Prise de la tension artérielle

Question 1

Qu’est-ce que la pression pulsée?

Answer 1

La pression systolique - la pression diastolique

• si faible, ces 2 pressions sont donc similaires (c’est ce qu’on appelle la pression pincée), mais pas de risque
• si sup. à 50 mm Hg de différence, il y a un risque chez un patient hypertendu comfirmé

Question 2

Expliquez le principe de la prise de la TA (en lien avec les pressions)

Answer 2

• Il s’agit d’une méthode indirecte : on n’entre pas dans l’artère.
• Lorsque la pression est la même dans l’artère et dans le brassard, le son est échogène : il se transmet au brassard. Si la pression du brassard est trop basse ou trop élevée, il n’y a aucun son qui se transmet.
• Au fur et à mesure qu’on dégonfle le brassard, lorsque l’on entend un bruit clair et répétitif c’est associé à la systolique, tandis que l’extinction du dernier bruit est considérée comme la diastolique.

Question 3

Équivalence des valeurs de la TA selon les méthodes utilisées

Answer 3

Hypertension si :

• domicile ≥135/85
• clinique ≥140/90 (auscultatoire) ≥135/85 (oscillométrie)
• diabète ≥130/80 pour les 2 types de mesures
• ambulatoire (MAPA) ≥135/85 (moy diurne) ≥130/80 (moy sur 24h)

Question 4

Principes importants dans le technique de mesure de la PA

Answer 4

• Attendre au moins 30 minutes si consommation de caféine, d’alcool ou de
  nicotine par le patient.
• Bras à la hauteur du cœur, pieds à plat au sol et jambes pas croisées
• grandeur appropriée du brassard (trop petit = TA↑ et trop grand = TA ↓)
• gonfler le brassard de 30 mm Hg au-delà de la pression nécessaire à la
  disparition du pouls puis le dégonfler à raison de 2mmHg/seconde
• Les 2 bras la 1ère fois puis juste le bras dominant (valeurs + élevées) les fois suivantes

Question 5

Nommez des organismes reconnus pour valider les appareils de TA

Answer 5

• BHS (british hypertension society)

- AAMI (association for the advancement of medical instrumentation)