Prurito

Question 1

Prurito

Answer 1

Sensación cutánea que induce la necesidad urgente de rascarse

Question 2

Clasificación del prurito según causas

Answer 2

Dermatológicas y sistémicas

Question 3

Qué preguntar en anamnesis frente a prurito

Answer 3

Ubicación (localizado o generalizado) - Evolución - intensidad - temporalidad - síntomas acomapañantes.

Question 4

Signos y síntomas acompañantes del prurito

Answer 4

• Signos de rascado (lesiones por grataje) - Presencia de lesiones primarias de la piel - Presencia o ausencia de ictericia

Question 5

Importancia de buscar lesiones cutáneas en prurito

Answer 5

Las lesiones y heridas pueden infectarse produciendo pústulas, impétigo y celulitis

Question 6

Primera aproximación para el dx de prúrito

Answer 6

Definir si es localizado o generalizado

Question 7

Pruritos localizados en la región nasal

Answer 7

rinitis alérgica o enteroparasitosis (niños)

Question 8

Pruritos localizados en la región anal y perianal

Answer 8

parásitos, irritación mecánica, infecciones micóticas o sequedad de la piel (Ancianos)

Question 9

Pruritos localizados en la región vaginal y vulvobaginal

Answer 9

Infecciones micóticas o tricomoniasis, diabetes mellitus, mujeres postmenopáusicas (por atrofia de mucosa vulvovaginal)

Question 10

Pruritos localizados en la región escrotal

Answer 10

Enfermedades de la piel, secundario a infecciones o a deficiente higiene y cuidado de la zona.

Question 11

Pruritos localizados en la región interdigital

Answer 11

escabiosis (Sarna que presenta lesiones en MMII y otras), hongos

Question 12

Otras localizaciones de prurito localizado

Answer 12

Cuero cabelludo - conducto auditivo externo - piernas (estasis venosa) - tegumento (por roce o presión prolongada)

Question 13

Causa general de prurito generalizado

Answer 13

Alteraciones sistémicas, pero pueden responder a patologías dermatológicas (reacciones alérgicas o por contacto con agentes irritantes)

Question 14

Causas de prurito generalizado

Answer 14

Hepatobiliar, tóxicometabólico - ginecobstétrico - Oncohematológico - Senilidad - Farmacológico - Psicógeno

Question 15

Prurito de causa hepatobiliar

Answer 15

• • frecuente
• Descartar colestasis

Question 16

Prurito de causa toxicometabólica

Answer 16

• En síndrome urémico (Enf. renal crónica) por N en sangre
• Frecuente en pacientes dialisados
• Prurito por uremia puede ser esporádico o constante y variar en su intensidad
• También puede estar presente en pacientes con hipo e hipertiroidismo

Question 17

Prurito de causa ginecobstétrico

Answer 17

• En pacientes con colestasis intrahepática del embarazo
  
  • Durante el tercer trimeste
  • Pacientes refiere prúrito palmoplantar que empeora en la noche
• Consultar por ictericia

Question 18

Prurito de causa oncohematológica

Answer 18

• En neoplasias hematológicas como leucemia o linfoma
• Consultar síntomas B (Baja de peso, diaforesis noctura, CEG, fiebre)
• Buscar adenopatías u otras lesiones

Question 19

Prurito de causa senil

Answer 19

• Provocado por la resequedad de la piel (xerosis) o por carencias de vitaminas o Fe
• Suele ser leve y no alterar el sueño del paciente
• Se debe descartar enfermedades sistémicas asociadas al prurito

Question 20

Prurito de causa farmacológica

Answer 20

• Se debe indagar el inicio del tto, la dosis y la familia farmacológica
• Buscar exantema o lesiones provocadas por el fármaco en la piel en examen físico

Question 21

Prurito de causa psicogénica

Answer 21

• Se presenta habitualmente de noche
• Es un diagnóstico de exclusión (se deben haber descartado las causas orgánicas)