Douleur abdominale d'origine digestive au-desus de l'ombilic

Question 1

P:
Provoqué:
H. Pylori
Aspirine
AINS
Tabac
Alcool
Pallié:
Nourriture ou antiacides

Answer 1

Ulcère peptique

Question 2

Âge adulte d’âge moyen
Guérison spontanée
Récurrence fréquente

Answer 2

Ulcère peptique

Question 3

Complications:
Hémorragie
Perforation = dlr + sévère
Instabilité hémodynamique
Vo sang
Méléna et anémie aigue

Answer 3

Ulcère peptique

Question 4

R: Épigastre

Answer 4

Ulcère peptique

Question 5

S: Sx dyspepsique
Dlr épigastrique en postprandial ou jeûne

Answer 5

Ulcère peptique

Question 6

T:
Nocturne
Postprandial (2-3h après)
À jeun

Answer 6

Ulcère peptique:
Gastrique = Postprandial (a/n du pylore)
Duodénl = À jeun

Question 7

Exam/labo:
Endoscopie si suspecte néo

Answer 7

Ulcère peptique:

Question 8

Définition
Passage calcul à travers canal cystique/col vésicule

Answer 8

Colique biliaire

Question 9

P:
Exacerbé: Alimentation
Pallié: Jeûne

Answer 9

Colique biliaire

Question 10

Q: Dlr constante en barre

Answer 10

Ulcère peptique
Colique biliaire
Cholécystite
Cholédocholithiase
Cholangite
Pancréatite aigue

Question 11

S: No/Vo, intense

Answer 11

Colique biliaire

Question 12

Q:
Dlr = brûlure (dlr en barre ++ subite si perforation)

Answer 12

Ulcère peptique

Question 13

T:
Subite
Plateau constant atteint en 1h
Reste ad 4-6h

Answer 13

Colique biliaire

Question 14

Exam/labo:
Bilan sanguin normal

Answer 14

Colique biliaire

Question 15

Inflammation de la vésicule biliaire via obstruction par pierre
Évolution: Choc + septicémie

Answer 15

Cholécystite

Question 16

FR: Fatty, forty, female, fertile

Answer 16

Colique biliaire

Question 17

Q:
Dlr abdo haute en barre

Answer 17

Cholécystite

Question 18

R:
Irradiation: Épigastre + épaule droite

Answer 18

Cholécystite (différence de colique biliaire)

Question 19

S: No/Vo et fièvre

Answer 19

Cholécystite (fièvre différencie de colique biliaire)

Question 20

T:
Dlr subite
Dure > 4-6h

Answer 20

Cholécystite

Question 21

Exam/labo:
Leucocytose
Hausse marqueurs inflammatoires
Signe de Murphy
Dfense à l’HCD
Écho Dx

Answer 21

Cholécystite

Question 22

Exam/labo:
Perturbation AST/ALT
Hausse bilirubine + PA
Ictère

Answer 22

Cholédocholithiase

Question 23

Q:
Asx
Dlr biliaire en barre

Answer 23

Cholédocholithiase

Question 24

Blocage du cholédoque par pierre qui vient de vésicule biliaire
(se forme rarement directement dans le canal)

Answer 24

Cholédocholithiase

Question 25

Exam/labo:
Murphy (+)
Rovsing (+)
Péristaltisme N ou diminué (iléus paralytique réflex)
Masse HCD

Rebond
Leucocytose
Hausse transaminases

Answer 25

Cholangite

Question 26

Triade de charcot:
Ictère
Fièvre
Dlr HCD

Pentade de Reynolds:
Triade de Charcot
Signes de choc
Altération état de conscience

Answer 26

Cholangite

Question 27

Surinfection bactérienne (BNG ou anaérobes) sur cholédocolithiase

Answer 27

Cholangite

Question 28

1. Dx avec Q et R:
   Dlr abdominale haute en barre
   QSD
2. Donner T

Answer 28

1. Cholangite
2. Subite

Question 29

Patient type:
Âge adulte moyen avec cholélithiase
ou
Éthylisme chronique
ou
Manipulation des voies biliaires par endoscopie

Answer 29

Pancréatite aigue

Question 30

E/P:
Baisse péristaltisme si iléus paralytique réflexe
Tympanisme a/n 3e espace

Answer 30

Pancréatite aigue

Question 31

P:
Provoqué:
Alcool
Cholélithiase
Exacerbé:
Nourriture ou liquide

Answer 31

Pancréatite aigue

Question 32

Q:
Dlr intense en barre
Pas de position confortable

Answer 32

Pancréatite aigue

Question 33

S:
No/vo
Agitation
Perturbation signes vitaux
Ecchymoses

Answer 33

Pancréatite aigue

Question 34

T:
Subite: dure 24h à plusieurs jours

Answer 34

Pancréatite aigue

Question 35

Exam/labo:
Signe de Cullen (+)
Signe de Gery-Turner (+)
Hausse enzymes pancréatiques
Sensibilité épigastre + défense volontaire

Answer 35

Pancréatite aigue