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Semiología > Disnea > Flashcards

Disnea Flashcards

1
Q

Disnea

A

necesidad consciente y molesta de un mayor esfuerzo respiratorio

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2
Q

Cuándo se presenta la disnea

A

Cuando los requerimientos metabólicos (O2 y CO2) son desproporcionados respecto de la ventilación y tornan la respiración se torna difícil, incómoda o forzada.

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3
Q

En qué patologías se puede ocupar la escala de disnea de la NYHA

A

Insuficiencia cardiaca y otras disneas exceptuando disneas crónicas de orifen respiratorio como EPOC

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4
Q

Disnea NYHA grado I

A

Disnea que aparece ante los grandes esfuerzos o esfuerzos mayores que los habituales (correr, subir varios pisos).

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5
Q

Disnea NYHA grado II

A

Disnea que surge frente a esfuerzos moderados o habituales (caminar, subir un piso de escalera).

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6
Q

Disnea NYHA grado III

A

Disnea que se presenta ante esfuerzos leves o menores que los habituales (higienizarse, vestirse, comer).

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7
Q

Disnea NYHA grado IV

A

Disnea de reposo

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8
Q

Disnea MRC grado 0

A

Disnea sólo ante actividad física muy intensa

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9
Q

Disnea MRC grado 1

A

Disnea al andar muy rápido o al subir una cuesta poco pronunciada.

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10
Q

Disnea MRC grado 2

A

Incapacidad de andar al mismo paso que personas de la misma edad.

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11
Q

Disnea MRC grado 3

A

Disnea que obliga a parar antes de los 100 metros, a pesar de caminar a su paso y en terreno llano.

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12
Q

Disnea MRC grado 4

A

Disnea al realizar mínimos esfuerzos de la actividad diaria como vestirse o que impiden al paciente salir de su domicilio.

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13
Q

La disnea de esfuerzo es sugerente de

A

Enfermedades orgánicas: cardiacas, pulmonares (como EPOC), anemia, obesidad, ascitis, o alteraciones o variaciones anatómicas de la caja torácica

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14
Q

La disnea de reposo es sugerente de

A

Edema pulmonar agudo (EPA), Tromboembolismo pulmonar (TEP), neumotórax o en etapas finales de cualquier causa de disnea crónica de esfuerzo que progresó

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15
Q

Presencia de disnea de reposo pero no disnea de esfuerzo es sugerente de

A

Factores funcionales o psicógenos

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16
Q

Disnea según comienzo y evolución

A

Disnea aguda o crónica:

  • Con causas pulmonares
  • Con causas cardiológicas
  • Con otras causas
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17
Q

Disnea aguda

A

de aparición reciente

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18
Q

Disnea crónica

A

De larga evolución. Se presenta de forma progresiva, generalmente aumentando en intensidad

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19
Q

Causas pulmonares de disnea aguda

A
  • Aspiración de líquidos y/o cuerpos extraños (alcohólicos, parkinsonianos, epilépticos)
  • Inhalación de irritantes y/o tóxicos,
  • Crisis de asma bronquial
  • Neumotórax
  • Infecciones respiratorias agudas como laringitis o bronquitis,
  • Neumonía
  • TEP
  • Edema pulmonar agudo
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20
Q

Causas cardiológicas de disnea aguda

A

Infarto agudo al miocardio

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21
Q

Otras causas de disnea aguda

A

Crisis de ansiedad, pacientes politraumatizados (fracturas costales, ruptura diafragmática, lesión medular)

22
Q

Causas pulmonares de disnea crónica

A

Asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), derrames pleurales, hipertensión pulmonar

23
Q

Causas cardiológicas de disnea crónica

A

Insuficiencia ventricular izquierda, estenosis mitral, etc.

24
Q

Otras causas de disnea crònica

A

Estados anémicos, obesidad, ascitis, embarazo, ansiedad, etc.

