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M1 > Prova cirúrgica > Flashcards

Prova cirúrgica Flashcards

1
Q

O que é o plexo de Kiesselbach ?

A

Rede vascular localizada porção anterior do septo nasal.

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Q

Qual o local mais frequente de epistaxes ?

A

Plexo de Kiesselbach

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3
Q

Como é feita a inervação sensitiva do nariz ?

A

Ramos oftálmico e maxilar do trigêmeo

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4
Q

Por onde penetram os neurônios olfatórios sensitivos na cavidade nasal ?

A

Lâmina crivosa do osso etmoide

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5
Q

Classificação etiológica das rinossinusites agudas

A
  1. Viral
  2. Pós-viral
  3. Bacteriana
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6
Q

Sintomas das rinossinusites bacterianas clássicos

A
  1. Secreção purulenta cavidade nasal
  2. Febre > 38ºC
  3. Dor local
  4. Piora dos sintomas após período inicial
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7
Q

Classificação das rinossinusites quanto ao tempo

A
  1. Agudas < 12 semanas
  2. Crônicas > 12 semanas
  3. Recorrentes ≥ 4 episódios no ano
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8
Q

Importância dos cornetos nasais

A

Aquecimento e filtragem do ar inspirado

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9
Q

Os cornetos nasais delimitam espaços chamados de…

A

…meatos

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10
Q

As cavidades nasais apresentam dobras mucosas conhecidas como…

A

…cornetos nasais

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11
Q

As cavidades nasais iniciam-se nas narinas e terminam nas….

A

..coanas

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12
Q

Embora o diagnóstico seja eminentemente clínico, a radiografia de caviu/endoscopia nasal fazem parte de exames para diagnóstico do respirador bucal. V ou F?

A

Veradeiro

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13
Q

Quais alterações características do respirador bucal ?

A
  1. Mordida aberta anterior
  2. Hiperlordose cervical
  3. Pectus escavatum
  4. Olheiras
  5. Enurese noturna
  6. Baixo rendimento escolar
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14
Q

Em quantos subgrupos as rinites podem ser classificadas ?

A
  1. Infecciosas
  2. Alérgicas
  3. Não alérgicas e não infecciosas
  4. mistas
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15
Q

A rinite viral por influenza provoca maior gravidade e pode predispor a _______

A

infecção bacteriana secundária

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16
Q

As rinites virais requerem apenas tratamento…..

A

…sintomático!

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17
Q

As rinites virais são mais frequentes em…..

A

crianças!

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18
Q

Feminino, 44 anos, dispneia há 5 dias. Consciente e dispneica. MV abolido 2/3 inferior hemitórax direito. Mastectomia direita há 1 ano. Derrame pleural direito. Qual a conduta inicial ?

A

Toracocentese com biópsia de pleura

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19
Q

Expansão pulmonar é uma condição fundamental para o êxito de uma ……..

A

…. pleurodese

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20
Q

Derrame pleural parapneumônico com líquido pleural:

  1. pH < 7,2
  2. Glicose < 30 mg/dl
  3. LDH > 1000UI/L

O que indica ? O que fazer ?

A

Evolução complicada da infecção e provável necessidade de drenagem do derrame.

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21
Q

Por que os casos de pneumotórax espontâneo são exceção ao uso de drenos calibrosos ?

A

Como o contéudo a ser drenado é ar, da pra usar drenos finos

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22
Q

Indicações tratamento cirúrgico da HPB

A
  1. Sem resposta ao tratamento clínico
  2. Insuficiência pós-renal obstrutiva
  3. Hematúria refratária
  4. Retenção urinária aguda recorrente
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23
Q

Prostatite aguda _____(é/não é) indicação de tto cirúrgico de HPB

A

Não é.

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24
Q

O PSA isoladamente tem ______(maior/menor) acurácia que o toque retal isoladamente.

A

Maior

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25
Q

O PSA entre 4 e 10 ng% tem um risco de aproximadamente _______ de ACP na biópsia

A

25%

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26
Q

Gleason de 7(3+4) tem o mesmo prognóstico de Gleason 7(4+3). V ou F?

A

Falso!

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27
Q

Os índices de cura e sobrevida do adenocarcinoma de próstata relacionam-se com o ……

A

estágio da doença

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28
Q

Homem, 54 anos, LUTS obstrutivo moderado há 6 meses com impacto significativo de vida. Próstata 30g, sem nódulos. PSA > 1,2 ng/dL e US com próstata 35g espessada e resíduo pós-miccional de 80 mL. Urocultura negativa e creatinina 0,8.

