Programa nacional de triagem neonatal

Question 1

Quais os 05 exemplos de triagem feita ao RN, segundo o miistério da saúde?

Answer 1

São 05:
- Triagem metabólica (do pezinho)
- Teste de oximetria (teste coraçãozinho) ➡️ é o que mais cai em prova
- Reflexo vermelho/olhinho
- Triagem auditiva/orelinha
- Frênulo lingual /linguinha

Question 2

Momento da coleta do teste de pezinho?

Answer 2

Coleta entre o 3° e 5° dia de vida
- Nas primeiras horas, pode haver erro de falso positivo.

Question 3

Quais as doenças que são triadas pelo teste do pezinho?

Answer 3

• Hipotireoidismo congênito ➡️ emergência pediátrica
• Fenilcetonúria (erro inato do metabolismo)
• Hemogloglobinopatias ➡️ foco para anemia falciforme. A criança normal tem o traço HbFA. Se anemia falcifoeme: HbFS.
• Fibrose cística ➡️ gera aumento de IRT
• Hiperplasia adrenal congênita ➡️ deficiência de 21-hidroxilase
• Deficiência de biotinidade
• Toxopasmose congênita
• (+) amplicação progresiva

💡Macete: HF HF HF toxoplasmoese

Question 4

O teste de suor diagnostica qual doença que é rastreada pela triagem metabólica/teste do pezinho?

Answer 4

Fibrose cística

Question 5

Teste do coraçãozinho ou teste da oximetria, que avalia cardiopatias críticas, deve se feito quando? Onde colocar o oximetro? Qual o valor de normalidade (teste negativo para cardiopatia)?

💡Houve mudança do protocolo

Answer 5

Se ≥ 35 seamanas: 4-48 horas de vida.
Colocar oxímetro em MSD e em qualquer membro inferior (dieito ou esquerdo).
Normal: ≥ 95% E diferença de ambas os oximetros ≤ 3%

Question 6

Teste positivo para teste do coraçãozinho é quando a SpO2 ≤ 89%. Qual a conduta?

Answer 6

Avaliação pediátrica e cardiológica (ECOcardiograma)
- Inicialmente, não precisa repetir o teste.

Question 7

Teste duvidoso no teste do coraçãozinho (SpO2 90-94% ou diferença de ambas os oxímetros ≥ 4%. Conduta?

Answer 7

Repetir em 1h (pode repetir até 2x).

Question 8

Qual fazer o teste do olhinho/teste do reflexo vermelho?

Answer 8

Exame neonatal (até 72h) E 03x/ano nos três primeiros anos

Question 9

Porque além dos RNs, os bebês de até 03 anos devem fazer o teste de reflexo vermelho?

Answer 9

Para diagnóstico de retinoblastoma (neoplasia intraocular)

Question 10

O que é a leucocoria no teste do olhinho?

Answer 10

É o reflexo pupilar BRANCO à luz do oftalmoscopio.

Question 11

Até quando fazer o teste da orelhinha com a emisão OTOACÚSTICA (pré-neural)?

Answer 11

Até 30 dias.

Question 12

Crianças com IRDA- indicador de RISCO para deficiência auditiva - (ex.: > 5 dias de UTI; aumento de BD que precisou de exsanguineotransfusão; infecções congênitas) , deve fazer qual teste da orelhinha?

Answer 12

Pesquisa com PEATE-A ➡️ Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico automático
- (BERA, sigla em inglês).

Question 13

Qual o objetivo da triagem do frênulo lingual?

Answer 13

Avaliar anguiloglossia
- prejudica a amamentação
- proceder com a frenectomia