Patologias respiratórias da infância Flashcards
Patologias respiratórias da infância
Qual os sinônimos do resfriado comum?
‼️É a inflamação da mucosa nasal
- Resfriado comum
- Rinite viral aguda
- Rinofaringite
- Nasofaringite
- Rinossinusite viral aguda
Patologias respiratórias da infância
Quais as 02 principais complicações bacterianas do resfriado comum?
-OME (otite média aguda)
-Sinusite bacteriana aguda
Patologias respiratórias da infância
Qual o principal agente causador do resfriado comum?
-RINOVÍRUS
-Coronavírus
-VSR (vírus sincicial respiratório)
-Adenovírus
-Influenza
-Parainfluenza
Patologias respiratórias da infância
Até quanto tempo o resfriado comum pode durar?
Habitualmente, até 7 dias
Patologias respiratórias da infância
Comos fazemos o diagnóstico do resfriado comum?
Diagnóstico clínico
Patologias respiratórias da infância
Alteração na cor/consistência da secreção nasal em casos de resfriado comum indica necessidade de uso de antibiótico?
NÃO!
* Mudança no padrão do catarro (hialino -> esverdeado) faz parte da evolução natural do resfriado comum!
Patologias respiratórias da infância
Qual o tratamento do resfriado comum?
Sintomáticos + lavagem nasal
Não usar descongestionantes e anti-histamínicos (< 2 anos)
- Não usar AAS -> risco de síndrome de reye (influenza ou varicela + AAS) -> encefalopatia + disfunção hepática
Patologias respiratórias da infância
Mel de abelha melhora a tosse no resfriado comum?
SIM!
Não usar em menores de 1 ano: risco de botulismo
Patologias respiratórias da infância
Principal complicação bacteriana do resfriado comum?
OMA - Otite Média Aguda
Patologias respiratórias da infância
Etiologia da OMA - otite média aguda?
-Streptococcus pneumoniae (pneumococo)
-H. influenzae não tipável
-Moraxella catarrhalis
Patologias respiratórias da infância
Qual o parâmetro/dado mais específico na otoscopia que sugere OMA?
Abaulamento da membrana timpânica
Patologias respiratórias da infância
Quando iniciar antibiótico na OMA (uso obrigatório)?
-Menores de 6 meses
-Presença de otorreia
-Presença de sinais de gravidade
-OMA bilateral em < 2 anos
-Outros: malformação craniofacial; Down; Imunodeficiência
Patologias respiratórias da infância
Qual antibiótico usar na OMA?
1ª escolha: Amoxicilina pura
-50 mg/kg/dia: 5-10 dias
-90 mg/kg/dia (dose dobrada)
Clavulin
- Uso recente de amoxicilina
- Falha terapêutica (48-72h)
- Otite + conjuntivite
Patologias respiratórias da infância
Quais as 03 complicações da OMA - otite média aguda?
-perfuração timpânica
-otite média secretora
-mastoidite aguda
Patologias respiratórias da infância
Qual a conduta em caso de mastroidite aguda?
Internação + ATB EV + TC de mastoide
-Pode usar: Clavulin EV; Ceftriaxona EV.
Patologias respiratórias da infância
Etiologia da sinusite bacteriana aguda?
MESMOS AGENTES DA OMA
-Streptococcus pneumoniae (pneumococo)
-H. influenzae não tipável
-Moraxella catarrhalis
Patologias respiratórias da infância
Quando pensar em quadros de sinusite bacteriana aguda?
-Quadro arrastado (> 10 dias)
-Quadro grave (febre alta; coriza purulenta)
-Quadro que piora (bifásico)
Patologias respiratórias da infância
Como se faz o diagnóstico da sinusite bacteriana aguda?
Diagnóstico clínico!
-Não precisa TC de seios da face!
Patologias respiratórias da infância
Qual o tratamento da sinusite bacteriana aguda?