25
Q

Formas clínicas de la disnea

A
  • Ortopnea
  • Disnea paroxística nocturna
  • Trepopnea
  • Platipnea
26
Q

Ortopnea

A

Disnea que aparece al pasar de la posición sentada al decúbito dorsal. Preguntar por cojines para dormir

27
Q

Intolerancia por el decúbito

A

Aumento de la disnea al acostarse

28
Q

Hallazgos sugerentes de disnea cardiogénica por insuficiencia cardíaca.

A

Disnea de esfuerzo progresivo, disnea paroxística nocturna, edema cardiogénico y signos de cardiopatía

29
Q

Hallazgos sugerentes de asma bronquial

A

Tos, disnea sibilante, sensación de pecho apretado, evolución en paroxismos

30
Q

Hallazgos sugerentes de derrame pleural o parálisis diafragmática.

A

Matidez y ausencia de murmullo pulmonar basales al auscultar:

31
Q

Disnea paroxìstica nocturna

A

Disnea intensa que aparece horas después que el paciente se ha acostado, obligándolo a levantarse y/o a buscar ayuda. Suele durar 10 a 20 minutos.

32
Q

Patologías que pueden causar disnea paroxística nocturna

A

Principalmente insuficiencia ventricular izquierda, pero también crisis asmática, acumulación de secreciones respiratorias, ortopnea sin uso de almohadas, pesadillas, pirosis, regurgitación esófago-gástricas

33
Q

Què tipo de disnea presentan los pacientes con EPOC

A

Disnea nocturna, la que se ve precedida por tos

34
Q

Trepopnea

A

Disnea que aparece o empeora con el decúbito lateral, motivo por el cual, el paciente prefiere el decúbito lateral contrario

35
Q

Patologías que pueden causar trepopnea

A
  • Dolor torácico unilateral, acúmulo de secreciones, ocupación pleural y enfermedades con deterioro del intercambio gaseoso.
  • Menos frecuentemente en cardiomegalia y lesiones tumorales endobronquiales
36
Q

Platipnea

A

Disnea que aparece cuando el paciente se levanta y pone de pie, disminuyendo cuando se sienta. Es poco frecuente.

37
Q

Dx diferencial: Disnea + palidez

A

Anemia

38
Q

Dx diferencial: Disnea + edema de MMII

A

Insuficiencia cardiaca

39
Q

Dx diferencial: Disnea + fiebre

A

Infección pulmonar

40
Q

Dx diferencial: Disnea + edema asimétrico de MMII

A

Tromboembolismo pulmonar

41
Q

Dx diferencial: Disnea + obesidad grave y cifoescoliosis

A

Insuficiencia respiratoria restrictiva

42
Q

Dx diferencial: Disnea + cianosis

A

Insuficiencia respiratoria y/o hipoxia tisular

43
Q

Dx diferencial: Disnea + hipoventilación

A

Neumotórax

44
Q

Dx diferencial: Disnea + tercer ruido y ritmo de galope

A

Insuficiencia cardiaca

45
Q

Dx diferencial: Disnea + Roncus y sibilancias

A

Anemia bronquial y EPOC

46
Q

Dx diferencial: Disnea + estrertores crepitantes

A

Insuficiencia ventricula izquierda

47
Q

Dx diferencial: Disnea + estrertores velcro

A

fibrosis pulmonar

48
Q

Dx diferencial: Disnea + matidez de hipoventilaciòn

A

Derrame pleural y atelectasia

49
Q

Dx diferencial: Disnea + Hipersonoroidad e hipoventilación

A

Neumotórax

50
Q

Dx diferencial: Disnea + Matidez, crepitantes y soplo tubario

A

Neumonia

51
Q

Dx diferencial: Disnea + sibilancias localizadas y estridor

A

Obstrucción por cuerpo extraño

52
Q

Dx diferencial: Disnea + cuadriparesia y arreflexia

A

Síndrome de Guillain-Barre

Semiología (15 decks)

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