Adrenerginė sinapsė Flashcards

1
Q

Ar “kovok ir skrisk” būsenoje aktyvėja koaguliacija?

A

taip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ar “ilsėkis ir virškink” būsenoje yra brochospazmas?

A

taip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

kuri sistema sutraukia šlapimo pūslės raumenis, skatina erekciją?

A

PNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

periferiniai noradrenerginiai neuronai (savybės)

A

pogangliniai simpatiniai neuronai

kūnai simpatiniuose ganglijuose

ilgas aksonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

natūralūs adrenerginės sinapsės katecholaminai

A

noradrenalinas

adrenalinas

dopaminas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kas svarbus katecholaminų grįžimui?

A

NET - dalyvauja selektyvus noradrenalino transporteris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

katecholaminų metabolizmas

A

MAO - monoaminooksidazės

COMT - katechol-O-metiltransferazė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Alfa1 receptorių lokalizacija ir povekis

A

širdis - didėja inotropija

kraujagyslės - vazokonstrikcija

kepenys - gliukoneogenezė, gliukolizė

žarnynas - atsipalaiduoja žarnyno lygieji raumenys

urogenitalinė - susitraukia lygieji raumenys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

alfa1 receptorių agonistai

A

adrenalinas, noradrenalinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

alfa1 receptorių antagonistai

A

prazosinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

alfa2 receptorių lokalizacija ir poveikis

A

kasos beta ląstelės - mažina insulto išsiskyrimą

trombocitai - skatina agregaciją

nervų terminalės - mažina NA išsyrimą

kraujagyslių lygieji raumenys - sutraukia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

alfa2 agonistai

A

noradrenalinas, klonidinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

alfa2 antagonistai

A

yohimbinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

beta1 receptorių lokalizacija ir poviekis

A

širdis - didėja chronotropija ir inotropija, didėja AV mazgo laidumas

inkstų JUGA ląstelės - didna renino sekreciją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

beta1 agonistai

A

dobutaminas, NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

beta1 antagonistai

A

metoprololis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

beta2 lokalizacija ir poveikis

A

lygieji raumenys (VT, UG, bronchų) - atsipalaiduoja

kepenys - glikogenolizė ir gliukoneogenezė

kraujagyslės - atsipalaiduoja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

beta2 agonistai

A

salbutamolis, NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

beta2 antagonistai

A

yohimbinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

beta3 lokalizacija ir poveikis

A

adipocitai - lipolizė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

beta3 agonistai

A

NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

adrenerginių agonistų rūšys

A

tiesioginiai: selektyvūs ir neselektyvūs

mišrūs

netiesioginiai: išlaisvinantys NA vaistai, NA įsiurbimo inhibitoriai, MAO/COMT inhibitoriai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

tiesioginiai neselektyvūs agonistai

A

adrenalinas

noradrenalinas

dopaminas (didelės dozės)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

adrenalino farmakodinamika

A

alfa1 - vazokonstrikcija, didėja AKS

beta1 - didėja ŠMT

beta2 - bronchodilatacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

adrenalino indikacijos

A

anafilaksinis šokas

asistolija

anestetikų vietiniam poveikiui prailginti

vietiškai kraujavimui stabdyti

inhaliacijoms - krupas, po intubacijos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

adrenalino nepageidaujamas poveikis

A

neramumas, pulsuojantis galvos skausmas ir širdies plakimas (palpitacija)

smegenų hemragijos, širdies aritmijos

krūtinės angina pacientams su KŠL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

adrenalino kontraindikacijos

A

vartojantiems neselektyvius adrenoblokatorius

28
Q

noradrenalino farmakodinamika

A

daugiausiai veikia alfa1

didina vazokonstrikciją

didina AKS

29
Q

noradrenalino indikacijos

A

šokas

30
Q

noradrenalino nepageidaujamas poveikis

A

nekrozė dėl ekstravazacijos

inkstų nepakankamumas, vidaus organų kraujotaka (išemija, nekrozė)

31
Q

dopamino farmakokinetika

A

mažos dozės - pasirinktinai veikia inkstų, mezenterinių ir vainikinių kraujagyslių D1 dopamino receptorius (vazodilatacija per cAMF)

suprafiziologinės dozės - teigiamai inotropiškai per beta1

didelės dozės - kraujagyslių alfa1 ir sukelia vazokonstrikciją

32
Q

dopamino farmakologinis poveikis

A

vidaus organų kraujagyslių vazodilatacija

inotropija

kraujagyslių vazokonstrikcija

33
Q

dopamino indikacijos

A

kardiogeninis ir nekardiogeninis šokas

34
Q

dopamino nepageidaujamas poveikis

A

skilvelinė tachikardija, sinusinė tachikardija, krūtinės angina

galvos skausmas, hipertenzija, periferinė vazokonstrikcija

35
Q

tiesioginiai selektyvūs agonistai

A

alfa1 - fenilefrinas, oksimetazolinas, ksilometazolinas

alfa2 - klonidinas, metildopa

beta1 - dobutaminas

beta2 - salbutamolis, salmeterolis

36
Q

fenilefrino, oksimetazolino (alfa1 agonistai) indikacijos

A

hipotenzija (fenilefrinas)

nosies paburkimui mažinti

midriazei sukelti

šokas (fenilefrinas)

37
Q

fenilefrino, oksimetazolino (alfa1 agonistai) nepageidaujamas poveikis

A

širdies aritmijos

hipertenzija

galvos skausmas, nemiga, nervingumas, paradoksinis nosies paburkimas

38
Q

fenilefrino, oksimetazolino (alfa1 agonistai) kontraindikacjos

A

uždarojo kampo glaukoma

sunki hipertenzija ar tachikardija (IV fenilefrinui)

