Diarreia aguda na pediatria Flashcards
Diarreia aguda na pediatria
Definição de diarreia
3 ou mais evacuações amolecidas em 24 horas
- Se RN: mudança no padrão das fezes
Diarreia aguda na pediatria
Classificação da diarreia quanto ao tempo
- Aguda: até 14 dias
- Persistente: 14-30 dias
- Crônica: 30 dias
Diarreia aguda na pediatria
Mecanismos da diarreia
- Osmótica: solutos não absorvidos / retenção de água
- Secretória: aumento de secreção de eletrólitos e água
- Invasiva: lesão epitelial; inflamação
Diarreia aguda na pediatria
Diarreia aquosa é diferente de disenteria. O que seria disenteria?
Disenteria: fezes sanguinolentas; com muco.
- Normalmente é uma diarreia baixa; pouco volumosa
Diarreia aguda na pediatria
Etiologias da diarreia aquosa
Diarreia aquosa
Vírus:
-Rotavírus;
-Noravírus (‘surtos epidêmicos’);
-Outros: adenovírus; astrovírus
Bactérias
-E. coli enterotoxigênica (ETEC)
-E. coli enteropatogência (EPEC)
-Vibrio cholerae
Protozoários
-Giardia
Diarreia aguda na pediatria
NSP4 é uma toxina liberada por qual vírus que cursa com diarreia aquosa secretória na criança?
Rotavírus
Diarreia aguda na pediatria
Bactéria associada a diarreia aquosa do viajante?
E. coli enterotoxigênica (ETEC)
- Lembra: T de Turista
Diarreia aguda na pediatria
Qual agente que cursa com diarreia bacteriana com fezes em “água de arroz”?
Vibrio cholerae
Diarreia aguda na pediatria
Agentes causadores da disenteria
BACTÉRIAS
-Shigella: manifestações extraintestinais
-Salmonella: maior risco de bacteremia
-E. coli enteroinvasiva (EIEC)
-E. coli êntero-hemorrâgica (EHEC ou STEC): ausência de febre; principal causa de SHU
-Campylobacter: síndrome de guillain-barré; artrite reativa
PROTOZOÁRIOS
-Entamoeba histolytica(amebíase)
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Diarreia aguda na pediatria
É o principal agente causador de disenteria, que pode cursar com manifestação extraintestinal, como convulsões e síndrome hemolítica urêmica?
Bactéria Shiguella
Diarreia aguda na pediatria
Quais casos/grupos de pessoas devemos ter cuidado ao suspeitar de disenteria por salmonella?
- anemia falciforme: osteomielite?
- < 3 meses
- imunodeprimidos
Diarreia aguda na pediatria
Principal agente causador de síndrome hemolítica urêmica (SHU) em casos de disenteria?
E. coli êntero-hemorrâgica (EHEC ou STEC)
Diarreia aguda na pediatria
Dose e tempo da suplementação de zinco em caso de diarreia aguda?
ZINCO 4MG/ML 10-14 dias
- < 6 meses: 10 mg/dia
- > 6 meses: 20mg/dia
Diarreia aguda na pediatria
Qual o plano de tratamento da diarreia aguda em que posso fazer gastróclise?
Plano B (desidratação)
-SRO via sonda nasogástrica
Diarreia aguda na pediatria
Qual o tratamento da diarreia aguda em crianças no plano C (desidratação grave)?
100 ml/kg de hidratação venosa com SF 0,9 % ou SRL
- < 1 ano: 30ml/kg em 1h; 70ml/kg em 5h –> 6h
- > 1 ano: 30ml/kg 30 min; 70 ml/kg rm 2h30min –> 3h
Após melhora inicial: iniciar TRO (terapia de reidratação oral)
Outra opção: cristalóide 20ml/kg em até 20 min
