Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologija > Psichotropiniai > Flashcards

Psichotropiniai Flashcards

1
Q

psichotropinių vaistų klasifikacija

A

raminamieji
migdomieji
antipsichoziniai
afektiniams sutrikimams gydyti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

anksiolitikų indikacijos

A

NERIMO SUTRIKIMAI

bendras nerimo sutrikimas
panikos sutrikimas
fobijos
potrauminio streso sindromas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

anksiolitikų klasifikacija

A

benzodiazepinai

5 HT1A receptorių agonistas - buspironas

barbituratai (tiopentalis)

antidepresantai (selektyvūs 5-HT agonsitai: fluoksetinas, sertralinas)

antiepilepsiniai (gabapentinas, pregabalinas, tiagabinas, valproatas)

beta adrenoblokatoriai (propanololis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

benzodiazepinų galūnės

A
  • amas

- lamas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kokius receptorius veikia benzodiazepinai

A

GABA A (GASR A) agonistai ir daliniai agonistai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ką bendrai daro organizmui benzodiazepinai

A

mažina nerimą ir gerina miegą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

svarbiausi agonistai (benzodiazepinai? GABA A?)

A

lorazepamas
diazepamas
klonazepamas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dalinis agonistas/antagonistas - benzodiazepinų antidotas perdozavus

A

flumazenilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kokie yra GABA A receptoriai

A

jonotropiniai

slopinantis GASR A neurotransmiteris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

benzodiazepinų farmakokokinetika

A

lipofiliški, praeina HE barjerą

sipnos bazės, jungiasi su plazmos baltymais, praeina pro placentą

netabolizuojami kepenyse CYP, ilgas pusinės eliminacijos periodas

išskiriami gliukuronidų pavidalu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CYP3A4 inhibitoriai

A

eritromicinas

klaritromicinas

itrakonazolis

ketokonazolis

greifrutų sultys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

benzodiazepinų farmakologinis poveikis

A

RAMINA IR GERINA MIEGĄ (LORAZEPAMAS, TEMAZEPAMAS)

SLOPINA NERIMĄ IR AGRESIJĄ (DIAZEPAMAS)

mažina centrinės kilmės raumenų spazmus

antiepileptinis poveikis (diazepamas, midazolamas, clonazepamas)

sukelia anterogradinę amneziją, slopina refleksus

mažina alveolių ventiliaciją, sukelia hipoksiją

mažina AKS ir ŠSD

mažina skrandžio rūgšties sekreciją nakties metu (diazepamas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

benzodiazepinų indikacijos

A

nerimo sutrikimai

miego sutrikimai

premedikacija prieš operacija, anestezijos indukcijai

traukuliai, status epilepticus (klonazepamas, diazepamas)

raumenims atpalaiduoti, sergant cerebriniu paralyžium, išsėtine skleroze

alkoholio nutraukimo sindromo gydymas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

benzodiazepinų nepageidaujamas poveikis (svarbiausi)

A

nuovargis

sutrikęs miegas

paradoksinis (disinhibicinis) poveikis (košmarai, nerimas, dirglumas, tachikardija, prakaitavimas, amnezija, euforija, haliucinacijos, hipomanija)

priklausomybė vartojant ilgai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

naujasis anksiolitikas

A

buspironas - dalinis 5-HT1A receptorių agonistas, silpnas D2 receptorių antagonistas

tik nerimui slopinti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ar buspironas yra nepanašios cheminės struktūros ir kitaip nei benzodiazepinai veikiantis vaistas

A

taip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kam yra svarbiausias buspirono poveikis

A

serotoninui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

buspirono nepageidaujamas poveikis

A

galvos svaigimas ir skausmas. neslopina psichomotorinių funkcijų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ar buspironas sustiprina alkoholio ir kitų seduojančių vaistų sukeltą poveikį CNS

