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Pediatria > Patologias respiratórias da infância > Flashcards

Patologias respiratórias da infância Flashcards

1
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual os sinônimos do resfriado comum?
‼️É a inflamação da mucosa nasal

A
  • Resfriado comum
  • Rinite viral aguda
  • Rinofaringite
  • Nasofaringite
  • Rinossinusite viral aguda
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Q

Patologias respiratórias da infância

Quais as 02 principais complicações bacterianas do resfriado comum?

A

-OME (otite média aguda)
-Sinusite bacteriana aguda

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3
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual o principal agente causador do resfriado comum?

A

-RINOVÍRUS
-Coronavírus
-VSR (vírus sincicial respiratório)
-Adenovírus
-Influenza
-Parainfluenza

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4
Q

Patologias respiratórias da infância

Até quanto tempo o resfriado comum pode durar?

A

Habitualmente, até 7 dias

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5
Q

Patologias respiratórias da infância

Comos fazemos o diagnóstico do resfriado comum?

A

Diagnóstico clínico

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6
Q

Patologias respiratórias da infância

Alteração na cor/consistência da secreção nasal em casos de resfriado comum indica necessidade de uso de antibiótico?

A

NÃO!
* Mudança no padrão do catarro (hialino -> esverdeado) faz parte da evolução natural do resfriado comum!

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7
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual o tratamento do resfriado comum?

A

Sintomáticos + lavagem nasal

Não usar descongestionantes e anti-histamínicos (< 2 anos)

  • Não usar AAS -> risco de síndrome de reye (influenza ou varicela + AAS) -> encefalopatia + disfunção hepática
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8
Q

Patologias respiratórias da infância

Mel de abelha melhora a tosse no resfriado comum?

A

SIM!
Não usar em menores de 1 ano: risco de botulismo

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9
Q

Patologias respiratórias da infância

Principal complicação bacteriana do resfriado comum?

A

OMA - Otite Média Aguda

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10
Q

Patologias respiratórias da infância

Etiologia da OMA - otite média aguda?

A

-Streptococcus pneumoniae (pneumococo)
-H. influenzae não tipável
-Moraxella catarrhalis

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11
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual o parâmetro/dado mais específico na otoscopia que sugere OMA?

A

Abaulamento da membrana timpânica

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12
Q

Patologias respiratórias da infância

Quando iniciar antibiótico na OMA (uso obrigatório)?

A

-Menores de 6 meses
-Presença de otorreia
-Presença de sinais de gravidade
-OMA bilateral em < 2 anos
-Outros: malformação craniofacial; Down; Imunodeficiência

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13
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual antibiótico usar na OMA?

A

1ª escolha: Amoxicilina pura
-50 mg/kg/dia: 5-10 dias
-90 mg/kg/dia (dose dobrada)

Clavulin
- Uso recente de amoxicilina
- Falha terapêutica (48-72h)
- Otite + conjuntivite

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14
Q

Patologias respiratórias da infância

Quais as 03 complicações da OMA - otite média aguda?

A

-perfuração timpânica
-otite média secretora
-mastoidite aguda

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15
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual a conduta em caso de mastroidite aguda?

A

Internação + ATB EV + TC de mastoide
-Pode usar: Clavulin EV; Ceftriaxona EV.

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16
Q

Patologias respiratórias da infância

Etiologia da sinusite bacteriana aguda?

A

MESMOS AGENTES DA OMA

-Streptococcus pneumoniae (pneumococo)
-H. influenzae não tipável
-Moraxella catarrhalis

17
Q

Patologias respiratórias da infância

Quando pensar em quadros de sinusite bacteriana aguda?

A

-Quadro arrastado (> 10 dias)
-Quadro grave (febre alta; coriza purulenta)
-Quadro que piora (bifásico)

18
Q

Patologias respiratórias da infância

Como se faz o diagnóstico da sinusite bacteriana aguda?

A

Diagnóstico clínico!
-Não precisa TC de seios da face!

19
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual o tratamento da sinusite bacteriana aguda?

A

-Amoxicilina 45-50 mg/kg/dia
-Mantér por mais 07 dias APÓS melhora clínica

20
Q

Patologias respiratórias da infância

Etiologia da faringite aguda?

