Antiaritmikai Flashcards

1
Q

batmotropija

A

širdies jaudrumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

dromotropija

A

impulso laidumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

prieškrūvis

A

veiksniai nuo kurių priklauso kraujo pritekėjimas į širdį ir skilvelių diastolinis tūris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

pokrūvis

A

tai priešinimasis, kurį turi nugalėti širdies skilveliai, kad išstumtų kraują į aortą ir plaučių arteriją.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

su kokiais poviekiais susijęs širdies ritmas

A

chronotropiniu
batmotropiniu
dromotropiniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

dažniausios aritmijų priežastys

A
MI
KA
pirminė AH
ŠN
miokarditas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

širdies ritmo sutrikimai pagal kilmės vietą

A

prieširdinės
AV mazgo
skilvelinės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tachiaritmijos

A

prieširdžių virpėjimas
supraventrikulinė tachikardija
skilvelinė tachikardija
skilvelių virpėjimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

bradiaritmijos

A

sinusinio, AV mazgo blokados

laidumo sutrikimai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Antiaritminių vaistų tikslas

A
  1. Aritmijos nutraukimas
  2. Aritmijos profilaktika
  3. Širdies (skilvelių) susitraukimo dažnio retinimas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

antiaritminių vaistų klasės

A

I - natrio jonų blokatoriai
II - beta adrenoblokatoriai
III - kalio jonų blokatoriai
IV - kalcio kanalų blokatoriai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

IA natrio blokatoriai

A

chinidinas, prokainamidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

IB natrio jonų blokatoriai

A

lidokainas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

IC natrio jonų blokatoriai

A

propafenonas, flekainidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

beta adrenoblokatoriai

A

metoprololis, atenololis, propanololis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

kalio jonų blokatoriai

A

amiodaronas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kalcio kanalų blokatoriai

A

verapamilis, diltiazemas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

chinidinas in(dikacijos

A
  1. Sinusinio ritmo grąžinimas esant ūminiam prieširdžių virpėjimui ar plazdėjimui
  2. Supraventrikulinė paroksizminė tachikardija
  3. Skilvelinės aritmijos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

chinidinas NP

A

širdies ir kraujagyslių sistemai
VT sutrikimai
apsinuodijimas
sisteminis anticholinerginis poveikis (burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, pablogėjęs regėjimas, vidurių užkietėjimas)

20
Q

chinidinas farmakokinetika

A

Visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto; Pagrindinis metabolizmas vyksta kepenyse dalyvaujant citochromo P 450 izofermentui MIA4; Dalis metabolitų turi antiaritminį aktyvumą (aktyvūs metabolitai); Šalinamas per inkstus; Dažniausiai vartojamas per os.
Retai injekuojamas į veną.

21
Q

chinidinas sąveika

A

Digoksinas, cimetidinas, fenitoinas, barbitūratai, rifmapicinas

22
Q

chinidinas kontraindikacijos

A
  1. II-III laipsnio AV blokada
  2. Sinusinio mazgo silpnumas
  3. Ilgo QT sindromas
  4. Širdies nepakankamumas
  5. Intraskilvelinio laidumo sutrikimai
  6. Miastenija
23
Q

prokainamidas farmakokinetika

A

Gerai abosrbuojams iš virškinimo trakto dažniausiai vartojamas per os į/v vartojamas retai (hipotenzija); Pusinės eliminacijos laikas - 2-3 val.; Šalinamas per inkstus