A

ne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

lėtojo miego stadijos

A

I: snaudimas
II: miego pradžia
III ir IV: delta miegas (bundama sunkiai, 5-10% prisimena neaiškius sapnus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

paradolsinis miegas

A

priešingas lėtam

pavieniai ar dauginiai akių juesiai užsimerkus

trūkčiojimai

80-90% prisimena sapnus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hipnotikų klasifikacija

A

benzodiazepinai

nauji benzodiazepinų receptorių agonistai (zolpidemas, zopiklonas, zaleplonas)

melatonino agonistai (melatoninas)

barbituratai (tiopnetalis, fenobarbitalis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

z vaistai

A

zolpidemas

zopiklonas

zaleponas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

nauji benzodiazepinų agonistų receptorių agonistai prie ko jungiasi

A

GASR A receptorių benzodiazepinų vietoje (BZ1) ir skatina GASR slopinamąjį poveikį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

kaip ilgai veikia Z vaistai (nauji benzodiazepinų receptorių agonistai)

A

trumpai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

z vaistų (naujų benzodiazepinų receptorių agonistų)

A

košmarai

sujaudinimas

mieguistumas

VT sutrikimas, viduriavimas

galvos skausmas

svaigulys

regos haliucinacijos

amnezija

kompulsinis elgesys

vaikščiojimas

valgymas

vairavimas miegant (zolpidemas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

barbituratų galūne

A

-talis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ką daro mažos barbitūratų dozės

A

skatina GASR slopinamąjį poveikį bei mažina glutamato sukeltą depiliarizaciją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ką daro didesnės barbitūratų dozės

A

tiesiogiai aktyvina su GASR susijusius Cl kanalus ir gali skatinti GASR ir benzodiazepinų prisijungimą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ką organizmui daro barbitūratų mažos dozės

A

ramina, migdo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

ką organizmui daro barbitūratų didelės dozės

A

sukelia bendrąją anesteziją ir komą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

barbitūrato tiopentalio indikacija

A

bendroji anestezija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

barbitūrato fenobarbitalio indikacija

A

epilepsija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

iš ko organisme sintezuojamas melatoninas

A

serotonino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

kaip susijęs melatoninas su imunine sistema

A

stiprina imuninį atsaką - saugo KČ ląsteles nuo citotoksinių veiksinių sukeltos apoptozės (melatonino receptoriai ant T limfocitų CD4 ląstelių)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

kokio amžiaus pacientams (trumpalaikei pirminei nemigai) naudomas melatoninas

A

vyresniems nei 55

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

ar per os melatoninas absorbuojamas visas

A

taip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

kas dalyvauja melatonino metabolizme

A

citochromo P450 izofermentai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

pagrindinis melatonino metabolitas

A

neaktyvus 6-sulfatoksimelatoninas (6-S-MT)

40
Q

melatonino nepageidaujamas poveikis

A

mieguistumas

ryškūs sapnai ar košmarai

galvos skausmas

dirglumas

hormonų dibalansas

41
Q

afektiniai sutrikimai

A

depresija

bipolinis afektinis

manija

nuolatiniai afektiniai sutrikimai (ciklotimija, distimija)

42
Q

antipsichoziniai vaistai bendrai (kokie priklauso bet nera konkretūs vaistų pavadinimai)

A

neuroleptikai, antišizofreniniai

43
Q

ar šizofeniją gali sukelti virusas nėštumo metu

A

taip

44
Q

antipsichozinių teorijos

A

dopaminerginė (hiperaktyvumas)

glutaminerginė (hipoaktyvumas)

kiti: 5-HT ir NA

45
Q

antipsichozinių vaistų “pozityvūs” simptomai

A

kliedesiai

haliucinacijos

mąstymo sutrikimai

pakitęs elgesys

46
Q

antipsichozinių vaistų “negatyvūs” simptomai

A

socialinių kontaktų išnykimas

silpnesnis emocinis atsakas

sutrikusi pažinimo funkcija

47
Q

trys pagrindiniai dopamino keliai

A

nigrostriatalinis (judesių kontrolė)

