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Semiología > Dolor > Flashcards

Dolor Flashcards

1
Q

Dolor

A

Sensación y experiencia emocional desagradable, asociada a un daño tisular actual o potencial

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2
Q

Clasificaciones del dolor según fisiopatología

A
  • Somático
  • Visceral
  • Neuropático
  • Psicogénico
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Q

Dolor somático o epicrítico

A
  • Daño tisular en el tegumento o aparato musculoesquelético
  • Tiende a ser bien localizado por el paciente y a localizarse en el sitio de la injuria
  • La magnitud tiende a ser concordante con el daño producido
  • Presenta un carácter bien definido por el paciente
  • Cede ante AINEs
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4
Q

Dolor visceral

A
  • Más complejo y menos conocido
  • Causado por distensión o contracción de una víscera hueca, isquemia o inflamación de un órgano
  • Se denomina dolor protopático por ser de carácter y ubicación mal definidos
  • Suele ser referido
  • Puede acompañarse de manifestaciones neurovegetativas como nauseas y diaforesis
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5
Q

Dolor neuropático

A
  • Lesiones o alteraciones crónicas en vías nerviosas periféricas o centrales
  • Presentación variada: Constante o paroxística
  • Generalmente presenta evolución crónica y puede estar acompañado de alodinia y/o hiperalgesia
  • Es poco común y de difícil tratamiento
  • No responde a AINEs
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6
Q

Dolor psicogénico

A
  • No tiene base estructural clara
  • Posee características sugerentes de mecanismos psicogénicos
  • Es variado y puede ser fugaz o de mayor envergadura
  • El sufrimiento de pacientes es tan real como el que causa el dolor provocado por lesiones a la anatomía
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7
Q

características del dolor

A
  • Atenuante
  • Localización
  • Intensidad
  • Carácter
  • Inicio
  • Agravante
  • Migración
  • Irradiación
  • Síntomas acompañantes
  • Evolución
  • Desencadenante
  • Actitud
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8
Q

Tipos de inicio del dolor

A
  • Insidioso
  • Brusco
  • Súbito
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9
Q

Dolor de inicio insidioso

A

inicia vagamente y aumenta de forma progresiva hasta alcanzar su intensidad máxima en cuestión de minutos u horas.

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10
Q

Dolor de inicio brusco

A

alcanza su mayor intensidad en pocos segundos o minutos.

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11
Q

Dolor de inicio súbito

A

alcanza su intensidad máxima desde el momento mismo de su

aparición

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12
Q

Causas más comunes del dolor de inicio súbito

A
  • Daño vascular

- Ruptura de víscera hueca

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13
Q

Ejemplos de patologías que causan dolor de inicio insidioso

A
  • Dolor ulceroso
  • Cólico biliar
  • Pancreatitis aguda
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14
Q

Ejemplos de patologías que causan dolor de inicio brusco

A
  • Infarto agudo al miocardio

- Lumbago

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15
Q

Ejemplos de patologías que causan dolor de inicio súbito

A
  • Úlcera péptica perforada

- Aneurisma cerebral

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16
Q

Tipos de evolución del dolor

A
  • Agudo continuo
  • Agudo intermitente
  • Agudo paroxístico
  • Crónico continuo
  • Crónico recurrente
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17
Q

Dolor agudo continuo

A
  • No cede a lo largo del cuadro clínico
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18
Q

Ejemplos de patologías que causan dolores de evolución aguda continua

A
  • Dolor anginoso

- Cólico biliar

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19
Q

Dolor agudo intermitente?

A
  • Intercala periodos sin dolor con otros dolorosos
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20
Q

Ejemplo de una patología que causa dolor de evolución aguda intermitente

A
  • Síndrome ulceroso
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21
Q

Dolor agudo paroxístico

A
  • Aparece en crisis que duran segundos o pocos minutos, para luego ceder y volver a reaparecer de manera impredecible
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22
Q

Ejemplo de patología que causa dolor agudo paroxístico

A
  • Dolor neurálgico
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23
Q

Dolor crónico

A

Dura de meses a años

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24
Q

Dolor agudo

A

Dura de minutos a semanas

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25
Q

Dolor crónico continuo

A
  • No cesa en el tiempo
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26
Q

Ejemplos de patologías que causan dolor crónico continuo

A
  • Enfermedades malignas
  • Cáncer gástrico
  • Cáncer pancreático
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27
Q

Dolor crónico recurrente

A
  • Cede para reaparecer luego de semanas, meses o incluso años
  • Puede estar relacionado con gatillantes claros que el paciente reconoce junto con atenuante y agravantes
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28
Q

Ejemplos de patologías que causen dolor crónico recurrente

A
  • Dolor ulceroso

- Cefaleas

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29
Q

Definición de localización del dolor

A

Es la ubicación del sitio del dolor que es

indicada por el paciente.

