Programa nacional de triagem neonatal Flashcards
Quais os 05 exemplos de triagem feita ao RN, segundo o miistério da saúde?
São 05:
- Triagem metabólica (do pezinho)
- Teste de oximetria (teste coraçãozinho) ➡️ é o que mais cai em prova
- Reflexo vermelho/olhinho
- Triagem auditiva/orelinha
- Frênulo lingual /linguinha
Momento da coleta do teste de pezinho?
Coleta entre o 3° e 5° dia de vida
- Nas primeiras horas, pode haver erro de falso positivo.
Quais as doenças que são triadas pelo teste do pezinho?
- Hipotireoidismo congênito ➡️ emergência pediátrica
- Fenilcetonúria (erro inato do metabolismo)
- Hemogloglobinopatias ➡️ foco para anemia falciforme. A criança normal tem o traço HbFA. Se anemia falcifoeme: HbFS.
- Fibrose cística ➡️ gera aumento de IRT
- Hiperplasia adrenal congênita ➡️ deficiência de 21-hidroxilase
- Deficiência de biotinidade
- Toxopasmose congênita
- (+) amplicação progresiva
💡Macete: HF HF HF toxoplasmoese
O teste de suor diagnostica qual doença que é rastreada pela triagem metabólica/teste do pezinho?
Fibrose cística
Teste do coraçãozinho ou teste da oximetria, que avalia cardiopatias críticas, deve se feito quando? Onde colocar o oximetro? Qual o valor de normalidade (teste negativo para cardiopatia)?
💡Houve mudança do protocolo
Se ≥ 35 seamanas: 4-48 horas de vida.
Colocar oxímetro em MSD e em qualquer membro inferior (dieito ou esquerdo).
Normal: ≥ 95% E diferença de ambas os oximetros ≤ 3%
Teste positivo para teste do coraçãozinho é quando a SpO2 ≤ 89%. Qual a conduta?
Avaliação pediátrica e cardiológica (ECOcardiograma)
- Inicialmente, não precisa repetir o teste.
Teste duvidoso no teste do coraçãozinho (SpO2 90-94% ou diferença de ambas os oxímetros ≥ 4%. Conduta?
Repetir em 1h (pode repetir até 2x).
Qual fazer o teste do olhinho/teste do reflexo vermelho?
Exame neonatal (até 72h) E 03x/ano nos três primeiros anos
Porque além dos RNs, os bebês de até 03 anos devem fazer o teste de reflexo vermelho?
Para diagnóstico de retinoblastoma (neoplasia intraocular)
O que é a leucocoria no teste do olhinho?
É o reflexo pupilar BRANCO à luz do oftalmoscopio.
Até quando fazer o teste da orelhinha com a emisão OTOACÚSTICA (pré-neural)?
Até 30 dias.
Crianças com IRDA- indicador de RISCO para deficiência auditiva - (ex.: > 5 dias de UTI; aumento de BD que precisou de exsanguineotransfusão; infecções congênitas) , deve fazer qual teste da orelhinha?
Pesquisa com PEATE-A ➡️ Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico automático
- (BERA, sigla em inglês).
Qual o objetivo da triagem do frênulo lingual?
Avaliar anguiloglossia
- prejudica a amamentação
- proceder com a frenectomia