1º opção de tratamento?

A

Alfa-bloqueador!

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29
Q

As fibras de contração rápida do esfíncter externo são responsáveis pela proteção repetina contra a _______________.

As fibras de contração lenta fornecem controle passivo por meio do reflexo involuntário de __________

A

incontinência, armazenamento

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30
Q

Sintomas de agudização de prostatite crônica + PSA elevado. Conduta ?

A

Tratamento com antibióticos e repetir PSA.

*Prostatite pode /\ PSA

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31
Q

Nitrito positivo na urina tem especificidade de 98% e sensibilidade de 49% como preditivo de infecção urinária. V ou F?

A

Verdadeiro

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32
Q

Em quem deve-se rastrear câncer de próstata ?

A
  1. Negros a partir dos 40-45 anos
  2. Obesos mórbidos
  3. História familiar de adenocarcinoma de próstata
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33
Q

Qual a metástase hematogênica mais frequente no câncer de próstata ?

A

Óssea

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34
Q

Os alfa-bloqueadores atuam no componente ____________ da obstrução prostática

A

dinâmica

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35
Q

Doxazosina 4mg e Tansilozina 0,4mg são opções de prescrição de __________

A

alfa-bloqueadores

*Para HPB

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36
Q

_________________ são uma das opções para o tratamento de HPB que interferem com o PSA, então deve-se sempre multiplicar por 2 o PSA

A

Bloqueadores da 5-alfa-redutase

37
Q

Dê um exemplo de um bloqueador da 5-alfa-redutase

A

Finasterida

*Usado na HPB 5mg VO 1x/dia

38
Q

Os bloqueadores da 5-alfa-redutase diminuem o PSA em….

A

…..6 meses +-.

39
Q

What is the most common form of urinary incontinence in womans aged 40 ?

A

Stress incontinence

40
Q

O _______ é muito válido como marcador de tratamento e de recorrência de câncer de pr´sotata.

A

PSA

41
Q

Fatores protetores de HPB

A
  1. Cirrose hepática

2. Atividade física

42
Q

Fatores de risco para HPB

A
  1. Síndrome metabólica

2. História familiar

43
Q

Por que ocorre obstrução prostática dinâmica na HPB ?

A

Atividade alfa-adrenérgica da musculatura lisa do parênquima

44
Q

Por que ocorre obstrução prostática mecânica na HPB ?

A

Adenoma propriamente dito

45
Q

Quais são as características específicas da urina que inibem bactérias ?

A
  1. Osmolaridade
  2. [UREIA]
  3. pH
46
Q

Nas mulheres, flora vaginal e purietral normais contém micro-organismos como os ___________ que ajudam a prevenir a uropatogenia e colonização bacteriana

A

lactobacilos

47
Q

A estase ou refluxo de urina para o trato urinário superior pode promover crescimento bacteriano e consequemente a infecção. V ou F?

A

Verdadeiro!

48
Q

Acidificação do líquido pleural é sugestivo de…

A

..metabolismo bacteriano

49
Q

M, 22 anos, dor precordial intensa súbita, dispneia progressiva. Taquicardia, taquipneica, hipotensa, MV abolido à esquerda, hipertimpanismo à percussão e abafamento de bulhas cardíacas. Conduta ?

A

Punção torácica esquerda com agulha calibrosa, para descomprimir o pneumotórax hipertensivo.

50
Q

Hipertrofia das tonsilas faríngeas e palatinas, junto com as rinites alérgicas, são uma causa frequente da..

A

…respiração oral

51
Q

A presença de líquido citrino ______(exclui/não exclui) o diagnóstico de derrame pleural secundário à neoplasia

A

Não exclui

52
Q

Qual a principal causa de elevação de PSA em homens ?

A

HPB

53
Q

A chance de encontrar câncer de próstata é proporcional ao valor do…

A

…PSA

54
Q

Sintomas rpedominantes e uma opção de tratamento para lesão periférica decorrente de diabetes descompensado ?

A
  1. ITU de repetição e incontinência paradoxal

2. Autocateterismo intermitente e micção de horário, treinamento vesical

55
Q

Bacteriúria assintomática deve ser tratado em idosos quando tiver _____ positivo no EQU

A

Nitrito

56
Q

A manifestação, mais frequente, do trato urinário inferior que ocorre a fase inicial de AVC em lobo frontal é….