MEZOLIMBINIS/MEZOKORTIKALIS KELIAS (ELGESIO KONTROLĖ)

tuberohipovizinis kelias (endokrininė funkcija)

48
Q

D2

A

↓cAMP,↑K+,↓Ca++

49
Q

D4

A

↓cAMP

50
Q

dopamino receptoriai kokie yra

A

su G baltymu susiję receptoriai

51
Q

↑ dopamino

A

pasireiškia psichozės

52
Q

↓ dopamino

A

mažėja šizofrenijos požymių

53
Q

dopamino receptorių blokada visiškai nepašalina požymių

A

taip

54
Q

dopamino poveikis smegenyse komplesiškas

A

taip

55
Q

tipiniai (I kartos) (stiprūs D2 antagonistai) antisichoziniai

A

chlorpromazinas

haloperidolis

56
Q

atipiniai (II kartos) (stipriau blokuoja 5-HT2 ir D4, H1, silpniau D2)

A

klozapinas

kvetiapinas

risperionas

olanzepinas

57
Q

tipiniai ir atipiniai antipsichoziniai skiriasi

A

poveikiu receptoriams

ektrapiramidinių reiškiniųn dažniu (mažiau būdinga atipiniams)

veiksmingumu - poveikiu negatyviems simptomams (stipriau atipiniai)

58
Q

kokius svarbiausius receptorius blokuoja antipsichotiniai

A

D2 - visi antispichotikai (vaistų poveikis tiesiogiai priklauso nuo galimybės blokuoti D2

59
Q

kada pasireiškia antipsichotinių vaistų poveikis

A

po kelių dienų ar savaičių

60
Q

kur gali kauptis antipsichotiniai

A

smegenyse

plaučiuose

kituose, kur gera kraujotaka

61
Q

ar dauguma antipsichotinių yra lipofiliški

A

taip

62
Q

ar antipsichotiniai praeina pro placentą ir patenka į motinos pieną

A

taip

63
Q

kaip metabolizuojami antipsichotiniai

A

CYP ir konjuguojami su gliukuronidais ar sulfatais

64
Q

svarbiausios antipsichotinių indikacijos

A

šizofrenija

ūmūs elgesio sutrikimai (delyras)

vėmimui slopinti (fenotiazinai)

hangtingtono chorėja (haloperidolis)

neuroleptanalgezijai (droperidolis+fentanilis)

65
Q

kaip antipsichotiniai veikia pozityvius ir negatyvius simptomus

A

gerai pozityvius

labai silpnai negatyvius

66
Q

antipsichozinių farmakologinis poveikis

A

apatija

lėta reakcija į išorės dirgiklius

sumažėjusi galimybė reikšti emocijas

mieguistumas

slopinamas agresyvumas

mažina traukulių slenkstį (klozapinas, chlorpromazinas)

slopina vėmimą

67
Q

nepageidaumas antipsichotinių poveikis bendrai (pagrindiniai trumpai)

A

ūminis neurologinis (D2)

lėtinis neurologinis (D2)

neuroendokrininis (D2)

termoreguliacijos sutrikimas (piktybinis neurolepsinis sindromas)

anticholinerginis (Mch)

antihistamininis (raminantis (H1))

antiadrenerginis (hipotenzija, aritmija, ortostatinė hipotenzija, neigiamas inotropinis poveikis ir ilgo QTc sindromas)

