Programa nacional de triagem neonatal Flashcards
Programa nacional de triagem neonatal
QUAIS SÃO OS 05 EXAMES DE TRIAGEM NEONATAL?
- Teste do pezinho / teste de triagem metabólica
- Teste do coraçãozinho / teste da oximetria —»> é o que mais cai em prova
- Teste do olhinho / teste do reflexo vermelho
- Teste da orelinha / triagem auditiva
- Teste da linguinha
Programa nacional de triagem neonatal
QUAL O MOMENTO IDEAL PARA FAZER O TESTE DO PEZINHO?
Coleta entre o 3° e 5° dia de vida
- Nas primeiras horas, pode haver erro de falso positivo.
Programa nacional de triagem neonatal
QUAIS AS DOENÇAS TRIADAS PELO TESTE DO PEZINHO?
- Hipotireoidismo congênito ➡️ emergência pediátrica
- Fenilcetonúria (erro inato do metabolismo)
- Hemogloglobinopatias ➡️ foco para anemia falciforme. A criança normal tem o traço HbFA. Se anemia falcifoeme: HbFS.
- Fibrose cística ➡️ gera aumento de IRT
- Hiperplasia adrenal congênita ➡️ deficiência de 21-hidroxilase
- Deficiência de biotinidade
- Toxopasmose congênita
- (+) ampliação progresiva
💡Macete: HF HF HF toxoplasmoese
Programa nacional de triagem neonatal
Qual a doença e um possível falso resultado em uma coleta precoce do teste do pezinho (antes do 3o dia) em recém-nascido a termo?
Hipotireoidismo congênito – falso positivo
Programa nacional de triagem neonatal
O TESTE DO SUOR DIAGNOSTICA QUAL DOENÇA?
- DICA: É UMA DOENÇA RASTREADA PELO TESTE DO PEZINHO
Fibrose cística
Programa nacional de triagem neonatal
Teste do coraçãozinho ou teste da oximetria, que avalia cardiopatias críticas, deve se feito quando? Onde colocar o oximetro? Qual o valor de normalidade (teste negativo para cardiopatia)?
💡Houve mudança do protocolo
Se ≥ 35 seamanas: 24-48 horas de vida.
Colocar oxímetro em MSD e em qualquer membro inferior (dieito ou esquerdo).
Normal: ≥ 95% E diferença de ambas os oximetros ≤ 3%
Programa nacional de triagem neonatal
Teste positivo para teste do coraçãozinho é quando a SpO2 ≤ 89%. Qual a conduta?
Avaliação pediátrica e cardiológica (ECOcardiograma)
- Inicialmente, não precisa repetir o teste.
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Teste duvidoso no teste do coraçãozinho (SpO2 90-94% ou diferença de ambas os oxímetros ≥ 4%. Conduta?
Repetir em 1h (pode repetir até 2x).
Programa nacional de triagem neonatal
Qual fazer o teste do olhinho/teste do reflexo vermelho?
Exame neonatal (até 72h) E 03x/ano nos três primeiros anos
Programa nacional de triagem neonatal
Porque além dos RNs, os bebês de até 03 anos devem fazer o teste de reflexo vermelho?
Para diagnóstico de retinoblastoma (neoplasia intraocular)
Programa nacional de triagem neonatal
O que é a leucocoria no teste do olhinho?
É o reflexo pupilar BRANCO à luz do oftalmoscopio.
Programa nacional de triagem neonatal
Até quando fazer o teste da orelhinha com a emisão OTOACÚSTICA (pré-neural)?
Até 30 dias.
Programa nacional de triagem neonatal
Crianças com IRDA- indicador de RISCO para deficiência auditiva - (ex.: > 5 dias de UTI; aumento de BD que precisou de exsanguineotransfusão; infecções congênitas) , deve fazer qual teste da orelhinha?
Pesquisa com PEATE-A ➡️ Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico automático
- (BERA, sigla em inglês).
Programa nacional de triagem neonatal
Qual o objetivo da triagem do frênulo lingual?
Avaliar anguiloglossia
-prejudica a amamentação
-proceder com a frenectomia
Pediatria: triagem neonatal
RN nasceu com essa mal formação. Penso em qual doença?!
Fibrodisplasia Ossificante Progressiva (FOP)
-Doença genética rara
-Exame clínico é obrigatório
