Gruzlica I Trad

Question 1

Leki bakteriobójcze przeciwprątkowe

Answer 1

Rifampicyna, izoniazyd, pirazynamid, streptomycyna, etionamid, fluorochinolony, kapreomycyna

Question 2

Leki bakteriostatyczne na prątki

Answer 2

Etambutol, kwas paraaminobenzoesowy, cykloseryna

Question 3

Leki pierwszego rzutu na gruźlicę

Answer 3

Izoniazyd, ryfampicyna, pirazynamid, etambutol, streptomycyna

Question 4

Leki drugiego rzutu na gruźlicę

Answer 4

Etionamid, kapreomycyna, cykloseryna, kwas paraaminobenzoesowy, kanamycyna, amikacyna, ryfabutyna, fluorochinolony, ryfapentyna, klofazymina, klarytromycyna

Question 5

Izoniazyd

Answer 5

Podobny do pirydoksyny, bakteriobójczy dla pratkow dzielących sie, zabija prątki wewnątrz i poza komórka, hamuje syntezę kwasu mykolowego (ściana pratkow); oporność: ekspresja rezultaty chroniącej, mutacja; niepoz: reakcje immuno, hepatotoks, neurotoksyczne, niedokrwistosc, szum w uszach

Question 6

Ryfampicyna

Answer 6

Półsyntetyczna pochodna ryfamycyny, bojcza na dzielące sie prątki wewnątrzkomórkowe; blokuje syntezę RNA; oporność: mutacje; spektrum: gram+ (szczególnie gronko) gram-(neisseria, haemophilus, legionella, prątki, chlamydia. Wchłania sie z pokarm i penetruje tkanki, do OuN tylko w zapaleniu, leczenie gruźlicy, trądu, legionellozy; niepoz: zaczerwienienie skory, maloplyt, pokarm, rzekomobloniaste, zapalenie watroby, żółtaczka, zapalenie śródmiąższowe nerek, barwi na pomaranczowoczerwono Płyny ustrojowe!, indukuje P450

Question 7

Ansamycyny i podobnym działaniu do ryfampicyny

Answer 7

Ryfabutyna, ryfapentyna, ryfaksymina

Question 8

Ryfabutyna

Answer 8

Ma mniejsza zdolność do indukcji cytochromu P450 i jest wskazana u pacjentów stosujących wiele leków metabolozowanych przez ten cytochrom, Np chorzy z AIDS

Question 9

Ryfaksymina

Answer 9

Nie jest wchłaniania z pokarmowego wiec podawana jest do dekontaminacji jelit w czasie śpiączki wątrobowej i zakażeniach pokarmowego, moze wywołać rzekomobloniaste

Question 10

Etambutol

Answer 10

Syntetyk hamujący arabinozylotransferazy, hamuje produkcje ściany, bakteriostatyczne na prątki wewnątrz i zewnątrzkomórkowa, oporność: mutacja, zwiększenie ekspresji transferaz; dobrze sie wchłania z przewodu, do OUN tylko w zapaleniu; niepoz: zapalenie nerwu wzrokowego, reakcje uczulenia,

Question 11

Pirazynamid

Answer 11

Pochodna nikotynamidu, w kwaśnym pH bakteriobójczy wobec wolno dzielących pratkow, opornosc: mutacja, zmniejszeni przenikania, dobrze wchłania sie z pokarm, do OUN w zapaleniu, niepoz: heptotoks, hiperurykemia, napadny dny, pokarmowe

Question 12

Streptomycyna

Answer 12

Amimoglikozyd, nie wykazuje wobec pratkow atypowych, bakteriobójczo na dzielące prątki pozakomorkowo, do OUN w zapaleniu, dawkowanie do nerek, w ciężkich gruźliczego; niepoz: nefrotoks, ototoks, max 6 miesięcy

Question 13

Etionamid

Answer 13

Podobny do izoniazydu, bakteriobójczo na dzielące zewnątrz i wewnątrzkomórkowe; niewielka oporność krzyżowa z izoniazydem; doustnie, penetruje do OUN, niepoz: podrażnienie żołądka, neuropatia (zapobiega jej pirydoksyny), uszkodzenie wątroby

Question 14

Kapreomycyna

Answer 14

Aminoglikozyd, Hamuje syntezę bialek, aktywność wobec szczepów mycobacterium opornych na amikacyna i streptomycyne, domiesniowo w oporności na inne leki; niepoz: uszkodzenie nerek, ototoks, ból w miejscu podania

Question 15

Cykloseryna

Answer 15

Peptydowy inhib syntezy ściany bakterii, w leczeniu gruźlicy od pratkow opornych na I rzut; niepoz: neuropatia obwodowa, depresja, nefrotoks, pirydoksyny zmniejsza

Question 16

Kwas para-aminosalicylowy

Answer 16

Antagonista kwasu foliowego, rzadko stosowany w II rzucie; niepoz: podrażnienie żołądka, owrzodzeni żołądka, krwawienia z pokarmowego, nadwrażliwość, przy dużych dawkach krystalizuje w moczu i wywołuje dnę

Question 17

Aminoglikozydy na prątki

Answer 17

W szczepach opornych na streptomycyne stosuje sie kanamycyne, lub współcześnie amikacyna i kapreomycyna,

Question 18

Fluorochinolony na prątki

Answer 18

Cyprofloksacyna, lewofloksacyna, gatyfloksacyna, moksyfloksacyna sa aktywne wobec pratkow, w II rzucie

Question 19

Oksazolidynony na prątki

Answer 19

Linezolid hamuje wzrost pratkow, działaj na wewnątrzkomórkowe, lek III rzutu

Question 20

Makrolidy na prątki

Answer 20

Klarytromycyna lub azytromycyna stosowane na prątki atypowe

Question 21

Dapson i inne sulfony

Answer 21

Hamuje syntezę dihydrofolianu, wchłaniają sie z pokarmowego i kumulują w skorze, nerkach, mięśniach, wątrobie; niepoz: niedokrwistosc, pokarmowe, świąd, rumień guzowatym (leczony Glikokortykosteroidy i talidomidem)

Question 22

Ryfampicyna

Answer 22

Tez na trąd razem z sulfonami

Question 23

Klofazymina

Answer 23

Barwnik fenzynowy, hamuje replikacje DNA, kumuluje sie w kom siateczkowych skory, w terapii trądu opornego na leczenie sulfonami; niepoz: przebarwienia skory, podrażnienie pokarm