68
Q

I kartos (tipinių) antipsichotinių nepageidaujamas poveikis

A

judesių sutrikimai

anhedonija

sedacija

vidutinis svorio padidėjimas

termoreguliacijos sutrikimas - poikilotermija

hiperprolaktinemija, galaktorėja, amenorėja, ginekomastija, susilpnėjusi lytinė funkcija

ortostatinė hipotenzija

pailgėjęs QTc, sunkios aritmijos (torsades de pointes) rizika

69
Q

II kartos (atipinių) antipsichotinių nepageidaujamas poveikis

A

vidutinis ar sunkus kūno masės padidėjimas

cukrinis diabetas

hipercholesterolemija

sedacija

vidutiniai judėjimo sutrikimai

hipotenzija

hiperprolaktinemija

traukuliai

naktinė salivacija

agranulocitozė

miokarditas

lęšių padrumstėjimas

70
Q

ekstrapiramidiniai reiškiniai

A

ūmios grįžtamos distonijos (sukelia dopamino receptorių blokavimas nigrostriataliniame take), akatizija bei į parkinsono ligą panašūs reiškiniai

lėtai besivystanti vėlyvoji diskinezija (manoma, kad sukelia dopamino raceptorių proliferacija). gydymas dažniausiai nesėkmingas

mažiau būdinga atipiniams antipsichotiniams (ypač klozapinui, zolepinui)

71
Q

ekstrapiramidinių reiškinių gydymas

A

antiparkinsoniniai vaistai

benzodiazepinai ir propanololis

nutraukti antipsichozinius vaistus

72
Q

piktybinis neurolepsinis sindromas (kas būdinga)

A

hipertermija

raumenų rigidiškimas

ANS nestabilumas (hipertenzija, tachikardija, hiperhidrozė, išmatų nelaikymas)

73
Q

koks piktybinio neurolepsinio sindromo mirtingumas

A

10%

74
Q

piktybinio neurolepsinio sindromo gydymas

A

bromokriptinas (D1/D2 agonistas)

dantrolenas

75
Q

chlorpromazinas (tipinis antipsihozinis)

A

ginekomastija

hipotermija (anticholinerginis poveikis)

padidėjusio jautrumo reakcijos

obstrukcinė gelta

76
Q

haloperidolis (tipinis antipsichozinis)

A

panašus poveikis į chlorpromaziną

mažiau nepageidaujamų anticholinerginių poveikių

neveikia histamino H1 receptorių - nesukelia sedacijos

77
Q

risperidonas (atipinis antipsichozinis)

A

didelis afinitetas 5-HT2A ir D2

toks pats veiksmingas kaip ir haloperidolis gydant teigiamus šizofrenijos simptomus, tačiau veikia ir neigiamus simptomus

ekstrapiramidiniai reikškiniai
rigidiškumas
nerimas
(nepageidaujami pasitaiko rečiau nei skiriant tipinius)

78
Q

depresija

A

daugiau kaip 2 savaites trunkanti bloga nuotaika, sumažėję interesai, sumažėjęs malonumo jausmas ir 4 iš 7 kitų požymių:

kūno svorio pokyčiai
nuolatinė apetito kaita
nemiga ar padidėjęs mieguistumas
psichomotorinės būklės pokyčiai
kaltės ir savęs nuvertinimo pojūtis
sumažėjusi koncentracija ir ryžtingumas
galvojimas apie savižudybę ar bandymas tai padaryti
79
Q

depresijos patogenezė

A

įvairaus laipsnio neuromediatorių disbalansas

trūkumas adrenerginės
perteklius cholinerginės

80
Q

antidepresantų rūšys

A

tricikliai antidepresantai

selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

kitų receptorių blokuotojai

MAO inhibitoriai

81
Q

tricikliai antidepresantai svarbiausi

A

amitriptilinas

82
Q

SSRI svarbiausi

A

fluoksetinas

paroksetinas

sertralinas

citalopramas

83
Q

ką daro tricikliai antidepresantai

A

daugiausiai slopina NA reabsorbciją, SE veikia skirtingai (nortriptilinas veikia tik NA)

84
Q

ką daro kiti receptorių blokatoriai

A

mirtrazapinas veikia NA ir SE blokuodamas alfa2 autoreceptorius (neigiamas atgalinis ryšys)

85
Q

kitos sistemos, kurios siejamos su depresijos atsiradimu ir taip pat svarbios gydymui