A

….sensação de enchimento vesical ausente

57
Q

Durante o esvaziamento vesical, cessa-se a atividade __________(simpática/parassimpática) e inicia-se a atividade ________(simpática/parassimpática), que eleva a contração detrusora

A

simpática, parassimpática

58
Q

A tolderodina e oxibutinina tem ação farmacológica e nível de recomendação 1A para o tratamento de _______________ consequente de hiperreflexia vesical

A

incontinência urinária

59
Q

Na regulção do ciclo miccional, quando o SNA simpático é estimulado, determinado o…..

A
  1. Relaxamento vesical

2. Contração esfincteriana

60
Q

Na regulação do ciclo miccional, quando o SNA parassimpático é estimulado, determina…

A
  1. Contração vesical

2. Relaxamento esfincteriano

61
Q

Os anticolinérgicos podem _____ os sintomas de LUTS

A

exacerbar

62
Q

Bloqueadores alfa-adrenérgicos atuam no componente ________

A

dinâmico

63
Q

Bloqueadores de 5-alfa-redutase atuam no componente ________

A

estático

64
Q

Disúria, urgência miccional e noctúria são sintomas…

A

irritativos

65
Q

A hematúria macroscópica recorrente, indolor e em > 50 anos deve ser associada a…

A

..Câncer de células transicionais

66
Q

Qual o agente produto de urease mais comum ?

A

Proteus

67
Q

Qual informação importante é obtida do exame bimanual da bexiga que não pode ser obtido na avaliação radiológica?

A

Mobilidade/fixação de órgãos pélvicos

68
Q

A cistite bacteriana, em mulheres, pode ser tratada por curto período _______, nos homens a duração do tratamento deverá ser de_______

A

3 dias

7 a 10 dias

69
Q

Nitrofurantoína _____ (apresenta/não apresenta) potencial de toxicidade materna ou fetal

A

Não apresenta

70
Q

Prostatite tratamento top

A

Quinolonas 4 semanas

71
Q

Quando usar bloqueadores-alfa-1 no tratamento das prostatites ?

A

Síndrome da dor pélvica crônica

72
Q

Quais as causas mais frequentes das orquites e orquiepididimites ?

A

Traumas e infecção

73
Q

manifestçaões clínicas das orquites e orquiepiddimites

A

dor pregressiva, aumento de volume, febre e prostação

74
Q

O que são meatos nasais ?

A

Espaços entre conchas nasais, sendo local de drenagem dos seios paranasais

75
Q

O que drena para o meato inferior ?

A

Óstio nasolacrimal

76
Q

O que drena para o meato médio ?

FEM

A
  1. Frontal
  2. Etmoidal
  3. maxilar
77
Q

O que drena para o meato superior ?

A
  1. Esfenoidal

2. Etmoidal posterior

78
Q

paciente 4 anos, masc, respirador bucal desde os 2 anos. Cite 5 sinais vistos no exame físico

A
  1. Palato ogival
  2. Gengivite
  3. Boca entreabnerta
  4. Alongamento da face
  5. Mordida cruzada
79
Q

O seio ______ se desenvolve apenas depois dos 4 anos de idade

A

frontal

80
Q

Explique a relação casual entre o desvio de septo e as rinossinusites aguda de repetição

A

O desvio causa estagnação das secreções nos seio paranasais pela obstrução do ostio, o que contribui para o desenvolvimento das rinossinusites de repetição.

81
Q

Classificação renites baseados na sintomatologia

A
  1. Leve -> não atrapalham vida paciente

2. Moderada/grave -> Atrapalham vida paciente

82
Q
  1. Qual a importância do nariz no sistema respiratório?
A

Permite a filtração, umidificação do ar. Funciona como protetor de IVAS, seio paranasal e cavidades auriculares.

83
Q
  1. Descreva a rinoscopia anterior típica de uma paciente com rinite alérgica
A
  1. Edema e palidez de mucosa

2. Secreção hialina

84
Q
  1. Quais os fatores para adequado funcionamento dos seios paranaisais?
A

Latência do ostio dos seios, qualidade da secreção e função ciliar preservada.

85
Q

Qual a causa mais comum de pneumotórax espontâneo no adulto jovem ?

A

Bolhas subpleurais

86
Q
  1. Sinais e sintomas em pacientes idosos com pneumotórax
A

dispneia, cianose, diminuição do MV

87
Q

Qual a causa das alterações fisiológicas do pneumotórax ?

A

Perda de pressão intrapleural

88
Q

No pneumotórax, ocorre um ________(aumento/redução) da complacência pulmonar

A

Redução

M1 (12 decks)

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