Anafilaxia e Urticária na infância Flashcards

1
Q

Anafilaxia

A (—) é uma reação sistêmica aguda, grave, potencialmente fatal, que acomete vários órgãos e sistemas simultaneamente.

A

Anafilaxia

A anafilaxia é uma reação multissistêmica, com vários sinais clínicos!

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2
Q

Anafilaxia

Causas mais frequentes de morte por anafilaxia:

A

Edema de laríngeo e colapso do sistema cardiovascular (choque anafilático).

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3
Q

Anafilaxia

Classificação didática dos tipos de anafilaxia de acordo com a etiologia

A

Imunológica
- Mediada por IgE -> mais comum; reação de hipersensibilidade imediata; precisa de contato prévio ao agente
- Não medida por IgE -> reação de hipersensibilidade tipo III

Não imunológica (anafilactóide) -> não observamos a sensibilização, e a reação pode ocorrer já no primeiro contato com o agente

Idiopática

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4
Q

Anafilaxia

Para que ocorra uma reação mediada por IgE é necessário (—)

A

Exposição prévia/sensebilização ao agente

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5
Q

Anafilaxia

Classificação da anafilaxia de acordo com o seu curso no tempo

A

Reações anafiláticas
- Unifásica: a mais comum
- Bifásica: retorno da anafilaxia após 1-72 horas, com pico de 08 horas após o evento inicial, mesmo SEM reexposição ao agente causador
- Protraída (fase prolongada)

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6
Q

Anafilaxia

A anafilaxia bifásica ocorre com um pico de (–) horas após o evento inicial

A

8 horas

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7
Q

Anafilaxia

No Brasil, os maiores causadores de anafilaxia na população em geral, em ordem decrescente, são:

A

Medicamentos -> penicilinas e AINEs
Alimentos -> se criança: leite e ovo; se adulto: crustáceos e moluscos
Insetos -> picada por abelhas, vespas e formigas

Lembrando que os medicamentossão os maiores causadores de anafilaxia na população em geral (mas, na criança, o principal responsável é o alimento, principalmente o LEITE).

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8
Q

Anafilaxia

Na infância, os dois alimentos mais causadores de reação são (–); no adulto são os (–)

A

Na infância, os dois alimentos mais causadores de reação são o LEITE, em primeiro, e o ovo; no adulto são os crustáceos e moluscos.

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9
Q

Anafilaxia

V OU F
A via pela qual o alérgeno entra no corpo parece estar envolvida com a rapidez do início dos sintomas.

A

Verdadeiro

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10
Q

Anafilaxia

Sinais e sintomas mais comuns da anafilaxia

A

Sintomas mais comuns: respiratório e cutâneos.

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11
Q

Anafilaxia

O que é a síndrome alérgica oral (SAO) ou síndrome de alergia alimentar ao pólen?

A

Urticária de contato da orofaringe

Aparece de 5 a 15 minutos após a ingestão do alimento e consiste em prurido em lábios, língua, palato, ouvido e garganta.
- Pode haver leve angioedema nos mesmos locais e, em alguns pacientes, em mucosas orais.
- Os sintomas podem ser produzidos por qualquer alimento, tais como frutas e legumes não cozidos e grãos.

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12
Q

Anafilaxia

O diagnóstico da anafilaxia é clínico. Quais os critérios?

A

Um dos 02 critérios
1. probelma de pele + envolvimento sistêmico
2. hipotensão, broncoespasmo ou envolvimento laríngeo

Não é necesssário sintomas CUTÂNEO para dar diagnóstico de anafilaxia.

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13
Q

Anafilaxia

Paciente que cursa com hipotensão ou broncoespasmo ou comprometimento laríngeo em minutos a horas, SEM envolvimento cutâneo. Qual o diagnóstico?

A

Anafilaxia

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14
Q

Anafilaxia

Por que deve-se evitar mudanças
bruscas de decúbito (levantar ou sentar subitamente) na anafilaxia?

A

Prevenção da síndrome do ventrículo vazio ou síndrome da veia cava inferior vazia

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15
Q

Anafilaxia

Droga, dose e via de primeira escolha na anafilaxia?
* Dose de adulto e de criança

A

Adrenalina pura, IM vasto lateral da coxa
* Dose criança: 0,01 mg/kg (máx 0,3 mg/dose) - pode repetir até 3x com intervalo de 5-15 minutos
* Dose adulto: 0,5mg/dose

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16
Q

Anafilaxia

Porque fazer adrenalina IM na anafilaxia?

A
  • Mais segura que a via venosa -> complicações cardiovasculares
  • Mais rápida que a via subcutânea
17
Q

Anafilaxia

Quais as terapias adjuvantes na anafilaxia?

A

Anti-histamínico
* Difenidramina; cetirizina; hidroxizina; ranitidina.

Broncodilatador, se broncoespasmo
* Salbutamol

Corticoide
* Na crise, pode fazer venoso
* Não reduz reação bifásica; demora tempo para fazer efeito

Glucagon
* Se hipotensão refratária aos usuários de IECA e betabloqueadror

Droga vasoativa, se anafilaxia refratária
* Adrenalina ou Noradrenalina em BIC

18
Q

Anafilaxia

Medicação domiciliar após alta hospitalar de anafilaxia?

A
  • Corticoide sistêmico 5-7 dias
  • Anti-histamínicos de 2ª geração 7 dias
19
Q

Anafilaxia

Qual abordagem inicial da anafilaxia?

A

MOVEl + ADRENALINA PURA + BRONCODILATADOR (SN) + TERAPIAS ADJUVANTES, SEGUIDA DA FASE DE EXPANSÃO VOLÊMICA
* Monitorização
* Oxigenioterapia
* Veia
* Elevação de membros inferiores

20
Q

Urticária

Características típicas da urticária

A

A urtica (= edema da derme superficial) é identificada por três características típicas:
* Edema central de tamanho variado, circundado por eritema reflexo;
* Presença de prurido; e
* Natureza autolimitada, com a pele retornando ao normal em um período de 24 horas, geralmente.

21
Q

Urticária

Diferença: angioedema x urticária

A
  • Urticária: acomete derme superficial
  • Angioedema: acomete derme profunda e subcutâneo; resolução mais lenta que a urticária
22
Q

Urticária

A principal causa de urticária aguda na infância: (–).

A

A principal urticária na infância é a AGUDA, decorrente de INFECÇÃO (>80% dos casos).

23
Q

Urticária

Classificação da urticária quando ao tempo

A

Aguda (< 6 semanas); Crônica (> 6 semanas)

24
Q

Urticária

Primeira linha de tratamento para os portadores de urticária?

A
  • Anti-histamínicos de 2ª geração (não sedantes)
  • Corticoide, se não tiver boa resposta