-Amoxicilina 45-50 mg/kg/dia
-Mantér por mais 07 dias APÓS melhora clínica
Patologias respiratórias da infância
Etiologia da faringite aguda?
-Faringite viral é a mais comum.
PORÉM, deve ter cuidado para:
-Faringite por estreptococo-beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes)
Patologias respiratórias da infância
Faixa etária mais comum de faringite bacteriana?
Mais comum em 5-15 anos
Patologias respiratórias da infância
Exames para avaliação complementar da faringite bacteriana?
-cultura de orofaringe (padrão-ouro)
-teste rápido
Patologias respiratórias da infância
Tratamento da faringite bacteriana?
PENICILINA É A 1ª ESCOLHA
-Penicilina benzatina dose única
-Alternativa: amoxicilina pura oral por MÍNIMO de 10 dias.
-Se alergia: cefalexina …
‼️Cardiopediatras sempre preferem a benzetacil para evitar febre reumática!
Patologias respiratórias da infância
Na faringite bacteriana, o antibiótico previne a febre reumática se utilizada nos primeiros (…) dias após o início.
09 dias
Patologias respiratórias da infância
Complicação clássica e conduta da faringite bacteriana?
Abcesso periamigdaliano
-Internação + ATB EV + Drenagem
Patologias respiratórias da infância
Etiologia da supraglotide/epiglotite?
Haemophilus influenzae do tipo B
-Hoje, temos vacina.
Patologias respiratórias da infância
Qual patologia respiratória da infância em que vizualizamos o SINAL DO POLEGAR na radiografia cervical?
Epiglotite
Patologias respiratórias da infância
Tratamento imediato da epiglotite?
Estabelecer uma via aérea PRECOCEMENTE
- Adrenalina e corticoides são ineficazes!
Patologias respiratórias da infância
Qual o agente etiológico da laringotraqueíte viral (crupe viral)?
Vírus parainfluenza tipos 1,2 e 3
Patologias respiratórias da infância
Criança com tosse ladrante ou metálica + rouquidão + estridor inspiratório.
Penso em qual doença?
Crupe viral
Patologias respiratórias da infância
Radiografia de pescoço evidenciando sinal da torre. Qual é a doença?
Crupe viral
Patologias respiratórias da infância
Qual o tratamento da crupe viral em casos de quadro grave?
- NBZ com adrenalina
- Corticoide (dexametasona VO/IM)
- Observação na emergência
Patologias respiratórias da infância
Diagnóstico diferencial em casos de crupe viral que não responde à nebulização com adrenalina?
Crupe membranoso (é a traqueíte bacteriana)
-S. aureus forma membranas que se aderem à traqueia …
Patologias respiratórias da infância
Criança < 2 anos com doença de via aérea inferior com estertoração pulmonar bilateral. Que doença é essa?
Bronquiolite viral aguda (BVA)
- Na verdade, é uma pneumonia viral
- Só posso chamar de bronquiolite apenas o 1º episódio de sibilância associada ao resfriado em criança < 2 anos.
Patologias respiratórias da infância
Agente etiológico da bronquiolite viral aguda?
Vírus sincial respiratório (VSR)
questão
Patologias respiratórias da infância
Qual o tratamento da bronquiolite viral aguda?
TRATAMENTO DE SUPORTE
-Oxigenoterapia (se sat < 90/92%); CNAF
-Hidratação venosa com solução isotônica
-Avaliar NBZ com solução hipertônica 3%
questão
Patologias respiratórias da infância
O que não funciona/NÃO INDICAR na bronquiolite viral aguda de forma rotineiramente?
-Beta-2-agonista
-Costicosteroide
-Fisioterapia respiratória
Patologias respiratórias da infância
Qual a prevenção de bronquiolite viral aguda? Qual as indicações?
Anticorpo palivizumabe
- 5 meses seguidos em doses mensais
Patologias respiratórias da infância
Doença de via aérea inferior da infância em que NÃO é recomendada a oximetria de pulso contínua, devido a labilidade da saturação?
BVA - bronquiolite viral aguda
