Antiaritmikai Flashcards

1
Q

batmotropija

A

širdies jaudrumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

dromotropija

A

impulso laidumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

prieškrūvis

A

veiksniai nuo kurių priklauso kraujo pritekėjimas į širdį ir skilvelių diastolinis tūris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

pokrūvis

A

tai priešinimasis, kurį turi nugalėti širdies skilveliai, kad išstumtų kraują į aortą ir plaučių arteriją.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

su kokiais poviekiais susijęs širdies ritmas

A

chronotropiniu
batmotropiniu
dromotropiniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

dažniausios aritmijų priežastys

A
MI
KA
pirminė AH
ŠN
miokarditas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

širdies ritmo sutrikimai pagal kilmės vietą

A

prieširdinės
AV mazgo
skilvelinės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tachiaritmijos

A

prieširdžių virpėjimas
supraventrikulinė tachikardija
skilvelinė tachikardija
skilvelių virpėjimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

bradiaritmijos

A

sinusinio, AV mazgo blokados

laidumo sutrikimai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Antiaritminių vaistų tikslas

A
  1. Aritmijos nutraukimas
  2. Aritmijos profilaktika
  3. Širdies (skilvelių) susitraukimo dažnio retinimas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

antiaritminių vaistų klasės

A

I - natrio jonų blokatoriai
II - beta adrenoblokatoriai
III - kalio jonų blokatoriai
IV - kalcio kanalų blokatoriai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

IA natrio blokatoriai

A

chinidinas, prokainamidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

IB natrio jonų blokatoriai

A

lidokainas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

IC natrio jonų blokatoriai

A

propafenonas, flekainidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

beta adrenoblokatoriai

A

metoprololis, atenololis, propanololis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

kalio jonų blokatoriai

A

amiodaronas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kalcio kanalų blokatoriai

A

verapamilis, diltiazemas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

chinidinas in(dikacijos

A
  1. Sinusinio ritmo grąžinimas esant ūminiam prieširdžių virpėjimui ar plazdėjimui
  2. Supraventrikulinė paroksizminė tachikardija
  3. Skilvelinės aritmijos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

chinidinas NP

A

širdies ir kraujagyslių sistemai
VT sutrikimai
apsinuodijimas
sisteminis anticholinerginis poveikis (burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, pablogėjęs regėjimas, vidurių užkietėjimas)

20
Q

chinidinas farmakokinetika

A

Visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto; Pagrindinis metabolizmas vyksta kepenyse dalyvaujant citochromo P 450 izofermentui MIA4; Dalis metabolitų turi antiaritminį aktyvumą (aktyvūs metabolitai); Šalinamas per inkstus; Dažniausiai vartojamas per os.
Retai injekuojamas į veną.

21
Q

chinidinas sąveika

A

Digoksinas, cimetidinas, fenitoinas, barbitūratai, rifmapicinas

22
Q

chinidinas kontraindikacijos

A
  1. II-III laipsnio AV blokada
  2. Sinusinio mazgo silpnumas
  3. Ilgo QT sindromas
  4. Širdies nepakankamumas
  5. Intraskilvelinio laidumo sutrikimai
  6. Miastenija
23
Q

prokainamidas farmakokinetika

A

Gerai abosrbuojams iš virškinimo trakto dažniausiai vartojamas per os į/v vartojamas retai (hipotenzija); Pusinės eliminacijos laikas - 2-3 val.; Šalinamas per inkstus

24
Q

prokainamidas NP

A
  • Grįžtamas sisteminę raudonąją vilkligę primenantis sindromas 25-30 proc.(vartojant ilgą laiką)
  • CNS – depresija, haliucinacijos, psichozės.
  • Aritmogeninis poveikis - kaip chinidino.
  • Mažiau už chinidiną veikia virškinimo traktą.
  • Silpnesnis už chinidino anticholinerginis poveikis.
25
Q

lidokainas VM

A

blokuoja įtampai jautrius Na jonų kanalus

26
Q

lidokainas poveikis

A

slopina ektopinių širdies ritmo vedlių aktyvumą
mažina membranų jautrumą
laidumą veikia menkai

27
Q

lidokainas indikacijos

A

• Neatidėliotina pagalba
1. Skilvelinė tachikardija sergant ŪKS
2. Skilvelių virpėjimas po kardioversijos
• Aritmijų profilaktika MI metu nevartojamas

