procinéticos laxantes y antidiarréicos Flashcards
procinéticos se usan cuando:
constipación o estreñimiento
-constipación crónica: edad avanzada etc
procinéticos colinérgicos 2 grandes grupos
derivados de la colina
inhibidores de la aceticolinesterasa
procinéticos colinérgicos derivados de la colina
M2 M3
sonido
timpánismo
modificación a Ach
betanecol
náusea y miosis
alteraciones visuales,
betanecol
betanecol efecto
30 a 90 min
betanecol tx para
retención urinaria
metilsulfato de nepstigmina se usa en
seudoobstrucción aguda del colon e íleon paralítica
NO SE USA EN MÁS DE 55 AÑOS
metilsulfato de nepstigmina efectos secundarios
hipotension
bradicardia
Antagonistas del receptor de dopamina acción
reducción de la presion del esfinter esofagico inferior e intragastrico
procinéticos más importantes
Antagonistas del receptor de dopamina
metoclorpramida y domperidona
por que no se recomienda metoclopramida en los primeros meses de vida?
porque puede haber una biodisponibilidad del doble
metoclopramida interacciona mucho por:
CYP1A2 y CYP2D6
metoclopramida excreción
renal
nausea, vómito incontrolable, que le doy
metoclopramida
metoclopramida se indica para:
transtorno de reflujo gastroesfofagico
metoclopramida se indica para……
hipo persistente, peor no funciona
metoclopramida dosis
10 mg 30 min antes de la comida, si no no funciona. solo les dicen que cada 8 hrs
metoclopramida en casos de nausea severa dosis
20 mg IM/IV
metoclopramida en quimioterapia:
se da en 15 min, pero ya no se usa mucho
metoclopramida en quimioterapia:
se da en 15 min, pero ya no se usa mucho por el síndrome extrapiramidal
metoclopramida afectos adversos
galactorrea, tomarlo 30 min antes de la comida
síntomas extrapiramidales
domperidona usos:
ERGE reflujo
náuseas y vómito
domperidona dosis
10 mg cada 8 horas
domperidona riesgo de:
depresión NO DAR EN NIÑOS NI EN VIEJOS
domperidona CAUSA GINECOMASTIA?
SÍ
moduladores del receptor de serotonina x3
maleato de tegaserod
cisaprida
prucaloprida
sindrome del intestino irritible
maleato de tegaserod
maleato de tegaserod dosis para intestino irritable
6 mg cada 12 hrs
maleato de tegaserod efectos adversos
diarrea cefalea
cisaprida usos
ERGE
cisaprida DOSIS
5 a 10 mg c 12 hrs o cada 6 hrs
mantenimiento antes de los alimentos
cisaprida efectos adversos
arritmias torsade de pointes
sólicos
diarrea
cefalea
maleato de tegaserog eliminación
renal / heces
prucaloprida usos
estreñimiento crónico
PERO ES DE SEGUNDA LÍNEA
prucalopridA dosis
2 mg al día
prucaloprida efectos adversos
diarrea
cefalea
laxante:
ayuda a sacar la materia fecal, se sintetiza el factor antiagregante de plaquetas
catarsis
eliminacion de material fecal que no se ha formado
fármacos activos en la luz
retener intraluminal de líquido por mecanismos hidrofilicos u osmóticos
un mecanismo de acción es fármacos activos en la luz
retener intraluminal de líquido por mecanismos hidrofilicos u osmóticos
un mecanismo de acción
estimulantes o irritantes inespecíficos
doisminucion de absorcion de liquido por efectos del transporte
medidas no farmacologicas de estreñimiento
dieta abundante en fibra 30 g al día
líquidos
habitos de defecación y entrenamiento apropiados
evitar medicamentos que causan estreñimiento
como comer fibra?
manzana, uva papaya.
Media taza entre colaciones
el pimineto tiene fibra?
solo si tiene cáscara
la avena tiene fibra?
sí, pero tiene demasiadas azúcares no hay que indicar avena en las mañanas
que receto más granola o avena?
para mejorar el estreñimiento
mejor granola sin azucar