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Doenças exantemáticas da infância Flashcards

1
Q

O que é uma doença exantemática?

A

Qualquer doença que cursa com exantema

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Q

Quais as causas das doenças exantemáticas?

A
  • Viral - ex.: exantema súbito (‘roséola’)
  • Bacteriana - ex.: escarlatina; meningococcemia
  • Vasculites - ex.: doença de kawasaki
  • Farmacodermias - ex.: Sempre perguntar à mãe o uso de medicações
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3
Q

Qual a diferença entre exantema e enantema?

A
  • Exantema: disseminado
  • Enantema: apenas mucosas
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4
Q

Qual a característica do exantema do sarampo?

A
  • Exantema maculopapular morbiliforme → Pele sã com áreas de permeio
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Q

Qual a etiologia/agente causador do sarampo?

A
  • Vírus: morbillivirus

!! Dica: Parampo → Família Paramyxoviridae

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6
Q

Achado patognomônico da infecção pelo sarampo?

A

Manchas de Koplik - enantema de mucosa branco-azicentada com halo de hiperemia
- Na altura do terceiro molar

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7
Q

Como é a progressão e o início do exantema maculopapular morbiliforme do sarampo?

A
  • Início retroauricular (”vermelhão atrás da orelha”)
  • Progressão crânio-caudal
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8
Q

Descamação furfurácea é comum em qual doença exantemática da infância?

A
  • Sarampo: descamação furfurácea na fase de convalescência
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9
Q

Defina:
- Principal complicação bacteriana da infecção pelo sarampo?
- E qual a principal causa de morte pelo sarampo?
- E a principal causa de letalidade pela infecção do sarampo?

A
  • Otite média aguda OMA: complicação bacteriana mais comum
  • Pneumonia: principal causa de morte
  • Encefalite: maior letalidade pela infecção do sarampo
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10
Q

Panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação de qual doença exantemática da infância?

A
  • Sarampo
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11
Q

Conduta na suspeita de Sarampo

A

Avaliação laboratorial:
- sorologia e isolamento viral
- notificação compulsória

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12
Q

Tratamento da infecção pelo sarampo? E qual a explicação?

A

Vitamina A (palmitato de retinol) -> 02 doses: ao diagnóstico e no próximo dia

  • A infecção pelo sarampo por si só gera redução de vitamina A
  • Crianças com deficiência de vitamina A (hipovitaminose) tendem a desenvolver formas graves de sarampo
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13
Q

Profilaxia pós-contato do sarampo. Qual a conduta? Para quem fazer?

A

Não é feito para todo mundo. Indicado apenas para suscetíveis

Vacina de vírus vivo atenuada
- imunização ativa.
* Até 03 dias após o contato

Imunoglobulina padrão
* imunização passiva.
* Até 06 dias após o contato.→ Grávidas, imunodeprimidos e menores de 06 meses

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14
Q

RN foi exposto ao vírus do sarampo. Qual a conduta?

A

Receber apenas imunoglobulina, se até 06 dias após o contato!

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15
Q

O Sarampo é uma doença imunoprevenível por qual tipo de vacina?

A

Tríplice viral - sarampo, caxumba e rubéola.

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16
Q

Qual doença é popularmente chamada de “sarampinho” pelos médicos?

A

Rubéola

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17
Q

Agente causador da Rubéola?

A

Rubivírus; família Togaviridae

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18
Q

Como é chamado o exantema da Rubéola?

A

Exantema rubeoliforme; exantema maculopapular róseo

19
Q

Característica da adenomegalia pela infecção por Rubéola (“sarampinho)?

A

Adenomegalia → retroauricular, occipital e cervical.

20
Q

O que são manchas de forchheimer?

A

Enantema de mucosa devido infecção pela Rubéola.

Não é patognomônico!

21
Q

Complicações da infecção pela Rubéola?

A
  • Trombocitopenia
  • Artrite&raquo_space;> artralgia
  • Síndrome da rubéola congênita → lembrar que é uma TORCHs (toxoplasmose; citomegalovírus; rubéola e herpes vírus)
22
Q

Herpesvírus humano do tipo 06 (ou 07) é agente etiológico de qual doença exantemática da infância?

