Infecção do trato urinário (ITU) na criança

Question 1

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

Fatores de risco para ITU na criança?

Answer 1

• mal formação do trato urinário -> refluxo vesicoureteral
• desfralde (comportamento retentivo)
• ausência de circuncisão (# circuncisão é fator protetivo)

Question 2

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

Epidemiologia (#sexo) da infecção urinária na infância?

Answer 2

• Mais comum em meninas (motivo: uretra curta)

Question 3

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

Algumas casuísticas indicam que em neonatos e lactentes até 1 ano de idade (principalmente antes dos seis meses), a ITU predomina no sexo (…).

Answer 3

questão

Sexo masculino

Question 4

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

A principal bactéria responsável pelas ITUs é a (…)
* Quais os outros agentes?

Answer 4

questão

• E. coli (95% dos casos)

Question 5

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

Qual vírus pode ser uma causa de cistite hemorrágica?

Answer 5

Cistite que cursa com hematúria no EAS (cistite hemorrágica) e urinocultura negativa (infecção viral).

Adenovírus B11 e 21

Question 6

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

De acordo com a sociedade brasileira de pediatria (SBP), qual exame de imagem devemos solicitar na vigência da primeira infecção urinária (ITU) na criança?

Answer 6

Solicitar USG de rins e vias urinárias

Question 7

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

Qual a graduação do refluxo vesicoureteral (RVU)?

Answer 7

I - V

Question 8

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

Infecção urinária na infância pode cursar com cicatriz renal (importante causa de hipertensão arterial secundária, insuficiência renal). Qual a conduta na suspeita de cicatriz renal?

Answer 8

Cintilografia renal estática com DMSA
- DMSA é um radiofármaco

Question 9

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

Qual exame que avalia refluxo vesicoureteral (RVU)?

Answer 9

Uretrocistografia miccional.
- PROVA - Porém, o exame inicial para suspeita é a USG de rins e vias urinárias!

Question 10

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

Tratamento mínimo preconizado para tratamento de ITU na criança?

Answer 10

No mínimo, 07 dias.
* Diferente do adulto, não existe fazer dose única de antibiótico em ITU na criança.

Question 11

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

(…) é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico da infecção urinária em crianças.

Answer 11

Urocultura

Question 12

Pediatria: Infecção do Trato Urinário (ITU)

As principais drogas recomendadas para profilaxia de ITU na criança são (…)

Answer 12

• Nitrofurantoína
• Sulfametoxazol/trimetoprim
• Cefalosporina 1ª geração (ex.: cefalexina)