Principaux dysfonctionnements Flashcards
Quels sont les principaux dysfonctionnements de l’oesophage?
RGO
Oesophage de Barett ou adénocarcinome de l’oesophage (suite à RGO chronique)
Dysphagie (anomalies nerveuses ou structurales)
Quels sont les principaux dysfonctionnements de l’estomac?
Dyspepsie
Hématémèse
Quels sont les principaux dysfonctionnements des voies biliaires?
- Lithiases:
-Cholélithiase = Lithiase vésiculaire (peut entraîner la colique lorsque vésicule se contracte)
-Cholédocholithiase = Cholédoque - Cholécystite aigue (inflammation VB suite à lithiase prolongée)
- Cholangite (inflammation cholédoque suite à lithiase prolongée)
Quels sont les principaux dysfonctionnements du foie?
- Hépatite aigue
- Ictère
- Hépatite fulgurante
- Cirrhose
Quels sont les principaux dysfonctionnements du pancréas?
- Pancréatite aigue (souvent suite à lithiase)
- Cancer (suspecter si ictère + atteinte état général)
- Diabète
Quels sont les principaux dysfonctionnements de l’intestin?
- Atteinte inflammatoire diffuse de la muqueuse (MII, allergie gluten/lactose, réponse à agent infectieux)
- Cancers (majorité = colorectal)
Quels sont les principaux dysfonctionnements des reins?
- IR
Quels sont les principaux dysfonctionnements des uretères?
- Obstruction de l’uretère (extrinsèque, tumeur, lithiase)
Quels sont les principaux dysfonctionnements de la vessie?
Cystite
Prostatite bactérienne
Quels sont les principaux dysfonctionnements de la prostate
Hyperplasie bénigne de la prostate (peut être physiologique)
Prostatite aigue
Cancer de la prostate
Quels sont les principaux dysfonctionnements de l’aorte abdominale?
AAA (FR = H> 65 ans, MCAS)
Que cause atteinte artérielle?
Cause dlr aigue + dysfct organes touchés
Que cause atteinte veineuse?
Congestion veineuse
Oedème
Thromboses
Embolies à distance
Quels sont les principaux dysfonctionnements des artères rénales?
-Athérosclérose = baisse perfusion = activation SRAA = hausse TA
-Sténose des 2 reins= IR (FR: H>50 ans avec FR athérosclérotiques)
Quels sont les principaux dysfonctionnements des artères mésentériques
AMS: Intestin grêle: Hypoperfusion: Angine mésentérique
AMS: Occlusion subite: Ischémie mésentérique (No/Vo, dlr périombilicale subite, abdo souple, état de choc)
AMI: Colique ischémique: Dlr crampiforme bas abdomen G, envie de déféquer, rectorragies
Quels sont les principaux dysfonctionnements des structures endocriniennes
Glandes surrénales qui synthétisent cortisol, aldostérone, hormones stéroidiennes, adrénaline
Donc problèmes hypo/hypersécrétion homronale
Drapeaux rouges digestif (9)
- Incapacité à avaler (liquide, solide, salive)
- Douleur abdominale sévère (même avec abdomen souple)
- Signe de choc (hypotension, tachycardie, diminution perfusion périphérique)
- Signes de péritonite
- Distension de l’abdomen
- Masse abdominale
- Ictère de novo
- Rectorragies, méléna
- Diarrhée chronique
Drapeaux rouges urinaire
- Anurie
- Douleur scrotale unilatérale subite
- Hématurie
- OEdème généralisé, masse
Quand entendons-nous une hyperactivité à l’auscultation de l’abdomen?
En cas de diarrhée et en début d’obstruction intestinale
Dans quel moment entendons-nous un high pitch à l’auscultation?
Subocclusion
Qu’entendons-nous à l’auscultation lors de chx récente?
Aucun bruit pendant 5 min
Qu’entendons-nous à l’auscultation lors de dlr abdominale? Suggère quoi?
Aucun bruit pendant 5 min suggère une péritonite
Souffle sur artère fémorale témoigne de quoi?
Maladie vasculaire périphérique
Souffle sur artères rénales et collatérales de l’aorte suggère quoi?
Maladie réno-vasculaire
Qu’est-ce qui peut mimer une splénomégalie à la percussion?
Estomac plein
Rein hypertrophié
Selles à l’angle splénique
Une matité lors de la percussion de la vessie est suggestive de quoi?
Globe vésical
(Accessible à la percussion si contient au moins 600 mL)
La défense abdominale involontaire est subjective de quoi?
Réponse à une irritation péritonéale
Quels sont les signes d’irritation péritonéale
- Si toux, percussion légère saut sur place, gonfler abdomen procurent dlr
- Signe de McBurney
- Signe de Rovsing
- Rebond
- Test du psoas
- Test de l’obturateur
Quelles sont les modifications endocriniennes et cutanées faites par la cirrhose?
Angiomes stellaires
Érythème palmaire
Contracture de Dupuytren
Gynécomastie
Diminution de la pilosité
Atrophie testiculaire
Hypertrophie des parotides
Hippocratisme digital
Ongles de Terry (partie blanche de l’ongle
proéminente)
Quels sont les signes de remodelage du foie suite à la cirrhose?
Volume du foie augmenté
Nodules rarement palpables (sauf si transfo néo)
Induration des rebords
Quels sont les signes d’HTP (suite à la cirrhose)
Splénomégalie
Circulation collatérale abdo (caput medusa)
Hémorroïdes
Varices oesophagiennes (HDH)
Quels sont les signes d’insuffisance hépatique?
Ictère
Astérixis
Quels sont les signes biochimiques associés à la cirrhose?
Hypo-albuminémie (impliquée dans la genèse
d’oedème)
Diminution de certains facteurs de coagulation
(ecchymoses)
Anémie, leucopénie, Signes d’IH thrombopénie
Quels sont les signes mixtes associés à la cirrhose?
Ascite avec ou s\ oedème périphérique
Épanchement pleural
IR (syndrome hépatorénal)
Quels sont les drapeaux rouges associés à la sphère gynécologique et obstétrique?
Aménorrhée primaire, puberté tardive, virilisation, troubles visuels
* Saignement vaginal avec instabilité des signes vitaux
* Saignement vaginal chez la femme enceinte avec ou sans instabilité des signes vitaux
* Saignement post-ménopause
* Détresse foetale chez la femme enceinte (absence de coeur foetal, décélération cardiaque du bébé, absence de mobilité foetale, grossesse arrêtée ou d’évolution retardée)
* Syncope ou péritonisme ou choc hémorragique chez femme enceinte
* Fièvre
* Leucorrhée purulente
* Masse au col à l’examen
* Masse au sein suspecte
