BLS e PALS Flashcards
BLS e PALS
Qual é a principal causa de PCR na infância?
Hipóxia.
BLS e PALS
Qual é o principal ritmo de parada na infância, seja intra ou extrahospitalar?
Assistolia.
BLS e PALS
Como devemos testar a responsividade nos bebês (menores de 1 ano)?
Tocando seu calcanhar.
BLS e PALS
Que pulso devemos palpar nos bebês (menores de 1 ano)?
Pulso braquial.
BLS e PALS
Em caso de parada respiratória com pulso presente, qual é a conduta imediata?
Aplicar as ventilações de resgate (20 a 30 ventilações por minuto; 1 ventilação a cada 2-3 segundos) durante 2 minutos
BLS e PALS
Em caso de parada respiratória, após aplicação da ventilação de resgate, qual é o próximo passo?
Após 02 minutos de ventilação de resgate, CHECAR O PULSO.
- Pulso ausente ou FC < 60 bpm, iniciar RCP
BLS e PALS
Em caso de parada cardiorrespiratória na pediatria, quando há só um socorrista, qual é a relação compressão x ventilação a ser aplicada?
30 compressões para 2 ventilações, com alternância deles a cada ciclo
BLS e PALS
Em caso de parada cardiorrespiratória, quando há mais de um socorrista, qual é a relação compressão x ventilação a ser aplicada?
15 compressões para 2 ventilações, com alternancia deles a cada ciclo
‼️‼️‼️Exceção: adolescente púbere, mesmo com 02 socorristas, são 30x2!
BLS e PALS
Como deve ser a técnica de compressões torácicas na pediatria?
#< 1 ano:
- técnica 02 polegares → + eficáz; - cansativa
- técnica 02 dedos → - eficáz; + cansativa
#>1ano: 01 mão só ou 02 mãos
#frequência
- mínimo de 100 - 120 compressão/minuto
#profundidade
- 1/3 do diâmetro anteroposterior
- bebês: 4 cm
- crianças: 5 cm
- adolescentes: 5-6 cm
#permitir que o tórax retorno
#as interrupções não devem durar mais que 10 segundos
#usar superfície firme
BLS e PALS
Qual é a técnica de abertura de vias aéreas indicada para socorristas leigos?
Elevação do mento.
- não usar se suspeita de lesão cervical.
BLS e PALS
Qual é a técnica de ventilação a ser utilizada nos lactentes e nos maiores de 01 ano?
- Lactantes: Respiração boca a nariz.
- Se >1 ano: apenas boca, com pinçamento do nariz
BLS e PALS
Após a intubação traqueal, qual deve ser a frequência ventilatória aplicada?
- VENTILAÇÃO ASSÍNCRONA COM A** COMPRESSÃO TORÁCICA CONTÍNUA**
- 20 a 30 ventilações por minuto (2 a 3 por segundo).
BLS e PALS
Quando não temos acesso venoso periférico na hora da PCR, qual seria uma boa opção?!
Acesso intraósseo.
BLS e PALS
Qual é o local mais utilizado no acesso intraósseo?
Tíbia proximal (tuberosidade da tíbia).
BLS e PALS
Que medicações podem ser utilizadas por via endotraqueal?
Lidocaína
Atropina
Vasopressina
Epinefrina
Naloxone
BLS e PALS
Quais são os ritmos cardíacos da PCR pediátrica considerados chocáveis?
Fibrilação ventricular (FV)
Taquicardia ventricular sem pulso (TVSP)
BLS e PALS
Quais são os ritmos cardíacos da PCR pediátrica considerados não chocáveis?
Assistolia
Atividade elétrica sem pulso (AESP)
BLS e PALS
O que fazer em caso de assistolia na RCP pediátrica?
PROTOCOLO CAGADA.
- Cabos -> checar
- Ganhos -> N; 2N; N/2
- Derivações -> coloque a derivação em modo pá
BLS e PALS
O que fazer imediatamente após a desfibrilação?
Imediatamente retome a RCP por 02 minutos.
