Electrolitos *** Flashcards
Estudio para analizar los electrolitos séricos en suero
Ionograma
Indicaciones para ionograma
Ayuno de 8hrs, en tubo rojo
Valor normal de Na
135-145
Valor normal de K
3.5-5
Valor normal de Cl
95-110
Valor normal de Ca
8.5-10.5
Valor normal de fósforo
2.5-4.4
Principal electrolito extracelular y principal cation
Sodio
¿A qué ayuda a controlar el sodio?
La cantidad de líquido que hay en el cuerpo (presión osmótica)
Factores que regulan el equilibrio de Na
Hormona antidiurética (ADH)
Aldosterona
Factor natriurético
Causas de hipernatremia (>145) por pérdida de Na disminuida
Sx Cushing
Hiperaldosteronismo
Causas de hipernatremia (>145) por pérdida de agua superior a las de Na
Pérdida renal: diuresis osmótica por manitol,glucosa, urea
Perdida extrarrenal: sudoración, diarrea o vómitos
Diabetes insípida central: defecto en síntesis o secreción de ADH
Diabétes insípida neurogénica: insuficiente respuesta renal a ADH
Causas de hipernatremia (>145) por exceso Na
Iatrogénico
Por diálisis
Clínica de hipernatremia
Sed
Agitación
Confusión
Convulsiones
Tratamiento de hipernatremia
Administrar líquido vía IV para disminuir concentración de Na en sangre
Pseudohiponatremia
Osmolaridad plasmática no desciende (concentración de sodio menor pero hipeercolesterolemia ocupa parte del volumen plasmático)
Causa principal de hiponatremia
Hipertrigliceridemia intensa
Hiperproteinemia
Hiperglucemia
Hiponatremia verdadera (<135)
Disminuye la osmolaridad plasmática
Causas de hiponatremia (<135) por ingestión de Na reducida
Na deficiente en líquidos IV
Causas de hiponatremia (<135) por pérdida de Na aumentada
Enfermedad de Addison
Diarrea, cómito
Diuréticos
Insuficiencia renal crónica
Causas de hiponatremia (<135) por aumento de agua corporal
Agua excesiva
Hiperglucemia (glucosa disminuye Na en 1 mEq/L
Administración excesiva de agua IV
Edema periférico
Secreción inadecuada de ADH
Clínica de hiponatremia
Debilidad
Confusión
Letargo -> estupor y coma
Función del potasio
Ayuda al correcto funcionamiento de los músculos, principalmente cardiado
Concentración de K intracelular
150
Factores determinantes de la concentración sérica de K
Aldosterona
Reabsorción de Na
Equilibrio ácido-base
ALTERACIÓN ELECTROLÍTICA MÁS GRAVE
Hiperpotasemia
Porque puede provocar arritmias ventriculares de forma rápida
Clínica de hiperpotasemia
Irritabilidad, náuseas, vómito, cólico intestinal y diarrea
¿Cómo se observa hiperpotasemia en EKG?
Concentraciones máximas de onda T, complejo QRS amplio y ST deprimiedo
Causas de hiperpotasemia (>5)
Ingestión excesiva IV
Deficiencia renal aguda o crónica
Enfermedad de Addison
Hipoaldosteronismo
Diuréticos que inhiben aldosterona (espironolactona, triamtereno, IECA)
Clínica de hipopotasemia (<3.5)
Debilidad
Parálisis
Hiporreflexia
Arritmias cardiacas
Ontas T aplanadas
Causas de hipopotasemia (<3.5) por aumento en pérdidas de K
Vómitos de repetición, diarrea, laxantes
Diuréticos de asa, diuresis osmótica
Sx. Cushing
Acidosis tubular renal
Causas de hipopotasemia (<3.5) por déficit de aporte o absorción
Malnutrición grave
Administración de grandes cantidades de suero sin K
¿A qué ayuda el cloro en el cuerpo?
Controlar cantidad de líquido en cuerpo y a mantener volumen sanguíneo y TA correcta
Mantiene neutralidad eléctrica
Modifica equilibrio hídrico
Clínica de hipercloremia (>110)
Letargo, debilidad y respiraciones profundas
Causas de hipercloremia (>110)
Deshidratación
Infusión excesiva de salina
Sx Cushing
Insuficiencia renal
Hiperparatiroidismo
Eclampsia
Clínica de hipocloremia (<95)
Hiperexcitabilidad de SN y músculos
Respiración superficial
Hipotensión
Tetania
Causas de hipocloremia (<95)
Sobrehidratación
Sx de secreción inadecuada de ADH
Insuficiencia cardiaca congestiva
Vómito prolongado, diarrea crónica
Nofropatía perdedoras de sal
Químico que se crea cuando el cuerpo descompone purinas
Ácido úrico
Factor de riesgo para elevar ácido úrico
Dieta alta en carne roja
Cerveza/Alcohol
Valores normales de ácido úrico
Hombres: 3.4-7.0 mg/dL
Mujeres: 2.4-6.9 mg/dL
