Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologija > Psichotropiniai > Flashcards

Psichotropiniai Flashcards

1
Q

psichotropinių vaistų klasifikacija

A

raminamieji
migdomieji
antipsichoziniai
afektiniams sutrikimams gydyti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

anksiolitikų indikacijos

A

NERIMO SUTRIKIMAI

bendras nerimo sutrikimas
panikos sutrikimas
fobijos
potrauminio streso sindromas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

anksiolitikų klasifikacija

A

benzodiazepinai

5 HT1A receptorių agonistas - buspironas

barbituratai (tiopentalis)

antidepresantai (selektyvūs 5-HT agonsitai: fluoksetinas, sertralinas)

antiepilepsiniai (gabapentinas, pregabalinas, tiagabinas, valproatas)

beta adrenoblokatoriai (propanololis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

benzodiazepinų galūnės

A
  • amas

- lamas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kokius receptorius veikia benzodiazepinai

A

GABA A (GASR A) agonistai ir daliniai agonistai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ką bendrai daro organizmui benzodiazepinai

A

mažina nerimą ir gerina miegą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

svarbiausi agonistai (benzodiazepinai? GABA A?)

A

lorazepamas
diazepamas
klonazepamas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dalinis agonistas/antagonistas - benzodiazepinų antidotas perdozavus

A

flumazenilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kokie yra GABA A receptoriai

A

jonotropiniai

slopinantis GASR A neurotransmiteris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

benzodiazepinų farmakokokinetika

A

lipofiliški, praeina HE barjerą

sipnos bazės, jungiasi su plazmos baltymais, praeina pro placentą

netabolizuojami kepenyse CYP, ilgas pusinės eliminacijos periodas

išskiriami gliukuronidų pavidalu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CYP3A4 inhibitoriai

A

eritromicinas

klaritromicinas

itrakonazolis

ketokonazolis

greifrutų sultys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

benzodiazepinų farmakologinis poveikis

A

RAMINA IR GERINA MIEGĄ (LORAZEPAMAS, TEMAZEPAMAS)

SLOPINA NERIMĄ IR AGRESIJĄ (DIAZEPAMAS)

mažina centrinės kilmės raumenų spazmus

antiepileptinis poveikis (diazepamas, midazolamas, clonazepamas)

sukelia anterogradinę amneziją, slopina refleksus

mažina alveolių ventiliaciją, sukelia hipoksiją

mažina AKS ir ŠSD

mažina skrandžio rūgšties sekreciją nakties metu (diazepamas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

benzodiazepinų indikacijos

A

nerimo sutrikimai

miego sutrikimai

premedikacija prieš operacija, anestezijos indukcijai

traukuliai, status epilepticus (klonazepamas, diazepamas)

raumenims atpalaiduoti, sergant cerebriniu paralyžium, išsėtine skleroze

alkoholio nutraukimo sindromo gydymas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

benzodiazepinų nepageidaujamas poveikis (svarbiausi)

A

nuovargis

sutrikęs miegas

paradoksinis (disinhibicinis) poveikis (košmarai, nerimas, dirglumas, tachikardija, prakaitavimas, amnezija, euforija, haliucinacijos, hipomanija)

priklausomybė vartojant ilgai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

naujasis anksiolitikas

A

buspironas - dalinis 5-HT1A receptorių agonistas, silpnas D2 receptorių antagonistas

tik nerimui slopinti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ar buspironas yra nepanašios cheminės struktūros ir kitaip nei benzodiazepinai veikiantis vaistas

A

taip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kam yra svarbiausias buspirono poveikis

A

serotoninui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

buspirono nepageidaujamas poveikis

A

galvos svaigimas ir skausmas. neslopina psichomotorinių funkcijų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ar buspironas sustiprina alkoholio ir kitų seduojančių vaistų sukeltą poveikį CNS

A

ne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

lėtojo miego stadijos

A

I: snaudimas
II: miego pradžia
III ir IV: delta miegas (bundama sunkiai, 5-10% prisimena neaiškius sapnus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

paradolsinis miegas

A

priešingas lėtam

pavieniai ar dauginiai akių juesiai užsimerkus

trūkčiojimai

80-90% prisimena sapnus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hipnotikų klasifikacija