24
Q

prokainamidas NP

A
  • Grįžtamas sisteminę raudonąją vilkligę primenantis sindromas 25-30 proc.(vartojant ilgą laiką)
  • CNS – depresija, haliucinacijos, psichozės.
  • Aritmogeninis poveikis - kaip chinidino.
  • Mažiau už chinidiną veikia virškinimo traktą.
  • Silpnesnis už chinidino anticholinerginis poveikis.
25
lidokainas VM
blokuoja įtampai jautrius Na jonų kanalus
26
lidokainas poveikis
slopina ektopinių širdies ritmo vedlių aktyvumą mažina membranų jautrumą laidumą veikia menkai
27
lidokainas indikacijos
• Neatidėliotina pagalba 1. Skilvelinė tachikardija sergant ŪKS 2. Skilvelių virpėjimas po kardioversijos • Aritmijų profilaktika MI metu nevartojamas
28
lidokainas FK
* Vartojant per os: Didžiąja dalimi metabolizuojamas kepenyse (pirmo pasažo metabolizmas). Biologinis prieinamumas apie 3%. * Vartojant parenteraliai: Jungimasis su plazmos baltymais 60 - 80%. Metabolizuojamas 90% kepenyse (metabolitai toksiški CNS), 10 % inkstuose. Pusinės eliminacijos laikas 8-100 min.
29
lidokainas NP
* CNS: Parestezijos, klausos sutrikimai, neaiški kalba, tremoras, pykinimas, svaigulys. Perdozavus – traukuliai * Širdis: < 10% ligonių sunkina skilvelines artmijas. Hipotenzija (dėl kontraktiliškumo sumažėjimo) -> Sergantiems sunkiu širdies funkcijos nepakankamumu
30
flekainidas indikacijos
Rezervinis vaistas: Gydymui nepasiduodančios skilvelinės aritmijos
31
flekainidas FK
Gerai absobuojamas iš virškinimo trakto. Metabolizuojamas minimaliai. Pusinės eliminacijos laikas – 16-20 val.
32
flekainidas NP
Širdis: ŠN pasunkėjimas ; (-) inotropinis poveikis; aritmijų pasunkėjimas; skilvelinė tachikardija Kiti organai: Svaigulys, sutrikęs regėjimas, pykinimas ir vėmimas
33
propafenonas indikacijos
Universalus antiaritminis vaistas prieširdinių ir skilvelinių ritmo sutrikimų gydymui, slopina miokardo kontrakciją, būdingas proaritminis veikimas esant struktūriniams miokardo pakitimams.
34
propanololis, metopololis indikacijos
* Prieširdinės aritmijos: Prieširdžių virpėjimas (PV), Prieširdžių plazdėjimas (PP) PV ir PP perspėjimas po širdies operacijų ir sergant tireotoksikoze; Supraventrikulinės tachikardijos perspėjimas; Skilvelinės ekstrasistolės * AV mazgo aritmijos
35
propanololis, metoprololis NP
1. Širdis ir kraujagyslės: Hipotenzija, bradikardija; 2. Plaučiai: Bronchospazmas; 3. Centrinė nervų sistema: Depresija, mieguistumas, nuovargis; 4. Metabolizmas ↓ glikogenolizė, ↓ gliukagono sekrecija; 5. Vyrų seksualinė funkcija: Lytinio aktyvumo ↓
36
amiodaronas indikacijos
Prieširdžių virpėjimas, skilvelinės ir supraventrikulinės aritmijos
37
amiodaronas FK
Tabletinis ir intraveninis (pradinė ir įsotinamoji dozė), kumuliacinis poveikis organuose
38
amiodaronas NP
Širdis: Polimorfinė skilvelinė tachikardija torsades de pointes; Oda spalvos pakitimas (melsvai pilka), dėl jodo kaupimosi; fotodermatitas; Skydliaukė : hipo- ar hipertiroidizmas; Plaučiai: plaučių audinio fibrozė; Virškinimo traktas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas; Akys: kaupiasi ragenoje ; CNS: tremoras, ataksija, galvos skausmai, svaigimas.
39
verapamilis indikacijos
Prieširdinės aritmijos: Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija; Prieširdžių virpėjimas; prieširdžių plazdėjimas; supraventrikulinės ekstrasistolės
39
verapamilis indikacijos
Prieširdinės aritmijos: Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija; Prieširdžių virpėjimas; prieširdžių plazdėjimas; supraventrikulinės ekstrasistolės
40
verapamilis NP
1. Širdies kraujagyslių sistema: Kraujospūdžio sumažėjimas; galvos skausmas; nuovargis; svaigulys; Širdies nepakankamumo pasunkėjimas; AV blokada; 2. Kiti organai: Obstipacijos; Periferinės edemos
41
adenozinas VM
Adenozino (A1) receptorių sinusiniame mazge, AV mazge ir prieširdžiuose stimuliacija; Audinių hiperpoliarizacija (K+ jonų kanalų aktyvinimas); Ca2+ jonų srauto sumažėjimas. Poveikis: Slopina AV mazgo laidumą.
42
adenozinas indikacijos
AV mazgo aritmijos: paroksizminė supraventrikulinė tachikardija
43
adenozinas FK
vartojamas tik intraveniškai
44
adenozinas NP
veido paraudimas, krūtinės skausmas, hipotenzija, dusulys dėl bronchospazmo