Alimentation et santé cardiovasculaire Flashcards
Recommandations concernant l’alimentation de la fondation des maladies du coeur
- Diminuer les gras saturés et trans ainsi que le sel (oeufs : 7/semaine si
aucun autre facteur de risque/antécédent); - Augmenter les fruits et légumes et les fibres (fibres solubles : diminuer le
cholestérol et contrôler les glycémies; fibres insolubles : satiété et régularité intestinale);
Qu’est-ce que l’étude PREDIMED?
- étude espagnole randomisée
- Effet de la diète méditerranéenne additionnée d’huile d’olive ou de noix vs diète faible en gras sur les évènements CV majeurs
- Objectif primaire réduit de 30% ds les 2 groupes diète méditerranéenne
- Arrêt prématuré de l’étude, car bénéfices importants déjà démontrés
Conséquences de l’étude INTERHEART sur les recommandations par
rapport aux changements de comportements en lien avec la
réduction du risque de maladies cardiovasculaires
?
en plus des facteurs traditionnels (dyslipidémies,
HTA et diabète), l’obésité abdominale, la diète, la consommation d’alcool,
l’inactivité physique, les facteurs psychosociaux (stress) et le tabagisme
sont des facteurs de risque modifiables, et ce, mondialement, pour les deux
sexes et pour tous les âges.
Quelles sont les recommandations découlantes de l’étude INTERHEART?
- Apport énergétique modéré pour atteindre et conserver un poids
santé; - Diète riche en fruits et légumes, grains entiers, gras mono et
polyinsaturés; - Limiter les gras trans et saturés respectivement à moins de 7% et
moins de 30% de l’apport énergétique quotidien.
-Limiter l’apport de
cholestérol à 200 mg/jour pour les gens atteints de dyslipidémies
ou à risque élevé de MCV. - Augmenter l’apport en fibre à plus de 30g;
- Diète méditéranéenne, Portfolio ou DASH et, pour diminuer le
cholestérol, augmenter la consommation de phytostérols, de fibres
solubles, de soya et de noix; - Les adultes devraient accumuler au moins 150 minutes d’activité
physique d’intensité modérée à élevée par semaine, en portions
d’au moins 10 minutes; - Cessation tabagique et limitation de la consommation d’alcool à
30g ou moins par jour (1-2 verres).
Des niveaux des sanguins élevés de cholestérol sont-ils associés à une incidence plus élevée de MCV?
Semi c’est controversé
- il ne fait aucun doute que les gras saturés
sont associés à une hausse du cholestérol
sanguin, mais l’association entre le cholestérol et
la santé cardiaque est beaucoup moins
claire (le bon cholestérol monte autant que le mauvais cholestérol, c’est comme si
l’effet s’annulait)
- le cholestérol alimentaire ne serait pas un facteur déterminant de la cholestérolémie, puisqu’on observe une contre-régulation qui diminue
l’absorption lorsque l’apport ↑. Également, il faut souligner que la production
endogène correspond à environ 1000 mg par jour chez l’adulte.
- En fait, puisque des liens étroits existent entre le cholestérol alimentaire et les gras saturés, ces deux substances se retrouvant souvent dans les mêmes aliments, il devient
difficile de départager leur contribution respective
V ou F - Le poisson est un allié anti-cholestérol
VRAI - Les bienfaits anti-cholestérol du poisson étant reconnus, les nutritionnistes conseillent d’en consommer 2 à 3 fois par semaine.
Riche en Omégas-3, le poisson, et surtout les poissons gras, protège des maladies cardio-vasculaires en faisant baisser le taux de triglycérides dans le sang. Des gélules d’Omégas-3 ou d’huile de poisson peuvent être prises en complément si besoin.
V ou F - Les fromages à pâte molle sont les plus riches en matières grasses
FAUX
Il vaut mieux privilégier les fromages les plus faibles en matières grasses (chèvre, mozzarella, etc…) et éviter ceux à pâte dure car il s’agit des plus riches en graisses
*le fromage contient des acides gras saturés
V ou F - Il est préférable de manger des céréales avec des fibres chez les pt atteints de dyslipidémie
VRAI
- recommandations plus de 20g de fibres par jour (solubles abaissent le cholestérol)
- En cas d’hypercholestérolémie, privilégier les céréales complètes aux céréales raffinées dans le pain, les pâtes et le riz constitue un atout pour lutter contre l’excès de mauvais cholestérol. Riches en fibres solubles, et particulièrement en béta-glucanes, les céréales entières ont vu leurs effets prouvés scientifiquement. Santé Canada, en révèlant les résultats d’une trentaine d’études portant sur les produits d’avoine (son, flocons…), a d’ailleurs mis en évidence l’impact bénéfique des fibres solubles sur le mauvais cholestérol (LDL) et sur le cholestérol total.
V ou F - Le soja est un allié incontournable contre le cholestérol…
VRAI - Le soja (ou soya) contient des protéines qui permettent de réduire le taux de lipides dans le sang. Une consommation quotidienne de 25g minimum de protéines de soja alliée à une alimentation faible en gras fait baisser le taux de mauvais cholestérol (LDL) de manière considérable. A cet égard, la Food and Drug Administration (FDA) autorise depuis 1999 l’utilisation d’un label soulignant ses bienfaits santé.
V ou F - Il faut dire oui à l’huile d’olive…
VRAI, mais… - A la base du régime méditerranéen qui vise à réduire les risques de maladies cardio-vasculaires, l’huile d’olive permet de diminuer le taux de lipides dans le sang grâce à sa teneur en acides gras monoinsaturés et en acides oléiques.
Bien qu’il soit conseillé de la préférer aux beurres ou aux margarines qui contiennent deux fois plus de gras saturés, l’huile d’olive reste une matière grasse: il ne faut donc pas en abuser.
V ou F - Il faut éviter les viandes rouges…
VRAI, mais… - On recommande souvent aux personnes ayant un taux de mauvais cholestérol élevé de réduire leur consommation de viande rouge. Ce conseil doit être nuancé: certaines viandes rouges sont plus riches que d’autres en lipides et en cholestérol. Les viandes qui contiennent plus de 10% de matières grasses doivent être évitées. De manière générale, pour faire baisser le taux de mauvais cholestérol (le cholestérol LDL), il faut plutôt miser sur les protéines végétales (soja) que sur les poissons et les viandes
V ou F - De bonnes habitudes de vie réduisent de 80% le risque coronarien
Vrai
Les gras saturés doivent être limités à quel pourcentage de l’apport énergétique quotidien?
30% des calories
V ou F - Il est conseillé d’éviter totalement les gras saturés
FAUX
- Réduire les acides gras saturés implique d’augmenter la consommation d’autres types d’aliments. Les glucides et les acides gras trans sont les principaux aliments de substitution, alors qu’ils pourraient être plus dangereux sur le plan cardiovasculaire
- Tout de même les limiter à 30% des calories puisqu’ils augmentent les LDL, et auraient également une conséquence sur les
triglycérides, les HDL et autres facteurs tels que la perturbation de la dilatation
vasculaire et l’augmentation plasmatique de fibrinogène.
Gras monoinsaturés et santé cardiovasculaire
Ils contribuent à l’enrichissement des VLDL en acides gras
monoinsaturés, ce qui favorise leur élimination de la circulation.
- De plus, quelques données suggèrent une diminution de l’oxydation des LDL, de
l’agrégation plaquettaire et de la fibrinolyse, de même que de la tension artérielle.
= On recommande de privilégier une alimentation riche en gras monoinsaturés et pauvre en gras saturés : huile d’olive, de canola, de tournesol; avocats, olives, graines de sésame.