A

benzodiazepinai

nauji benzodiazepinų receptorių agonistai (zolpidemas, zopiklonas, zaleplonas)

melatonino agonistai (melatoninas)

barbituratai (tiopnetalis, fenobarbitalis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

z vaistai

A

zolpidemas

zopiklonas

zaleponas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

nauji benzodiazepinų agonistų receptorių agonistai prie ko jungiasi

A

GASR A receptorių benzodiazepinų vietoje (BZ1) ir skatina GASR slopinamąjį poveikį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
kaip ilgai veikia Z vaistai (nauji benzodiazepinų receptorių agonistai)
trumpai
26
z vaistų (naujų benzodiazepinų receptorių agonistų)
košmarai sujaudinimas mieguistumas VT sutrikimas, viduriavimas galvos skausmas svaigulys regos haliucinacijos amnezija kompulsinis elgesys vaikščiojimas valgymas vairavimas miegant (zolpidemas)
27
barbituratų galūne
-talis
28
ką daro mažos barbitūratų dozės
skatina GASR slopinamąjį poveikį bei mažina glutamato sukeltą depiliarizaciją
29
ką daro didesnės barbitūratų dozės
tiesiogiai aktyvina su GASR susijusius Cl kanalus ir gali skatinti GASR ir benzodiazepinų prisijungimą
30
ką organizmui daro barbitūratų mažos dozės
ramina, migdo
31
ką organizmui daro barbitūratų didelės dozės
sukelia bendrąją anesteziją ir komą
32
barbitūrato tiopentalio indikacija
bendroji anestezija
33
barbitūrato fenobarbitalio indikacija
epilepsija
34
iš ko organisme sintezuojamas melatoninas
serotonino
35
kaip susijęs melatoninas su imunine sistema
stiprina imuninį atsaką - saugo KČ ląsteles nuo citotoksinių veiksinių sukeltos apoptozės (melatonino receptoriai ant T limfocitų CD4 ląstelių)
36
kokio amžiaus pacientams (trumpalaikei pirminei nemigai) naudomas melatoninas
vyresniems nei 55
37
ar per os melatoninas absorbuojamas visas
taip
38
kas dalyvauja melatonino metabolizme
citochromo P450 izofermentai
39
pagrindinis melatonino metabolitas
neaktyvus 6-sulfatoksimelatoninas (6-S-MT)
40
melatonino nepageidaujamas poveikis
mieguistumas ryškūs sapnai ar košmarai galvos skausmas dirglumas hormonų dibalansas
41
afektiniai sutrikimai
depresija bipolinis afektinis manija nuolatiniai afektiniai sutrikimai (ciklotimija, distimija)
42
antipsichoziniai vaistai bendrai (kokie priklauso bet nera konkretūs vaistų pavadinimai)
neuroleptikai, antišizofreniniai
43
ar šizofeniją gali sukelti virusas nėštumo metu
taip
44
antipsichozinių teorijos
dopaminerginė (hiperaktyvumas) glutaminerginė (hipoaktyvumas) kiti: 5-HT ir NA
45
antipsichozinių vaistų "pozityvūs" simptomai
kliedesiai haliucinacijos mąstymo sutrikimai pakitęs elgesys
46
antipsichozinių vaistų "negatyvūs" simptomai
socialinių kontaktų išnykimas silpnesnis emocinis atsakas sutrikusi pažinimo funkcija
47
trys pagrindiniai dopamino keliai
nigrostriatalinis (judesių kontrolė) MEZOLIMBINIS/MEZOKORTIKALIS KELIAS (ELGESIO KONTROLĖ) tuberohipovizinis kelias (endokrininė funkcija)
48
D2
↓cAMP,↑K+,↓Ca++
49
D4
↓cAMP
50
dopamino receptoriai kokie yra
su G baltymu susiję receptoriai
51
↑ dopamino
pasireiškia psichozės
52
↓ dopamino
mažėja šizofrenijos požymių
53
dopamino receptorių blokada visiškai nepašalina požymių
taip
54
dopamino poveikis smegenyse komplesiškas
taip
55
tipiniai (I kartos) (stiprūs D2 antagonistai) antisichoziniai
chlorpromazinas haloperidolis
56
atipiniai (II kartos) (stipriau blokuoja 5-HT2 ir D4, H1, silpniau D2)
klozapinas kvetiapinas risperionas olanzepinas
57
tipiniai ir atipiniai antipsichoziniai skiriasi
poveikiu receptoriams ektrapiramidinių reiškiniųn dažniu (mažiau būdinga atipiniams) veiksmingumu - poveikiu negatyviems simptomams (stipriau atipiniai)
58
kokius svarbiausius receptorius blokuoja antipsichotiniai
D2 - visi antispichotikai (vaistų poveikis tiesiogiai priklauso nuo galimybės blokuoti D2