A

-Faringite viral é a mais comum.

PORÉM, deve ter cuidado para:
-Faringite por estreptococo-beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes)

21
Q

Patologias respiratórias da infância

Faixa etária mais comum de faringite bacteriana?

A

Mais comum em 5-15 anos

22
Q

Patologias respiratórias da infância

Exames para avaliação complementar da faringite bacteriana?

A

-cultura de orofaringe (padrão-ouro)
-teste rápido

23
Q

Patologias respiratórias da infância

Tratamento da faringite bacteriana?

A

PENICILINA É A 1ª ESCOLHA
-Penicilina benzatina dose única
-Alternativa: amoxicilina pura oral por MÍNIMO de 10 dias.
-Se alergia: cefalexina …

‼️Cardiopediatras sempre preferem a benzetacil para evitar febre reumática!

24
Q

Patologias respiratórias da infância

Na faringite bacteriana, o antibiótico previne a febre reumática se utilizada nos primeiros (…) dias após o início.

A

09 dias

25
Q

Patologias respiratórias da infância

Complicação clássica e conduta da faringite bacteriana?

A

Abcesso periamigdaliano
-Internação + ATB EV + Drenagem

26
Q

Patologias respiratórias da infância

Etiologia da supraglotide/epiglotite?

A

Haemophilus influenzae do tipo B
-Hoje, temos vacina.

27
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual patologia respiratória da infância em que vizualizamos o SINAL DO POLEGAR na radiografia cervical?

A

Epiglotite

28
Q

Patologias respiratórias da infância

Tratamento imediato da epiglotite?

A

Estabelecer uma via aérea PRECOCEMENTE
- Adrenalina e corticoides são ineficazes!

29
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual o agente etiológico da laringotraqueíte viral (crupe viral)?

A

Vírus parainfluenza tipos 1,2 e 3

30
Q

Patologias respiratórias da infância

Criança com tosse ladrante ou metálica + rouquidão + estridor inspiratório.

Penso em qual doença?

A

Crupe viral

31
Q

Patologias respiratórias da infância

Radiografia de pescoço evidenciando sinal da torre. Qual é a doença?

A

Crupe viral

32
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual o tratamento da crupe viral em casos de quadro grave?

A

- NBZ com adrenalina
- Corticoide (dexametasona VO/IM)
- Observação na emergência

33
Q

Patologias respiratórias da infância

Diagnóstico diferencial em casos de crupe viral que não responde à nebulização com adrenalina?

A

Crupe membranoso (é a traqueíte bacteriana)
-S. aureus forma membranas que se aderem à traqueia …

34
Q

Patologias respiratórias da infância

Criança < 2 anos com doença de via aérea inferior com estertoração pulmonar bilateral. Que doença é essa?

A

Bronquiolite viral aguda (BVA)
- Na verdade, é uma pneumonia viral
- Só posso chamar de bronquiolite apenas o 1º episódio de sibilância associada ao resfriado em criança < 2 anos.

35
Q

Patologias respiratórias da infância

Agente etiológico da bronquiolite viral aguda?

A

Vírus sincial respiratório (VSR)

questão

36
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual o tratamento da bronquiolite viral aguda?

A

TRATAMENTO DE SUPORTE
-Oxigenoterapia (se sat < 90/92%); CNAF
-Hidratação venosa com solução isotônica
-Avaliar NBZ com solução hipertônica 3%

questão

37
Q

Patologias respiratórias da infância

O que não funciona/NÃO INDICAR na bronquiolite viral aguda de forma rotineiramente?

A

-Beta-2-agonista
-Costicosteroide
-Fisioterapia respiratória

38
Q

Patologias respiratórias da infância

Qual a prevenção de bronquiolite viral aguda? Qual as indicações?

A

Anticorpo palivizumabe
- 5 meses seguidos em doses mensais

39
Q

Patologias respiratórias da infância

Doença de via aérea inferior da infância em que NÃO é recomendada a oximetria de pulso contínua, devido a labilidade da saturação?

A

BVA - bronquiolite viral aguda

Pediatria (15 decks)

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