A

Exantema súbito ou Roséola (nome antigo)

23
Q

O exantema súbito é mais comum em qual faixa etária?

A

Exantema súbito é uma doença típica de lactantes

Obs.: Não é comum em menores de 06 meses (porque antes tem a proteção dos anticorpos maternos)

24
Q

Qual doença exantemática é marcada por aparecimento de exantema maculopapular após o desaparecimento da febre?

A

Exantema súbito

25
Complicação do exantema súbito?
Crise febril
26
Agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19; Erythrovirus → a “mãe fica aparvorada”
27
Qual doença exantemática da infância é um exantema imunomediado?
Eritema infeccioso → na fase exantemática, não há mais transmissão.
28
Qual doença exantemática da infância cursa com um exantema trifásico, sendo uma deles um eritema malar ou “face esbofeteada”?
É o eritema infeccioso (parvovírus) ## Footnote Eritema malar Exantema rendilhado Recidiva do exantema - se: calor, frio, estresse, exercício
29
Qual doença exantemática pode cursar como crise aplásica transitória?
Eritema infeccioso → parvovírus B19
30
Agente etiológica da varicela/catapora?
Vírus varicela-zóster ## Footnote Herpesviridae
31
Até quando o exantema da varicela termina de transmitir?
Até a fase de crostas
32
A fase exantemática da varicela é caracterizada por (…) com progressão (…) e distribuição (…)?
Exantema vesicular com polimorfismo regional Progressão centrífuga: do centro para extremidade Distribuição centrípeta: maior concentração de lesões no centro
33
Complicação pela infecção da varicela?
Mais comum: infecção bacteriana da pele secundária Complicação neurológica: Ataxia cerebelar aguda. Encefalite. Varicela progressiva → comum em imunodeprimidos
34
Tratamento da varicela?
Aciclovir oral ## Footnote > 12 anos 2º caso no domicílio doença pulmonar/cutânea corticoterapia (em dose não imunossupressora) uso crônico de salicilato Aciclovir venoso varicela progressiva e imunodeprimidos recém nascido
35
Infecção pela varicela ou influenza + uso crônico de salicilato pode cursar com a síndrome (…)
Síndrome de Raye
36
Como fazemos a profilaxia pós-exposição da varicela (vacina; imunoglobulina específica)?
**Vacinação de bloqueio → - MS fornece bloqueio hospitalar, creche, escola…** - Até 05 dias de exposição (ideal até 03 dias após) - >9 meses sem contraindicações **Imunoglobulina específica:** - Até 04 dias (96h) após a exposição Indicação da imunoglobulina: - Gestantes - Imunodeprimidos - RN prematuro (IG<37s) → IG < 28s: sempre; IG > 28s: mãe sem varicela - RN de mulher com varicela de 05 dias antes do parto até 02 dias após o parto → “RN 52” - < 9 meses hospitalizado
37
Exantema polimórfico pruriginoso que não poupa mucosa e nem couro cabeludo.
Varicela
38
Qual o estado geral da criança com sarampo
Queda importante do estado geral! 💡A rubéola é um “sarampo mais tranquilo”
39
Criança com exantema viral rendilhado com aspecto “asa de borboleta”/“face esbofeteada” . Penso em qual doença exantemática?
Eritema infeccioso pelo Parvovírus B19
40
Qual doença exantemática cursa com diminuição transitória da eritropoiese?
Eritema infeccioso pelo Parvovírus B19
41
Doença que cursa com amigdalite + linfonodomegalia generalizada (e linfonodomegalia cervical posterior) + hepatoesplenomegia e que é contraindicado o uso de antibiótico por exacerbar exantema.
Mononucleose infecciosa pelo vírus Epstein Barr
42
Recém nascido com surdez, catarata e cardiopatia.
Síndrome da rubéola congênita
43
Agente etiológico da herpangina?
Herpangina é causada por três tipos de vírus, sendo o mais comum na prática clínica (e nas provas) o vírus Coxsackie, principalmente A1 a A10.
44
Esse sinal é característico do quadro clínico da criança com uma doença ecantemática?
-Sinal de filatov (palidez perioral) -Escarlatina

Pediatria (15 decks)

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