HEMOSTASIA Flashcards
la hemostasia sanguínea depende de:
flujo sanguineo
1
fprmación patológica de un tapón hemostático sin hemorragia
incremento/activación de factores vasculares y sanguíneos procoagulantes
deficiencia de factores antitrombogénicos
deficiencia de actividad trombolítica
diatesis hemorrágica
sobreactivación del sistema que nos impide la coagulación
endotelio:
membrana biológica muy activa, barrera estructural entre vasos y tejidos
las células endoteliales sintetizan, secretan y modifican y regulan al tejido adyacente mediante:
productos vasoactivos
anti y pro coagulantes
proteínas fibrinolíticas y prostanoides
como funciona el gluocalix
campo de trigo que se mueve con las corrientes de sangre y enmedio están las sustancias que actúan sobre el endotelio
glucocalix
estructura sin forma definida que recubra
que pasa si se rompe el glucocalix?
la celula va atocar el endotelio, será una celula blanca tratando de tapar ahí
el endotelio es un órgano?
sí es super complejo
si falla la proteina c o s
falla todo el sistema
proteoglicanos endoteliales
sulfato de heparano
causa desencadenante de la formacion de coagulos
activacion plaquetaria
vías extrínseca y la intrínseca:
sobreactivación del sistema que nos impide la coagulación
se van activando y pegando hasta formar una macromolecula que funciona como enzima y activa a trombin
fase plasmática de la coagulación:
vías intrínseca y extrínseca
la formacion del tapon hemostatico:
activacion plaquetaria
fibrinolisis
para vivir sin coagulos
las plaquetas pierden el nucelo en
medula osea
las plaquetas se adhieren a:
colageno subendotelial que ya perdó el glucocaliz
adhesion -
activacion
activacion -
agregacion
plaqueta en forma de disco -
plaqueta en forma de bola
plaqueta en forma de bola
plaqueta hemisférica
plaqueta hemisférica con pseudopodos reversible
plaqueta adherida y expandida en forma de huevo irreversible
plaquetas agregadas unidas por
fibrinogeno
la plaqueta trae dentro de sí
bolsa de productos: factores de crecimeinto quimiocinas proteinas de adhesion complejos glucoproteicos factores de coagulacion factores similares a las citoquinas
a donde llegue la plaqueta:
va a crecer la celula, es anabolica
GP Ia/IIa
glucoproteina entre la que se van a formar puentes entre colagena laminina fibronectina
LDL oxidada efecto en plaquetas
activa a la plaqueta sin tocarla, se une al endotelio con sus sustancias inflamatorias y proaderente, sería atrapado por el monocito y ser celula espumosa
primer factor de riesgo para terosclerosis
ldl
inhibicion de cox 1
AAS
triflusal
sulfinpirazona
indobufeno
inhibicion de TX sintasa
ditasol
dazoxiben
bloqueo del receptor PGH2/TXA2
vapiprost e iterobán
la plaqueta afectada por aspirina
no cuelve a producir sustancia y se requeren más plaquetas, acido acetilsalicislio la inactivó
cuando un px está siendo antitrombosado y se le quiere operar o abrir:
se le tiene que suspender la aspirina 7 días porque las plaquetas pueden estar cerrada
mecanismo dual
picotamida ridogrel
aspirina protect mg;
85
modulacion de mecanismo relacionado a ampc y gmpc
estimulacion de las cinasas
inhibidores de la fosfodiesterasa