BLS e PALS
Que carga devemos colocar no primeiro choque na PCR pediátrica?
2J/kg.
BLS e PALS
Que carga devemos colocar no segundo choque na PCR pediátrica?
4J/kg.
BLS e PALS
Que carga máxima do choque/desfibrilação na PCR pediátrica?
começar com 2j/kg e ir dobrado até o máximo de 10j/kg
- 1ª tentativa: 2 j/kg
- 2ª tentativa: 4 j/kg
- após: >/= 4j/kg → até máximo de 10 j/kg
BLS e PALS
Qual a dose de adrenalina na RCP pediátrica?
ADRENALINA
- Dose: 0,01mg/kg (0,1 ml/kg na concentração de 1:10.000 → adrenalina diluída em 9ml AD); repetir de 3-5 minutos.
- Se via endotraqueal → 0,1mg/kg ou 0,1ml/kg da solução
‼️Pode usar tanto em ritmo chocável, quanto em não chocável
BLS e PALS
Que antiarrítmico deverá ser considerado em caso de falha na PCR pediátrica? Qual a dose?
Amiodarona.
- Choca; Choca; Adrenalina; Amiodarona …
- Dose: IO/EV → Bólus de 5mg/kg. Pode repetir até 3x.
BLS e PALS
Que droga é uma alternativa à amiodarona em ritmos chocáveis na pediatria? Qual a dose?
Lidocaína
- É uma alternativa a amiodarona, quando não disponível.
- Dose: EV/IO → 1mg/kg
- Via endotraqueal → 2 a 3x a dose EV
BLS e PALS
Cite as causas reversíveis de PCR na pediatria.
6 Hs
5 Ts
BLS e PALS
Causas de deterioração súbita na PCR pediátrica?
Causas de deterioração súbita → ‘DOPE’
D > DESLOCAMENTO
O > OBSTRUÇÃO
P > PNEUMOTÓRAX
E > EQUIPAMENTO
BLS e PALS
Tamanho do cuff ao se intubar na RCP pediátrica?
- tubo COM cuff
#tamanho do cuff:
- Neonato: 3
+ 1ª ano de vida: 3,5-4
- >1 ano: (Idade:4)+3,5
BLS e PALS
Quais os 05 cuidados pós PRC pediátrica?
- Suporte: Ventilatório / Hemodinâmico / Neurológico
- Controle: Temperatura / Glicemia
BLS e PALS
Você, médico plantonista, é chamado para avaliar criança de 8 anos, 10kg. A enfermagem avisa que a criança não tem pulso.
Faça a conduta/fluxograma esquematizado, considerando RITMO DE PARADA A ASSISTOLIA
-Responsividade nos ombros
-Pulso e respiração em até 10s
-Peça ajuda -> delegar funções (massagem; ventilação; acesso venoso; carrinho de parada…)
-1 ciclo de RCP “(+verificar pulso)”
-Verificação de ritmo de assitolia
-Protocolo CAGADA
-Retorno RCP (+) adrenalina EV
(…)
BLS e PALS
Você, médico plantonista, é chamado para avaliar criança de 8 anos, 10kg, internada na enfermaria. A enfermagem avisa que a criança não tem pulso.
Qual a conduta/fluxograma esquematizada? #Considere RITMO DE PARADA FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
-Responsividade nos ombros
-Pulso e respiração em até 10s
-Peça ajuda -> delegar funções (massagem; ventilação; acesso venoso; carrinho de parada…)
-1 ciclo de RCP “(+verificar pulso)”
-Verificação de ritmo de FV
-Desfibrila com 20J
-+1 ciclo de RCP “(+verificar pulso)” -> ainda em FV
-Desfibrila com 40J
-+1 ciclo de RCP “(+verificar pulso)” -> ainda em FV
-Desfibrila com 60j (+) Adrenalina 0,01mg/kg EV
-+1 ciclo de RCP “(+verificar pulso)” -> ainda em FV
-Desfibrila com 80j (+) Amiodarona 5mg EV
(…)