A

pagumburio - hipofizės - skydliaukės

pagumburio liaukos - hipofizės - antiksčių

86
Q

antidepresantų farmakokinetika

A

gerai absorbuojasi iš VT

lipofiliški, stipriai jungiasi su plazmos baltymais

tricikliai ir jų metabolitai kaupiasi širdies audinyje, gali veikti kardiologiškai

metabolizuojami kepanyse, oksiduoja CYP, konjuguojami su gliukurono rūgštimi

hidroksi metabolitai dažnai pasižymi farmakologiniu aktyvumu

triciklių antidepresantų ir SSRI N-demetil metabolitai farmakologiškai aktyvūs, gali kauptis ir prisidėti prie farmakodianaminio poveikio

vaistų eliminacija lėta

87
Q

triciklių antidepresantų nepageidaujamas poveikis

A

antimuskarininis

ortostatinė hipotenzija, sutrikusi lytinė funkcija, padidėjusi kūno masė

sedacija (amitriptilinas)

gelta, leukopenija, bėrimas, hiperhidrozė

88
Q

MAO inhibitorių nepageidaujamas poveikis

A

ortostatinė hipotenzija, galvos svaigimas

galvos skausmas, dirglumas, apatija, nemiga, nuovargis, ataksija

VT sutrikimai, lytinės funkcijos sutrikimas, neryškus matymas, sutrikęs šlapinimasis, hiperhidrozė

sąveika su maisto produktais (tiraminas)

89
Q

SSRI nepageidaujamas poveikis

A

pykinimas, vėmimas, anoreksija, VT sutrikimai

sujaudinimas, akatizija, anorgazmija, miego sutrikimai

kūno masės padidėjimas

serotonino sindromas: neramumas, tremoras, šaltkrėtis, mioklonusas, traukuliai, delyras (keli vaistai+jonažolė)

90
Q

vaistai manijai gydyti (pagrindinis)

A

litis

91
Q

ką daro litis

A

slopina inozitolio fosfato hidrolizę, gali sumažinti inozinozitolio koncentraciją smegenyse, veikti neurotransmisijos mechanizmus smegenyse veikdamas inozitolio fosfato kelią ir mažindamas proteinkinazės C aktyvinimą

92
Q

ličio indikacijos

A

ūmios manijos fazės gydymas

palaikomasis bipolinio sutrikimo gydymas (manijos/depresijos fazių profilaktika)

papildimas sunkios depresijos gydymas kartu su kitais psichotropiniais vaistais

93
Q

ličio kinetika

A

gerai absorbuojamas per os

išsiskiria pro inkstus. išskyrimas priklauso nuo vartojamo vandens ir druskos kiekio

siaura terapinė platuma

94
Q

ličio nepageidaujams poveikis (terapinė koncentracija)

A

smulkus tremoras

vidurių užkietėjimas

poliurija

polidipsija

metalo skonis burnoje

kūno masės didėjimas

edema

gūžys

hipotirozė

aknė

bėrimas

necukrinis diabetas

širdies aritmijos

95
Q

ličio nepageidaujamas poveikis apsinuodijus

A

viduriavimas

vėmimas

anoreksija

neryškus matymas

raumenų silpnumas

mieguistumas

tremoras

žagsėjimas

ataksija

dizartrija

hiperrefleksija

galūnių hiperekstenzija

traukuliai

hipertermija

toksinė psichozė

sinkopė

oligurija

koma

96
Q

ličio nepageidaujamo poveikio gydymas

A

hidratacija

pakankama NaCl infuzija

hemodializė

pagalbinis gydymas

97
Q

dar 2 svarbūs vaistai manijai gydyti

A

chlorpromazinas (tab., sirupas, žvakutės, inj, į raum.) - tipinis antipsichozinis vaistas

kvetaipino fumaratas (tab.) - atipinis antros kartos antipsichozinis vaistas

Farmakologija (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions