Przeciwbakteryjne Flashcards

1
Q

Chlorchinaldol, kliochinol

A

Pochodne 8-chlorochinoliny (chinoliny), podczas ich metabolizmu powstają wolnorodnikowe pochodne chlorowe które uszkadzają DNA i białka, niszczą bakterie gram+, słabiej grzyby, i pierwotniaki i rzesistkownice, oporność wtórna słaba, leczenie zakażeń skory, pokarmowego, pochwy, niepoz: uszkodzenie OUN, ubytek wzroku, alergie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nitrofurantoina, furagina, nifuroksazyd, furazolidon, nifurzyd, nitrofural

A

Redukowane w organizmie drobnoustroju do toksycznych metabolitów uszkadzających DNa i białka, bakteriostatyczne, ( w większych stez bojczo) na gram+ i -, grzyby, pierwotniaki; nie na Pseudomonas i Acinetobacter, nie ma oporności wtórnej, nie stosować w ciąży i niewydolności nerek i uszkodzeniu watroby, moze byc reakcja disulfiramowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nitrofurantoina, furagina

A

Wchłaniają sie z przewodu pokarmowego, furagina wydalana z moczem, nitrofurantoina moze osiągać większe stez w tkankach, furagina do zakażeń prostaty niepowiklanych i nie wywołanych przez trudne bakterie dróg
Moczowych, nitrofurantoina ze względu na stężenie w tkankach niepozadane: polineuropatia, niedokrwistosc, zapalenie płuc, alergie, nitrofurantoina antagonizuje działanie kwasu nalidyksowego i chinolonow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nifuroksazyd, furazolidon

A

Praktycznie nie wchłaniają sie z przewodu pokarmowego, stosowane w terapii zakażeń przewodu pokarmowego (biegunki, salmonelloza) furazolidon hamuje MAO i moze wpłynąć na wystąpienie hipotonii ortostatycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nitrofural

A

Stosowanie wiąże sie niekiedy z pojawieniem sie odczynów alergicznych na skórze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Metronidazol (barwi mocz na brazowy), tynidazol, nimorazol, ornidazol

A

Chemioterapeutyki, ich grupa nitrowa ulega redukcji do toksycznych pochodnych uszkadzających DNA i białka, działają na większość beztlenowych i na pierwotniaki bezrlenowe (rzęsistek, Czerwonka), oporność wtórna w przypadku bakterii (Np helicobacter i metronidazol); stosowane ogolnie i miejscowo, dobrze przenikają do tkanek i OUN, leczenie zakażeń przyzębia, clostridium, Crohna, colitis, terapia rzesistkownicy amebiozy i giardiazy, niepoz: pokarmowe, rzadziej neuro, hemato, reakcja disulfiramowa, zwiększają działanie antykoagulantow, nie stosować w I trymestrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sulfonamidy

A

Hamują pierwszy etap tworzenia tetrahydrofolianu (syntezę dihydrofoliowego kwasu) blokując syntaze dihydrofolianu, działanie niepozadane po długim leczeniu dużymi dawkami - głownie w komórkach szpiku, bakteriostatyczne, oporność: nadprodukcja PABA, mutacja syntazy dihydrofolianu, wydalane z moczem acetylowane lub glukuronidowane, działają słabiej w obecności ropy, pogłębiają toksyczność metotreksatu, wiążą sie z białkami osocza, leczenie jaglicy, zapalenia spojówek i do oczyszczania pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sulfonamidy spektrum

A

Gram + (w tym nocardia) gram- (escherichia, klebsuella, salmonella, shigella, enterobacter) chlamydia, niektóre pierwotniaki i grzyby (pneumocystis jiroveci) stymulacja wzrostu riketsji!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Prokaina, tetrakaina

A

Metabolizowane do PABA, niwelują działanie sulfonamidów,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sulfonamidy niepozadane

A

Reakcje alergiczne - reakcja krzyżowa z diuretykami petlowymi, diazoksydem, zmiany skórne - fototoks, Steve’a-johnson, pokarmowe, moczowe - kamica, krwiomocz, hemato - niedokrwistosc hemolityczna (zapobiega sie podając kwas folinowy lub lewofolinowy), zmiany zapalne stawów, kernicterus,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sulfonamidy wchłaniające

Sie

A

Sulfizoksazol, sulfametyzol, sulfakarbamid, sulfadymidyna (szybko i krótko);
Sulfametoksazol, sulfapirydyna (wolno średnio długo);
Sulfadoksyna, sulfalen (wolno długo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sulfonamidy miejscowe

A

Sulfadetamid (worek spojówkowego), ftalylosulfatiazol, sukcynylosulfatiazol (doustnie, nie wchłaniają sie);
Sulfanilamid, mafenid, sulfadiazyna (sól srebrowa) na skore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Trimetoprym

A

Hamuje bakteryjna DHFR 50000 mocniej niz człowieka, oporność wynika z zaburzenia przepuszczalności ściany bakterii, nadprodukcji DHFR lub mutacji DHFR, wchłania sie po doustnym, wchodzi do OUN, kumuluje sie w prostacie i wydzielinie pochwy, stosowany w leczeniu zakażeń moczowych lub razem z sulfametoksazolem; niepoz: nudności wymioty, wysypka, niedokrwistosc megaloblastyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ko-trymoksazol

A

Sulfametoksazol i trimetoprym 5:1, większe spektrum działania niz osobno, sa oporne szczepy, doustnie/dożylnie w ciezkich zakażeniach moczowych, zakażeniach shigella i salmonella, drugi rzut w różnych, 60% pneumokoków i 30% haemiphilus sa
Oporne, w dużych dawkach pierwszy rzut na pneumocystis jiroveci, nie stosować w niewydolność nerek, wątroby, w ciąży,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sulfadiazyna + pirymetamina

A

Leczenie toksoplazmozy i leiszmaniozy,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sulfadoksyna + pirymetamina

A

Terapia malarii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Iklaprym

A

Nowy inhib rezultaty DHFR,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Inhibitory gyrazy

A

Syntetyczne pochodne chinolonowe, łącza sie z podjednostka A topoizomerazy typu II bakterii i bakteryjna topoizomeraza IV, zaburza replikacje DNA, bakteriobójczo, hamują ludzka topoizomeraze 100-1000x słabiej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kwas nalidyksowy, kwas pipemidowy, cynoksacyna

A

Najstarsze Inhibitory gyrazy, wąskie spektrum (głownie gram-), i słaba farmakokinetyka (male stężenia, szybkie wydalanie z moczem), do
Leczenia niepowikladnych moczowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Oporność na fluorochinolony

A

Głownie Pseudomonas, Serratia, gronkowce; polega na wystąpienia mutacji i zmianie struktury gyrazy lub na powstaniu pompy wyrzucającej lek, 30% Pseudomonas oporne na cyprofloksacyne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bezyfloksacyna

A

Fluorochinolon, wyłącznie miejscowo w leczeniu zapalenia spojówek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Niepozadane fluorochinolonow

A

Zolodkowo-jelitowe, zaburzenia OUN (bo hamuje GABA przewodnictwo) mogą uszkadzać chrząstki wzrostowe (nie poniżej 18 roku!) i ścięgna np Achillesa - podawać jeśli mukowiscydoza i Pseudomonas, nie w ciąży!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Enoksacyna, pefloksacyna, lomefloksacyna

A

Powodują fototoksycznosc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Moksyfloksacyna, lewofloksacyna, gemifloksacyna

A

Powodują wydłużenie odstępu QTc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Leki zobojętniają zawierajace magnez lub glin

A

Zmniejszają wchłanianie z przewodu fluorochinolonow

26
Q

NLPZ oprócz aspiryny

A

Zwiększają ryzyko drgawek po fluorochinolonach

27
Q

Teofilina

A

Po fluorochinolonach ma zmniejszony metabolizm

28
Q

Antybiotyki B laktamowe

A

Zwiększają działanie fluorochinolonow

29
Q

Kwas nalidyksowy, kwas pipemidowy, enoksacyna, norfloksacyna*(terapia zapalenia gruczołu krokowego)

A

Chinolony I grupy, wąskie spektrum - głownie Enterobacteriaceae, działają na niektóre Pseudomonas, niektóre niepowiklane moczowego

30
Q

Cyprofloksacyna( działa na Pseudomonas) pefloksacyna, ofloksacyna

A

Fluorochinolony II grupy, szersze spektrum - Haemiphilus, Salmonella, Enterobacteriacae, niewielka aktywność wobec G+, na zapalenie gruczlowu krokowego, zakażenia moczowego, mukowiscydoze, biegunkę, wąglik, zapalenie otrzewnej, zakażenia kości, chlamydia i rzezaczka

31
Q

Lewofloksacyna, moksyfloksacyna, lomefloksacyna, gemifloksacyna, bezyfloksacyna

A

Fluorochinolony III grupy, szersze spektrum - większe przeciw gronkowcom, paciorkowcem, Legionella, działają słabiej na Pseudomonas niz Cyprofloksacyna; na przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenia płuc, zatok, zakażenia skory

32
Q

Antybiotyki B laktamowe

A

Hamują syntezę peptydoglikanu ściany bakterii na etapie łączenia poprzecznymi wiązaniami krzyżowymi łańcuchów (transpeptydylacja) - wiążą białka wiążące penicylinę (PBP). Sa bakteriobójcze (oprócz benzylopenicyliny ktora jest statyczna na Enterococcus faecalis) do działania wymagają podziałów bakterii

33
Q

Oporność na B laktamowe

A

Wytwarzanie B laktamaz, mutacje białek PBP, zaburzenia przedostawania sie leku do PBP, wypompowywanie leku, inne mechanizmy (upośledzenie aktywacji autolizyn przez leki)

34
Q

Penicyliny

A
Pochodzenie kwasu 6-aminopenicylanowego, dzielimy je na: 
Naturalne
Półsyntetyczne przeciwgronkowcowe
Aminopenicyliny
Karboksypenicyliny
Ureidopenicyliny
Połączenie penicylin i inhib B laktamaz
35
Q

Benzylopenicylina (Penicylina G)

A

W postaci soli sodowej/potasowej (uważać S niewydolności nerek i serca!) domięśniowo lub dożylnie, wiąże sie z osoczem, dobrze penetruje oprócz OUN( tylko w zapalaniu), 4-6 na dobę, wydalana przez nerki (mozna zmniejszyć wydalanie przez Probenecyd lub NLPZ)

36
Q

Benzylopenicylina prokainowa

A

Wyłącznie domięśniowo, przed próba uczuleniowa jej i Prokainy, wolno uwalnia benzylopenicyline (2 dawki dobowe), po wstrzyknięciu dożylnym - zespół Hoigne (ustępuje sam lub dajemy Benzodiazepiny), rzadko w profilaktyce choroby reumatyczne u dzieci

37
Q

Benzylopenicylina benzatynoaa

A

Długo uwalnia benzylopenicyline, raz na 2-4 tyg, rzadko w profilaktyce choroby reumatycznej u dzieci

38
Q

Fenoksymetylopenicylina

A

Kwasoodporna sól penicyliny, podawana doustnie 2-4 razy, nie całkowicie wchłania z pokarmowego, do leczenia plonicy i zakażeń górnych dróg oddechowych

39
Q

Spektrum penicylin naturalnych

A

Paciorkowce (Streptococcus pyogenes, hemolizujace grupy B, C, G, wrażliwe pneumokoki), Actinomyces, Neisseria meningitis, Treponema pallidum, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes oraz beztlenowe (Clostridium, Bacteroides oprócz fragilis bo ma penicylinaze)

40
Q

Stosowanie penicylin naturalnych

A

Angina, róża, ropnie, plonica, zakażenia meningokokami, wąglikiem, w zatruciu muchomorem sromotnikowym

41
Q

Niepozadane penicylin naturalnych

A

Reakcje uczuleniowe, niedokrwistosc hemolityczna, drgawki, reakcja Jarischa-Hexheimera, zespół Nicolau, zespół Hoigne

42
Q

Metycylina

A

Prekursor penicylin półsyntetycznych, obecnie tylko do oznaczania oporności

43
Q

Penicyliny polsyntetyczne spektrum

A

Gronkowce produkujące B laktamazy, wrażliwe paciorkowce

44
Q

Penicyliny półsyntetyczne

A

Oksacyklina, kloksacyklina, flukloksacyklina, dikloksacyklina

45
Q

Niepozadane penicylin półsyntetycznych

A

Reakcje alergiczne (rzadziej niz przy benzylopenicyline), pokarmowe, zapalenie zyly, gorączka, eozynofilia, metylcylina powoduje śródmiąższowej zapalenie nerek

46
Q

Aminopenicyliny

A

Amoksycylina i ampicylina, półsyntetyczne, zakres jak w benzylopenicylinie + gram- (Neisseria, Haemiphilus, Enteriobacteriacae), doustnie,
Domięśniowo, dożylnie,

47
Q

Amoksycyklina

A

Po podaniu doustnym większa biodosteonosc i mniej szczepów opornych niz ampicylina, dobrze wchłania sie z pokarmowego; na zapalenie zatok, ucha środkowego, paciorkowcowe gardła, zapalenie płuc, zaostrzenie PoChP, eradykacja H.Pylori z metronidazolem, zakażenia moczowe

48
Q

Ampicylina

A

Dożylnie, doustnie (gorzej wchłania sie niz amoksy, hamowane przez pokarm), dożylnie w leczeniu Listeria monocytogenes, enterokokow; eschierichia salmonella shigella sa oporne;
Do leczenia duru brzusznego

49
Q

Niepozadane aminopenicyliny

A

Uczulenie, dysbakteriozy (zakażenia grzybicze, biegunka), rzekomobloniaste po ampicylina, osutki u osob leczonych allopurynolem (najczęściej) lub z białaczka; osutki występują po podaniu amoksycykliny choremu z mononukleoza

50
Q

Ureidopenicyliny

A

Mezlocylina, azlocylina, piperacylina; domięśniowo, dożylnie, w ciężkich zakażeniach szpitalnych Pseudomonas lub klebsiella pneumonie (moczowe, płuc, układowe, otrzewnej, miednicy)

51
Q

Ureidopenicyliny spektrum

A

W porównaniu z aminopenicyliny zwiekszona wobec gram- (zwłaszcza Pseudomonas) oraz enterokokow (oprócz Faecium); chlamydia i mykoplazmy sa oporne

52
Q

Piperacylina

A

W profilaktyce chirurgii w obrębie Jamy brzusznej i ginekologii (cesarskie ciecie, histerektomia)

53
Q

Ureidopenicyliny niepozadane

A

Bardziej toksyczne od amino-, reakcje miejscowe, nadwrażliwość, anafilaksja (rzadziej niz po penicylinach naturalnych), zaburzenia potasu, pokarmowe, uszkodzenie nerek, OUn, zaburzenia hemato, stevens-Johnson

54
Q

Karboksypenicyliny

A

Karbenicylina (już nie stosowana), tykarcylina (aktywniejsza wobec Pseudomonas, razem z kwasem klawulanowym bo wrażliwa na B laktamazy)

55
Q

Tykarcylina

A

Stosowana z kwasem klawulanowym (chroni przed B laktamazami); zwiększa to aktywność wobec Xanthomonas maltophilia, Haemiphilus influenzae, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis; stosowana w ciężkich zakażeniach szpitalnych,

56
Q

Karboksypenicyliny niepozadane

A

Nadwrażliwość, anafilaksją (rzadziej niz po naturalnych), gorączka, eozynofilia, maloplytkowosc, neutropenia, zaburzenia potasu i
Magnezu, pokarmowe, drgawki przy dużych dawkach

57
Q

Inhibitory B laktamaz

A

Kwas klawulanowy, sulbaktam, tazobaktam, silnie hamują B laktamazy oprócz Pseudomonas Serratia, Enterobacter i Citrobacter

58
Q

Augmentin

A

Amoksycyklina + kwas klawulanowy, rozszerza to o beztlenowe, w zakażeniach górnych dróg, zapaleniu pluc, gardła, moczowych,

59
Q

Timentin

A

Tykarcylina + kwas klawulanowy;

60
Q

Unasyn

A

Ampicylina + sulbaktam; tylko pozajelitowo, spektrum jak augmentin, bardzo dobra aktywować na Acinetobacter

61
Q

Tazobac

A

Piperacylina + tazobaktam; podobny zakres do timentinu, w skojarzeniu z aminoglikozydem, w zakażeniu oddechowych, moczowych, wewnatrzbrzusznych, w neutropenii