39
Q

klonidino (alfa2 agonistas) indikacijos

A

hipertenzija

glaukoma

40
Q

klonidino (alfa2 agonisto) nepageidaujamas poveikis

A

burnos džiūvimas, sedacija

lytinės funkcijos sutrikimai, bradikardija

nutraukimo reakcijos staiga nutraukus vartojimą

41
Q

metildopa (alfa2 agonistas) indikacijos

A

nėščiųjų hipertenzija

42
Q

metildopa (alfa2 agonistas) nepageidaujamas poveikis

A

sedacija (centrinis poveikis), imuninės hemolizinės reakcijos, hepatotoksinis poveikis

43
Q

dobutamino (beta1 agonistas) indikacijos

A

trumpalaikiam širdies inotropijos gerinimui (po širdies operacijų, ŠN, ŪMI)

neinvazyviam pacientų su KŠL tyrimui (dubutamino testas)

44
Q

dobutamino (beta1 agonistas) nepageidaujamas poveikis

A

tachikardija, aritmijos, infarkto ploto padidėjimas (dėl deguonies poreikio didinimo)

45
Q

salbutamolis, salmeterolis (beta2 agonistai) indikacijos

A

bronchinei astmai, LOPL gydyti

46
Q

Kaip veikia ir kam tiksliau vartojamas salbutamolis

A

veikimo pradžia greita

astmos priepuoliui gydyti

47
Q

kaip veikia ir kam tiksliau vartojamas salmeterolis

A

veikimo pradžia lėta

LOPL, ilgalaikiam BA gydymui

48
Q

netiesioginiai agonistai

A

išlaisvinantys NA - amfetaminas

NA įsiurbimo mediatoriai - kokainas

MAO/COMT inhibitoriai - entakaponas

49
Q

amfetamino, kokaino (netiesioginiai agonistai) veikimo mechanizmas

A

pakeičia endogeninius katecholaminus vezikulėse

silpnai inhibuoja MAO

blokuoja katecholaminų grįžimą (NET)

50
Q

amfetamino, kokaino (netiesioginiai agonistai) farmakologinis poveikis

A

didina ŠSD

didina AKS

51
Q

amfetamino, kokaino (netiesioginiai agonistai) nepageidaujamas poveikis

A

tolerancija, priklausomybė

didina SKS ir DKS

sukelia nerimą, tremorą, dirglumą, sumišimą, agresyvumą, erekcijos disfunkciją, paranojines haliucinacijas, paniką, suicidines ir homicidines mintis

52
Q

mišrūs agonistai

A

efedrinas

53
Q

efedrino (mišrus agonistas) indikacijos

A

plečia bronchus

stimuliuoja CNS

54
Q

efedrino (mišrus agonistas) farmakologinis poveikis

A

alfa ir beta receptorių agonistas

skatina NA išsiskyrimą iš simaptinių neuronų

didina ŠSD, MT ir periferinį pasipriešinimą (didina KS)

55
Q

adrenerginiai antagonistai/blokatoriai

A

ALFA ANTAGONISTAI
neselektyvūs
selektyvūs (alfa1 selektyvūs, alfa2 selektyvūs)

BETA ANTAGONISTAI
I kartos (neselektyvūs)
II kartos (beta1 selektyvūs)
III kartos (neselektyvūs, selektyvūs beta1)
56
Q

alfa receptoriu blokatoriai

A

-INAS

fentolaminas
prazosinas
doksazocinas
terazosinas
tamsulosinas
yohimbinas
57
Q

fentolaminas (neselektyvus alfa blokatorius)

A

feochromacitoma (hipertenzija, prakaitavimas)

58
Q

prazosinas, doksazosinas, terazosinas, tamsulosinas (selektyvūs alfa1 blokatoriai)

A

hipertenzija

gerybinė prostatos hiperplazija

59
Q

yohimbinas (selektyvus alfa2 blokatorius)

A

organinė ir psichogeninė impotencija

60
Q

beta receptorių blokatoriai

A

-LOLIS

propanololis
pindololis
timololis
metoprololis
betaksololis
atenololis
acebutololis
bisoprololis
karvedilolis
labetololis
nebivololis
61
Q

ką daro beta blokatoriai

A

slopina simpatomimetikų sąveiką su adrenoreceptoriais

62
Q

beta antagonistai skiriasi:

A

specifiškumu beta1 ar beta2 receptoriams

vidiniu simpatomimetiniu aktyvumu

pajėgumu blokuoti beta receptorius

tirpumu lipiduose

gebėjimu sukelti vazodilataciją

farmakokinetinėmis savybėmis

63
Q

beta blokatorių biologinis poveikis

A

mažėja ŠMT, didėja periferinis pasipriešinimas

sergantiems astma ar LOPL sukelia bronchų spazmą

skatina glikogenolizę

neselektyvūs mažina DTL, didina MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekį

beta1 selektyvūs gerina lipidų profilį pacientams su dislipidemija

64
Q

beta blokatorių indikacijos

A

krūtinės angina ir ūminis koronarinis sindromas

hipertenzija

stazinis širdies nepakankamumas

širdies aritmijos

glaukoma (timololis)

tirotoksikozė

65
Q

beta blokatorių nepageidaujamas poveikis

A

bronchų spazmas

dusulys

AV blokada, bradikardija

sedacija

sumažėjęs libido

hipoglikemijos požymių maskavimas

depresija

66
Q

beta blokatorių kontraindikacijos

A

bronchinė astma, LOPL, kardiogeninis šokas, dekompensuotas ŠN, II ar III laipnsio AV blokada, sunki sinusinė bradikardija