Adrenerginė sinapsė Flashcards
Ar “kovok ir skrisk” būsenoje aktyvėja koaguliacija?
taip
Ar “ilsėkis ir virškink” būsenoje yra brochospazmas?
taip
kuri sistema sutraukia šlapimo pūslės raumenis, skatina erekciją?
PNS
periferiniai noradrenerginiai neuronai (savybės)
pogangliniai simpatiniai neuronai
kūnai simpatiniuose ganglijuose
ilgas aksonas
natūralūs adrenerginės sinapsės katecholaminai
noradrenalinas
adrenalinas
dopaminas
kas svarbus katecholaminų grįžimui?
NET - dalyvauja selektyvus noradrenalino transporteris
katecholaminų metabolizmas
MAO - monoaminooksidazės
COMT - katechol-O-metiltransferazė
Alfa1 receptorių lokalizacija ir povekis
širdis - didėja inotropija
kraujagyslės - vazokonstrikcija
kepenys - gliukoneogenezė, gliukolizė
žarnynas - atsipalaiduoja žarnyno lygieji raumenys
urogenitalinė - susitraukia lygieji raumenys
alfa1 receptorių agonistai
adrenalinas, noradrenalinas
alfa1 receptorių antagonistai
prazosinas
alfa2 receptorių lokalizacija ir poveikis
kasos beta ląstelės - mažina insulto išsiskyrimą
trombocitai - skatina agregaciją
nervų terminalės - mažina NA išsyrimą
kraujagyslių lygieji raumenys - sutraukia
alfa2 agonistai
noradrenalinas, klonidinas
alfa2 antagonistai
yohimbinas
beta1 receptorių lokalizacija ir poviekis
širdis - didėja chronotropija ir inotropija, didėja AV mazgo laidumas
inkstų JUGA ląstelės - didna renino sekreciją
beta1 agonistai
dobutaminas, NA
beta1 antagonistai
metoprololis
beta2 lokalizacija ir poveikis
lygieji raumenys (VT, UG, bronchų) - atsipalaiduoja
kepenys - glikogenolizė ir gliukoneogenezė
kraujagyslės - atsipalaiduoja
beta2 agonistai
salbutamolis, NA
beta2 antagonistai
yohimbinas
beta3 lokalizacija ir poveikis
adipocitai - lipolizė
beta3 agonistai
NA
adrenerginių agonistų rūšys
tiesioginiai: selektyvūs ir neselektyvūs
mišrūs
netiesioginiai: išlaisvinantys NA vaistai, NA įsiurbimo inhibitoriai, MAO/COMT inhibitoriai
tiesioginiai neselektyvūs agonistai
adrenalinas
noradrenalinas
dopaminas (didelės dozės)
adrenalino farmakodinamika
alfa1 - vazokonstrikcija, didėja AKS
beta1 - didėja ŠMT
beta2 - bronchodilatacija
adrenalino indikacijos
anafilaksinis šokas
asistolija
anestetikų vietiniam poveikiui prailginti
vietiškai kraujavimui stabdyti
inhaliacijoms - krupas, po intubacijos
adrenalino nepageidaujamas poveikis
neramumas, pulsuojantis galvos skausmas ir širdies plakimas (palpitacija)
smegenų hemragijos, širdies aritmijos
krūtinės angina pacientams su KŠL