Pruebas de función hepática ***

Question 1

Funciones del hígado

Answer 1

Desintoxicación
Producción de bilis
Metabolismo de nutrientes
Regulación del azucar en sangre
Producción de proteínas

Question 2

Indicadores sensibles de citólisis o daño celulas hepático

Answer 2

Transaminasas

Question 3

Rangos normales de Aspartato aminotransferasa (AST) o alanino transaminasa (GOT)

Answer 3

3-30 U/L

Question 4

Características del Aspartato aminotransferasa (AST) o alanino transaminasa (GOT)

Answer 4

Enzima citoplasmática y mitocondrial
Presente en hepatocitos, células cardiaca, músculo esquelético y riñón
VM: 17 h

Question 5

Rangos normales de Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato transaminasa (GPT)

Answer 5

11-32 U/L

Question 6

Características de Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato transaminasa (GPT)

Answer 6

Enzima citoplasmática
Más específica para determinar daño hepático o renal
VM: 47 h

Question 7

Enzima implicada en el transporte de metabolitos a través de las membranas

Answer 7

Fosfatasa alcalina

Question 8

Rangos normales de la fosfatasa alcalina

Answer 8

35-105 U/L

Question 9

Para qué se estudian los valores de gammaglutamiltranspeptidasa

Answer 9

Para saber si una elevación de fosfatasa alcalina es de origen hepático
Si hay GGT normal -> elevación de FA no es de origen hepático

Question 10

Causas de aumento de fosfatasa alcalina

Answer 10

Síndrome de colestasis
Aumento de peso
Tercer trimestre del embarazo
Tabaquismo (10%)
Enfermedades óseas o tumores

Question 11

Causas de disminución de fosfatasa alcalina

Answer 11

Uso de anticonceptivos (20%)
Hipofosfatasia
Después de enteritis grave
Post-transfusiones

Question 12

Enzima microsomal presente en el túbulo contorneado proximal de riñones, hígado, páncreas e intestino

Answer 12

Gammaglutiltranspeptidasa

Question 13

Valores normales de la gammaglutamiltranspeptidasa

Answer 13

2-65 u/l

Question 14

Vída media de GGT

Answer 14

10 días en sujetos normales
28 días en hepatopatías alcoholicas

Question 15

¿Cuál es uno de los mejores predictores de muerte de causa hepática?

Answer 15

GGT

Question 16

Utilidad de la 5-nucleotidasa

Answer 16

Para confirmar el origen hepático de una elevación de fosfatasa alcalina

Question 17

Tipos de bilirrubina

Answer 17

Indirecta (no conjugada)
Directa (conjugada)

Question 18

Producción diaria de bilirrubina

Answer 18

250-350 mg

Question 19

Niveles de bilirrubina en adultos

Answer 19

Total: 0.0-1.4 mg/dl o 1.7-20.5 mcmol/L
Direccta: 0.0-0.3 mg/dl o 1.7-5.1 mcmol/L
Indirecta: 0.2-1.2 mg/dl o 3.4- 20.5 mcmol/L

Question 20

Casuas de aumento de bilirrubina directa

Answer 20

Trastornos hereditariode excresión (Dubin-Johnson y Rotor)
Lesión hepatocelular
Colestasis intrahepática
Colestasis extrahepática
Coledocolitiasis
Neoplasias en cabeza de páncreas

Question 21

Causas de aumento de bilirrubina indirecta

Answer 21

Enfermedades hepatobiliares
Hemólisis
20-25% despupes de ayuno nocturno
Enfermedad de Crigler-Najjar y de Gilbert
Eritropoyesis ineficaz

Question 22

Rango normal de albúmina

Answer 22

3.4-5.4 g/dl

Question 23

¿De qué depende la producción de albúmina?

Answer 23

Función hepatocelular
Adecuado aporte de aminoácidos
Presión oncótica plasmática
Valores de IL6 que inhibe su síntesis

Question 24

Principal utilidad de la albúmina como pronóstico de la función hepática en

Answer 24

Cirrosis

Question 25

Producto del metabolismo de los aminoácidos que se elimina en el hígado a través de la síntesis de urea

Answer 25

Amoniaco

Question 26

Rango normal de amoniaco

Answer 26

15-45 μ/dL

Question 27

¿El amoniaco es parte del perfil hepático? V/F

Answer 27

Falso, no es de rutina pero puede ser útil en la valoración de pacientes con encefalopatía de origen no filiado

Question 28

Rango normal de la Deshidrogenasa Láctica o Lactato deshidrogenasa (LDH)

Answer 28

120-246 U/L en adultos

Question 29

¿Qué nos puede indicar la elevación de LDH?

Answer 29

Hepatitis
Ictericia obstructiva o cirrosis