M1 clínica médica Flashcards
O ____________ nervo craniano eleva a palpebra superior, faz a contração pupilar e inerva musculatura extrínseca que movimenta o olho, exceto pela adução, que ocorre pelo nervo ________ e abdução, que ocorre pelo nervo _______
III(oculomotor), IV(troclear), VI(abducente)
O nervo ______ é responsável pela mímica facial e o _____ pela sensibilidade facial
facial, trigêmeo
Cortisol, aldosterona, estradiol, progesterona, testosterona e vitamina D são hormônios derivados do _______
colesterol
Cortisol e GH são hormônios cuja secreção é estimulado por ________
stress
Paciente portadora de DM tipo 2, usando 3 drogas antibiáeticos, vem a consulta com HbA1C-6,5% e referindo hipoglicemias de repetição. Foi suspenso um medicamento em uso, que podemos supor ser….
gliclazida
A FA paroxística é fator de risco para AVC isquêmico cardioembólico. V ou F?
Verdadeiro
A pesquisa dos acadêmicos de medicina é importante devido à prevenção primária possível, ao identificar pacientes assintomáticos com elevador fator de risco para…..
AVC
Déficit de sensibilidade (1)térmica, (2)dolorosa, (3)vibracional e (4)tátil são correspondentes a quais vias, respectivamente ?
- Espino-talâmica lateral
- Espinotalâmica-lateral
- Cordão-posterior - grácil e cuneiforme
- Espinotalâmica anterior
Paresia facial ______(central/periférica) é considerada quando ocorre paralisia somente do andar inferior da face.
Central
Ao encontrar paresia facial central, de andar inferior da face, devemos considerar um evento _________ possível
Cérebro-vascular
O AVC hemorrágico ______(pode/não pode) ser consequência de um AVC isquêmico
Pode
O tratamento de fibrilação atrial para FA, para prevenção de AVC, ______(requer/não requer) o uso de anticoagulantes orais, como Clopidogrel e AAS.
Não requer
Os sinais de Hoffman e Babinski presentes indicam a presença de sinais ____________(piramidais/extra-piramidais)
Piramidais
Quais são outras fontes cardioembólicas potenciais para risco de AVC, além de FA ? (3)
- Prótese valvar
- Forame oval aptente
- Aneurisma de septo interatrial
Um paciente sem achados de investigação etiológica para AVC, exceto por ecocardiograma e eletrocardiograma que apontam FA, possuição classificação ASCOD:
A0S0C1O0D0
Etiologias possíveis da trombose venosa cerebral(3)
- Doenças hematológicas
- Tabagismo
- Infecções virais, como COvid
O AVC isquêmico é mais prevalente em _______(homens/mulheres); diferentemente da trombose venosa cerebral, que possui casuística maior em ______(homens/mulheres)
Homens, mulheres
Paciente com FA paroxística, ao chegar no PA com AVC agudo, ______(deverá/não deverá) receber anticoagulante como tratamento de emergência, sendo este: warfarina ou NOAC
Não deverá
O TOAST é uma classificação ______
etiológica
TOAST 1 refere-se a…..
Aterosclerose de grandes artérias
TOAST 2 refere-se a…..
Cardioembolia
TOAST 3 refere-se a….
Oclusão de pequenos vasos(lacunar)
TOAST 4 refere-se a….
Outra etiologia(determinada)
TOAST 5 refere-se a…..
Duas ou mais causas identificadas
Déficit de B12 por: insuficiência alimentar, gastrite atrófica, cirurgia bariátrica e infestação por Diphyllobothrium latum, podem acarretar em comprometimento da via _________
vibracional - cordão posterior
Onde estão localizadas as memórias episódicas ?
Região hipocampal
A lesão do nervo periférica ________, assemelha-se à posição adotada no passado por reis e rainhas quando recebiam súditos do reino
radial
AVC hemorrágica infra-tentorial e baixo escore na escala de coma de Glasgow pontuam como critérios de….
Gravidade!
O que fazer caso paciente com AVC em vigência de trombólise piore o exame neurológico e inicie crise convulsiva ?
Interromper procedimento para nova TC de crânio urgente
A trombólise mecânica pode ser considerada para pacientes com alterações importantes no exame neurológica e com critérios para trombólise endovenosa. V ou F?
Verdadeiro
Descreva sucintamente a fisiopatologia do DM tipo 2
Resistência à insulina nas células
- Hiperinsulinismo compensatório -> acantose
- Exaustão células B pancreáticas -> déficit secreção insulina
- Insulina não consegue mais manter níveis glicêmicos normais -> hiperglicemia persistente
Conduta em paciente com glicemia de jejum de 108 mg e assintomático
Repetir glicemia de jejum + TOTG e HbA1C
Conduta paciente com glicemia de jejum de 202 mg + queixa de policúria e polidipsia há 6 semanas
Iniciar tratamento
Conduta para paciente com glicemia de jejum de 132 mg + assintomático
Repetir glicemia de jejum
Qual a base do tratamento de uma cetoacidose diabética em paciente descompensado por pielonefrite aguda ?
- Hidratação vigorosa
- Insulinoterapia
- Reposição de potássio
- Antibioticoterapia
O uso de soro glicosado _____(pode/não pode) fazer parte do manejo de pacientes com descompensação aguda do DM
Pode
Cite exemplo de um medicamento para tratamento de diabetes que é “insulino-independente”
Inibidores de SGLT-2
Característica essencial da LACS
Sintomas proporcionado entre localizações - braços, perna, etc
Quais são as três principais tipos de LACS ?
- Síndrome motora pura
- Síndrome sensitiva pura
- Síndrome sensitiva-motora
Qual a característica essencial da TACS ?
Tragédia, pegou tudo. Não mexe nada.
Quais são os três sintomas principais da TACS ?
- Hemiplegia
- Hemianopsia
- Afasia
Qual a característica essencial da PACS ?
Pode pegar mão, joelho, boca, etc. É desproporcionado, com graus diferentes.
Qual os dois principais tipos de apresentação da PACS ?
- Déficit sensitivo motor + hemianopsia
2. Déficit sensitivo motor + disfunção cortical
Qual a principal característica da POCS ?
Queixa cerebral(ataxia) e de nervos cranianos.
Quais os principais sintomas da POCS ?
- Disfunção cerebelar sem déficit de trato longo
- Hemianopsia isolada ou cegueira completa
- Come, acorda, dorme