30
Q

Condiciones en que se puede afectar la localización del dolor

A
  • Fisiológicas: cambio de posición del ciego durante el embarazo
  • Anatómicas: malrotación intestinal donde ciego y apéndice se encuentran en fosa ilíaca izquierda
31
Q

Dolor referido

A

Dolor que se percibe en una zona distinta de su lugar de origen

32
Q

Irradiación del dolor

A

Extensión de la localización dolor, sin desaparecer de su sitio inicial

33
Q

Irradiación típica del dolor precordial de origen coronario

A

Hombro izquierdo y miembro superior en su borde interno hasta los dedos

34
Q

Irradiación típica del dolor causado por cólico biliar

A

Origina en epigastrio e irradia a hipocondrio derecho y dorso

35
Q

Irradiación típica del dolor causado por cólico renal

A

origen lumbar, irradia hacia la cara anterior del abdomen en dirección a la región inguinocrural, sin cruzar línea media

36
Q

Irradiación atípica del dolor coronario

A

Irradia hacia la mandíbula inferior, epigastrio e incluso hacia molares. Es común en infartos de pared inferior del corazón.

37
Q

Migración del dolor

A

Característica del dolor de variar de localización, desapareciendo de su punto de origen.

38
Q

Migraciones clásicas

A

Apendicitis aguda: Dolor inicia en epigastrio o región periumbilical y migra horas después a la fosa ilíaca derecha

39
Q

Carácter del dolor

A

Descripción de la sensación dolorosa

40
Q

Dolor opresivo o constrictivo

A

Como apretón o peso

41
Q

Ejemplos de dolor opresivo

A

Angina, Síndrome coronario agudo

42
Q

Dolor punzante o pungitivo

A

Como puntada

43
Q

Ejemplo de dolor punzante

A

Derrame pleural

44
Q

Dolor urente

A

Quemante, ardor

45
Q

Ejemplos de dolor urente

A

Herpes zoster, úlcera gastroduodenal

46
Q

Dolor transfixiante

A

Atraviesa de lado a lado

47
Q

Ejemplos de dolor transfixiante

A

Pancreatitis aguda

48
Q

Dolor fulgurante

A

Golpes de corriente

49
Q

Ejemplo de dolor fulgurante

A

Tabes dorsal

50
Q

Dolor lancinante

A

Pinchazos

51
Q

Ejemplo de dolor lancinante

A

Neuralgia del trigémino

52
Q

Dolor tipo cólico

A

Retorcijón

53
Q

Ejemplos de dolor tipo cólico

A

Cólico renal, cólico biliar

54
Q

Dolor Sordo

A

Leve pero continuo

55
Q

Ejemplo de dolor sordo

A

Cáncer

56
Q

Dolor tenebrante o taladrante

A

Como si fuera un taladro

57
Q

Ejemplos de dolor tenebrante

A

Odontalgia

58
Q

Dolor gravativo

A

Pesadez

59
Q

Ejemplos de dolor gravativo

A

Hepatomegalia, derrames

60
Q

Dolor pulsativo o pulsátil

A

Sensación de latido

61
Q

Ejemplo de dolor pulsativo

A

Abscesos

62
Q

Dolor desgarrante

A

Sensación de rotura

63
Q

Ejemplos de dolor desgarrante

A

Aneurisma disecante

64
Q

Desencadenante o gatillante del dolor

A

Estímulos específicos que pueden producir o reproducir dolor

65
Q

Ejemplo de desencadenante

A

Comida rica en grasa reproduce el dolor de cólico biliar

66
Q

Agravantes del dolor

A

Comportamientos del paciente o factores externos modifican el dolor de manera que lo aumentan.

67
Q

Ejemplos de agravantes

A
  • Esfuerzo físico en dolor anginoso, claudicación intermitente
  • Frío
  • Emociones muy fuertes
  • Movimiento en lesiones del sistema musculoesquelético
  • Tos e inspiración profunda en dolor torácico por inflamación pleural
  • Estrés o tensiones en dolores funcionales
68
Q

Atenuantes del dolor

A

Comportamientos del paciente o factores externos modifican el dolor de manera que lo disminuyen.

69
Q

Ejemplos de atenuantes

A
  • Reposo en patologías cardiovasculares y musculoesqueléticas
  • Ingesta de agua y antiácidos en dolor ulceroso
  • Calor y presión en cólico intestinal
  • Analgésicos y antiespasmódicos
70
Q

Actitud del enfermo

A

Corresponde a la conducta y/o ánimo del paciente respecto al dolor

71
Q

Actitudes típicas

A
  • Inquietud psicomotora en pacientes con cólico renal

- Angustia y sensación de muerte en síndrome coronario agudo

72
Q

Síntomas acompañantes

A

Síntomas que pueden presentarse como acompañantes del dolor o son parte del cuadro de base

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