28
Q

lidokainas FK

A
  • Vartojant per os: Didžiąja dalimi metabolizuojamas kepenyse (pirmo pasažo metabolizmas). Biologinis prieinamumas apie 3%.
  • Vartojant parenteraliai: Jungimasis su plazmos baltymais 60 - 80%. Metabolizuojamas 90% kepenyse (metabolitai toksiški CNS), 10 % inkstuose. Pusinės eliminacijos laikas 8-100 min.
29
Q

lidokainas NP

A
  • CNS: Parestezijos, klausos sutrikimai, neaiški kalba, tremoras, pykinimas, svaigulys. Perdozavus – traukuliai
  • Širdis: < 10% ligonių sunkina skilvelines artmijas. Hipotenzija (dėl kontraktiliškumo sumažėjimo) -> Sergantiems sunkiu širdies funkcijos nepakankamumu
30
Q

flekainidas indikacijos

A

Rezervinis vaistas: Gydymui nepasiduodančios skilvelinės aritmijos

31
Q

flekainidas FK

A

Gerai absobuojamas iš virškinimo trakto. Metabolizuojamas minimaliai. Pusinės eliminacijos laikas – 16-20 val.

32
Q

flekainidas NP

A

Širdis: ŠN pasunkėjimas ; (-) inotropinis poveikis; aritmijų pasunkėjimas; skilvelinė tachikardija
Kiti organai: Svaigulys, sutrikęs regėjimas, pykinimas ir vėmimas

33
Q

propafenonas indikacijos

A

Universalus antiaritminis vaistas prieširdinių ir skilvelinių ritmo sutrikimų gydymui, slopina miokardo kontrakciją, būdingas proaritminis veikimas esant struktūriniams miokardo pakitimams.

34
Q

propanololis, metopololis indikacijos

A
  • Prieširdinės aritmijos: Prieširdžių virpėjimas (PV), Prieširdžių plazdėjimas (PP) PV ir PP perspėjimas po širdies operacijų ir sergant tireotoksikoze; Supraventrikulinės tachikardijos perspėjimas; Skilvelinės ekstrasistolės
  • AV mazgo aritmijos
35
Q

propanololis, metoprololis NP

A
  1. Širdis ir kraujagyslės: Hipotenzija, bradikardija; 2. Plaučiai: Bronchospazmas; 3. Centrinė nervų sistema: Depresija, mieguistumas, nuovargis; 4. Metabolizmas
    ↓ glikogenolizė, ↓ gliukagono sekrecija; 5. Vyrų seksualinė funkcija: Lytinio aktyvumo ↓
36
Q

amiodaronas indikacijos

A

Prieširdžių virpėjimas, skilvelinės ir supraventrikulinės aritmijos

37
Q

amiodaronas FK

A

Tabletinis ir intraveninis (pradinė ir įsotinamoji dozė), kumuliacinis poveikis organuose

38
Q

amiodaronas NP

A

Širdis: Polimorfinė skilvelinė tachikardija torsades de pointes;
Oda spalvos pakitimas (melsvai pilka), dėl jodo kaupimosi; fotodermatitas;
Skydliaukė : hipo- ar hipertiroidizmas; Plaučiai: plaučių audinio fibrozė;
Virškinimo traktas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
Akys: kaupiasi ragenoje ;
CNS: tremoras, ataksija, galvos skausmai, svaigimas.

39
Q

verapamilis indikacijos

A

Prieširdinės aritmijos: Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija; Prieširdžių virpėjimas; prieširdžių plazdėjimas; supraventrikulinės ekstrasistolės

39
Q

verapamilis indikacijos

A

Prieširdinės aritmijos: Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija; Prieširdžių virpėjimas; prieširdžių plazdėjimas; supraventrikulinės ekstrasistolės

40
Q

verapamilis NP

A
  1. Širdies kraujagyslių sistema: Kraujospūdžio sumažėjimas; galvos skausmas; nuovargis; svaigulys; Širdies nepakankamumo pasunkėjimas; AV blokada;
  2. Kiti organai: Obstipacijos; Periferinės edemos
41
Q

adenozinas VM

A

Adenozino (A1) receptorių sinusiniame mazge, AV mazge ir prieširdžiuose stimuliacija; Audinių hiperpoliarizacija (K+ jonų kanalų aktyvinimas); Ca2+ jonų srauto sumažėjimas. Poveikis: Slopina AV mazgo laidumą.

42
Q

adenozinas indikacijos

A

AV mazgo aritmijos: paroksizminė supraventrikulinė tachikardija

43
Q

adenozinas FK

A

vartojamas tik intraveniškai

44
Q

adenozinas NP

A

veido paraudimas, krūtinės skausmas, hipotenzija, dusulys dėl bronchospazmo