CEG y baja significativa de peso Flashcards
Defina astenia y de una frase de ejemplo
Cansancio sin esfuerzo que lo justifique
Ejemplos:
- Cansancio
- Debilidad
Defina adinamia y de una frase de ejemplo
Sensación de falta de vigor para realizar cualquier actividad
Ejemplos:
- Falta de ganas
- Decaimiento
Causas más frecuentes de adinamia
- Neoplasias
- Enfermedades endocrino-metabólicas
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Fármacos de acción directa sobre el SNC
- Trastornos psiquiátricos
Características de la astenia funcional
- Fluctuante y prolongada
- No varía con reposo ni actividad física
- Predominio matinal
- Sin baja de peso significativa
- Asociado a síntomas inespecíficos y estrés
- Sin alteraciones en examen físico ni laboratorio
Características de la astenia orgánica
- Constante y progresiva pero limitada a la duración de la enfermedad
- Alivia en reposo y aumenta con actividad física (Pero siempre está presente)
- Exacerbación vespertina
- Puede tener baja de peso significativa
- Suele ser una manifestación de una enfermedad (Síndrome anémico o febril)
- Puede haber manifestaciones en examen físico y/o laboratorio
Posibles causas de astenia funcional
Trastornos del ánimo
Posibles causas de astenia orgánica
- Infección
- Neoplasia
- Enfermedad autoinmune o metabólica
¿Cuál es la diferencia entre hambre y apetito?
Hambre: Sensación de necesidad de ingerir alimentos asociado al impulso de comer
Apetito: Deseo de base psicológica derivado de experiencias placenteras asociadas a la ingesta de ciertos alimentos.
Pueden ir acompañadas
Defina anorexia selectiva
Repulsión o rechazo frente a ciertos alimentos, no debida a la intolerancia digestiva.
Defina Anorexia nerviosa
Pérdida de peso significativa voluntaria, basado en autoimagen, asocia a temor patológico de aumento de peso
Defina Hiperorexia
Aumento del deseo de comer a pesar de ingesta adecuada y suficiente
De un ejemplo de paciente con anorexia selectiva
Pacientes con cáncer gástrico rechazan las carnes
De un ejemplo de pacientes con hiperorexia
Pacientes con Trastornos de ansiedad o embarazadas
¿Qué padecimientos se relacionan con una baja de peso significativa involuntaria?
- Hipertiroidismo
- Uso de diuréticos
- Neoplasias
- Tuberculosis
- VIH
¿Cuáles son las causas de una baja de peso significativa y cuáles son las enfermedades/conductas asociadas a estas causas?
- Disminución de la ingesta: Anorexia nerviosa, intolerancia alimentaria, dieta hipocalórica, nauseas o vómitos
- Aumento del consumo metabólico: Diabetes mellitus descompensada, hipertiroidismo, tirotoxicosis
- Pérdida de calorías: Síndrome nefrótico (orina) o síndrome de malabsorción (heces)
- Balances negativos de agua y sodio: Hipovolemia o deshidratación
¿Cuáles son las consideraciones para diagnosticar baja de peso significativa?
Baja de 10% en 6 meses, 5% en 3 meses, 2% en 1 mes
¿Cuáles son las posibles causas de pérdida de peso involuntario con apetito conservado? Nombre al menos 3
Hipertiroidismo, diabetes mellitus descompensada, síndrome de malabsorción (Por celiaquía o pancreatitis crónica) y feocromocitoma.
Defina el síndrome consuntivo o constitucional
Astenia-adinamia acompañado de pérdida de peso significativa involuntaria
¿Cuáles son las clasificaciones de las posibles causas del síndrome consuntivo?
- Orgánicas neoplásicas
- Orgánicas no neoplásicas
- Funcionales
¿Cuáles son las causas fisiológicas de la diaforesis?
- Alta temperatura ambiental
- Exceso de ropa de cama al adormir
¿Qué se debe indagar al constatar diaforesis?
Diaforesis nocturna: Obliga al paciente a cambiar ropa de cama. No tiene causa clara o aparente
¿Cuáles son los síntomas B y en qué pacientes se presentan?
Diaforesis nocturna, fiebre y baja de peso significativa
Se presentan en pacientes con linfomas o leucemias
¿Cuál es la diferencia entre diaforesis y hiperhidrosis?
La hiperhidrosis es un diagnóstico y corresponde a la sudoración excesiva localizada en axilas, palmas, plantas, cara, sin causa aparente, bilateral y simétrica.
La diaforesis en un síntoma y corresponde a la sudoración excesiva y generalizada sin causa aparente
¿Cuándo se debe dignosticar Hiperhidrosis?
Cuando existe sudoración excesiva localizada en axilas, palmas, plantas, cara, sin causa aparente, bilateral y simétrica, de evolución mayor a 6 meses y con al menos 1 episodio a la semana.
Causas de astenia y adinamia con baja significativa de peso
- Trastornos ansiosos
- Depresión
- Síndrome de fatiga crónica
- Insuficiencia renal crónica
Causas de astenia y adinamia con baja significativa de peso y anorexia
Enfermedades infecciosas: - Neumonía - Tuberculosis - Hepatitis - VIH - Endocarditis Enfermedades neoplásicas: - Tumores sólidos Enfermedades de mesénquima: - Lupus sistémico - artritis reumatoide Otras: - Insuficiencia cardiaca crónica - Síndrome urémico - Daño hepático crónico - Alcoholismo
Causas de astenia y adinamia con baja de peso significativa, sin anorexia y con ingesta disminuida
- Ayuno
- Intolerancia a la ingesta
Causas de astenia y adinamia con baja de peso significativa, sin anorexia y con ingesta preservada
- Diabetes mellitus descompensada
- Hipertiroidismo
- Enfermedad celiaca
- Pancreatitis crónica
- Síndrome de malabsorción
- Feocromocitoma
