Prostaglandiner

Question 1

Beskriv prostaglandinsyntesen

Answer 1

Fosfolipider (linolsyra) -> arakidonsyra via fosfolipas A2. Arakoidonsyra -> PGG2 -> PGH2 båda stegen via COX1/2.
PGH2 -> prostacykliner, prostaglandiner och tromboxaner.

Question 2

Vilken slags receptor binder prostanoider till?

Answer 2

G-proteinkopplasd

Question 3

Vilka sorters prostaglandiner bildas mkt vid inflammation?

Answer 3

Ffa PGE2 men även PGI2 och PGD2.

Question 4

Prostaglandiners effekter

Answer 4

Potentierar viss cytokinbildning (proinfl.)
Inflammationshämmande genom att minska IL-12 och TNF och öka IL-10.
Attraherar nya immunceller via kemotaxi.
Vasodilatation -> rodnad
Ökad kärlpermeabilitet -> vätskeuträde -> svullnad, ödem

Question 5

Vilka cytokiner leder till syntes av akutfas-proteiner

Answer 5

IL-1
IL-6
TNF

Question 6

Ge exempel på akutfasproteiner

Answer 6

CRP
SAA
Fibrinogen
Hepciin
C3, C4
Haptoglobin

Question 7

Varför är CRP-stegringen lägre hos virus i jämfört med bakterier?

Answer 7

Vid bakt. infektion finns högre nivåer av IL-6 samt vid viral infektion frisätts interferoner som hämmar CRP.

Question 8

Hur kan cytokiner påverka CNS då de är för stora för att ta sig igenom BBB?

Answer 8

1. Binder till perifera nerver
2. Cirkumventrikulära organ (CVOs) saknar BBB.
3. Binder receptorer på endotelet som skickar vidare signaler inåt (PGE2).
4. Ev finns andra infl. mediatorer som kan ta sig igenom BBB.

Question 9

Beskriv hur feberutveckling går till

Answer 9

Perifer inflammation -> IL-1 & IL-6 -> PGE2 vid BBB -> EP3-receptor i hypotalamus preoptiska område -> temp. ökning via sympatikus.

Sympatikusaktivering leder till vasokonstriktion (sparar värme), aktiveirng av brun fettväv och huttrar (musklerna genererar värme).

Normalt är systemet hämmat och PGE2 hämmar hämningen.

Question 10

Hyperalgesi

Answer 10

Prostaglandiner sänker smärttröskeln i ryggmärg och hjärna samt påverkar perifera nervfibrer i inflammerade områden. Smärta känns mer smärtsamt.

Question 11

Vilka effekter har feber på immunförsvaret?

Answer 11

Värmeökningen potentierar immunsystemets aktivitet:
Ökar frisättning av immunceller från benmärg.
Ökad infiltration i vävnad.
Potentierar effekt.

Question 12

Vad är den antiinflammatoriska reflexen?

Answer 12

Kolinerg aktivering av vagys -> omkoppling i sympatiska ganglier -> acetylkolin aktiverar adrenergt neuron -> mjälte -> frisättning av noradrenalin -> T-cell -> acetylkolin -> makrofager som då hämmas och deras cytokinfrisättning hämmas.