59
kada pasireiškia antipsichotinių vaistų poveikis
po kelių dienų ar savaičių
60
kur gali kauptis antipsichotiniai
smegenyse plaučiuose kituose, kur gera kraujotaka
61
ar dauguma antipsichotinių yra lipofiliški
taip
62
ar antipsichotiniai praeina pro placentą ir patenka į motinos pieną
taip
63
kaip metabolizuojami antipsichotiniai
CYP ir konjuguojami su gliukuronidais ar sulfatais
64
svarbiausios antipsichotinių indikacijos
šizofrenija ūmūs elgesio sutrikimai (delyras) vėmimui slopinti (fenotiazinai) hangtingtono chorėja (haloperidolis) neuroleptanalgezijai (droperidolis+fentanilis)
65
kaip antipsichotiniai veikia pozityvius ir negatyvius simptomus
gerai pozityvius labai silpnai negatyvius
66
antipsichozinių farmakologinis poveikis
apatija lėta reakcija į išorės dirgiklius sumažėjusi galimybė reikšti emocijas mieguistumas slopinamas agresyvumas mažina traukulių slenkstį (klozapinas, chlorpromazinas) slopina vėmimą
67
nepageidaumas antipsichotinių poveikis bendrai (pagrindiniai trumpai)
ūminis neurologinis (D2) lėtinis neurologinis (D2) neuroendokrininis (D2) termoreguliacijos sutrikimas (piktybinis neurolepsinis sindromas) anticholinerginis (Mch) antihistamininis (raminantis (H1)) antiadrenerginis (hipotenzija, aritmija, ortostatinė hipotenzija, neigiamas inotropinis poveikis ir ilgo QTc sindromas)
68
I kartos (tipinių) antipsichotinių nepageidaujamas poveikis
judesių sutrikimai anhedonija sedacija vidutinis svorio padidėjimas termoreguliacijos sutrikimas - poikilotermija hiperprolaktinemija, galaktorėja, amenorėja, ginekomastija, susilpnėjusi lytinė funkcija ortostatinė hipotenzija pailgėjęs QTc, sunkios aritmijos (torsades de pointes) rizika
69
II kartos (atipinių) antipsichotinių nepageidaujamas poveikis
vidutinis ar sunkus kūno masės padidėjimas cukrinis diabetas hipercholesterolemija sedacija vidutiniai judėjimo sutrikimai hipotenzija hiperprolaktinemija traukuliai naktinė salivacija agranulocitozė miokarditas lęšių padrumstėjimas
70
ekstrapiramidiniai reiškiniai
ūmios grįžtamos distonijos (sukelia dopamino receptorių blokavimas nigrostriataliniame take), akatizija bei į parkinsono ligą panašūs reiškiniai lėtai besivystanti vėlyvoji diskinezija (manoma, kad sukelia dopamino raceptorių proliferacija). gydymas dažniausiai nesėkmingas mažiau būdinga atipiniams antipsichotiniams (ypač klozapinui, zolepinui)
71
ekstrapiramidinių reiškinių gydymas
antiparkinsoniniai vaistai benzodiazepinai ir propanololis nutraukti antipsichozinius vaistus
72
piktybinis neurolepsinis sindromas (kas būdinga)
hipertermija raumenų rigidiškimas ANS nestabilumas (hipertenzija, tachikardija, hiperhidrozė, išmatų nelaikymas)
73
koks piktybinio neurolepsinio sindromo mirtingumas
10% 
74
piktybinio neurolepsinio sindromo gydymas
bromokriptinas (D1/D2 agonistas) | dantrolenas
75
chlorpromazinas (tipinis antipsihozinis)
ginekomastija hipotermija (anticholinerginis poveikis) padidėjusio jautrumo reakcijos obstrukcinė gelta
76
haloperidolis (tipinis antipsichozinis)
panašus poveikis į chlorpromaziną mažiau nepageidaujamų anticholinerginių poveikių neveikia histamino H1 receptorių - nesukelia sedacijos
77
risperidonas (atipinis antipsichozinis)
didelis afinitetas 5-HT2A ir D2 toks pats veiksmingas kaip ir haloperidolis gydant teigiamus šizofrenijos simptomus, tačiau veikia ir neigiamus simptomus ekstrapiramidiniai reikškiniai rigidiškumas nerimas (nepageidaujami pasitaiko rečiau nei skiriant tipinius)
78
depresija
daugiau kaip 2 savaites trunkanti bloga nuotaika, sumažėję interesai, sumažėjęs malonumo jausmas ir 4 iš 7 kitų požymių: ``` kūno svorio pokyčiai nuolatinė apetito kaita nemiga ar padidėjęs mieguistumas psichomotorinės būklės pokyčiai kaltės ir savęs nuvertinimo pojūtis sumažėjusi koncentracija ir ryžtingumas galvojimas apie savižudybę ar bandymas tai padaryti ```
79
depresijos patogenezė
įvairaus laipsnio neuromediatorių disbalansas trūkumas adrenerginės perteklius cholinerginės
80
antidepresantų rūšys
tricikliai antidepresantai selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai kitų receptorių blokuotojai MAO inhibitoriai
81
tricikliai antidepresantai svarbiausi
amitriptilinas
82
SSRI svarbiausi
fluoksetinas paroksetinas sertralinas citalopramas
83
ką daro tricikliai antidepresantai
daugiausiai slopina NA reabsorbciją, SE veikia skirtingai (nortriptilinas veikia tik NA)
84
ką daro kiti receptorių blokatoriai
mirtrazapinas veikia NA ir SE blokuodamas alfa2 autoreceptorius (neigiamas atgalinis ryšys)
85
kitos sistemos, kurios siejamos su depresijos atsiradimu ir taip pat svarbios gydymui
pagumburio - hipofizės - skydliaukės pagumburio liaukos - hipofizės - antiksčių
86
antidepresantų farmakokinetika
gerai absorbuojasi iš VT lipofiliški, stipriai jungiasi su plazmos baltymais tricikliai ir jų metabolitai kaupiasi širdies audinyje, gali veikti kardiologiškai metabolizuojami kepanyse, oksiduoja CYP, konjuguojami su gliukurono rūgštimi hidroksi metabolitai dažnai pasižymi farmakologiniu aktyvumu triciklių antidepresantų ir SSRI N-demetil metabolitai farmakologiškai aktyvūs, gali kauptis ir prisidėti prie farmakodianaminio poveikio vaistų eliminacija lėta
87
triciklių antidepresantų nepageidaujamas poveikis
antimuskarininis ortostatinė hipotenzija, sutrikusi lytinė funkcija, padidėjusi kūno masė sedacija (amitriptilinas) gelta, leukopenija, bėrimas, hiperhidrozė
88
MAO inhibitorių nepageidaujamas poveikis
ortostatinė hipotenzija, galvos svaigimas galvos skausmas, dirglumas, apatija, nemiga, nuovargis, ataksija VT sutrikimai, lytinės funkcijos sutrikimas, neryškus matymas, sutrikęs šlapinimasis, hiperhidrozė sąveika su maisto produktais (tiraminas)
89
SSRI nepageidaujamas poveikis
pykinimas, vėmimas, anoreksija, VT sutrikimai sujaudinimas, akatizija, anorgazmija, miego sutrikimai kūno masės padidėjimas serotonino sindromas: neramumas, tremoras, šaltkrėtis, mioklonusas, traukuliai, delyras (keli vaistai+jonažolė)
90
vaistai manijai gydyti (pagrindinis)
litis
91
ką daro litis
slopina inozitolio fosfato hidrolizę, gali sumažinti inozinozitolio koncentraciją smegenyse, veikti neurotransmisijos mechanizmus smegenyse veikdamas inozitolio fosfato kelią ir mažindamas proteinkinazės C aktyvinimą
92
ličio indikacijos
ūmios manijos fazės gydymas palaikomasis bipolinio sutrikimo gydymas (manijos/depresijos fazių profilaktika) papildimas sunkios depresijos gydymas kartu su kitais psichotropiniais vaistais
93
ličio kinetika
gerai absorbuojamas per os išsiskiria pro inkstus. išskyrimas priklauso nuo vartojamo vandens ir druskos kiekio siaura terapinė platuma
94
ličio nepageidaujams poveikis (terapinė koncentracija)
smulkus tremoras vidurių užkietėjimas poliurija polidipsija metalo skonis burnoje kūno masės didėjimas edema gūžys hipotirozė aknė bėrimas necukrinis diabetas širdies aritmijos
95
ličio nepageidaujamas poveikis apsinuodijus
viduriavimas vėmimas anoreksija neryškus matymas raumenų silpnumas mieguistumas tremoras žagsėjimas ataksija dizartrija hiperrefleksija galūnių hiperekstenzija traukuliai hipertermija toksinė psichozė sinkopė oligurija koma
96
ličio nepageidaujamo poveikio gydymas
hidratacija pakankama NaCl infuzija hemodializė pagalbinis gydymas
97
dar 2 svarbūs vaistai manijai gydyti
chlorpromazinas (tab., sirupas, žvakutės, inj, į raum.) - tipinis antipsichozinis vaistas kvetaipino fumaratas (tab.) - atipinis antros kartos antipsichozinis vaistas

Farmakologija (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions