Douleur abdominale chronique Flashcards
FR dyspepsie fonctionnelle
Db
Sclérodermie
Maladie neuro
Prise chronique d’opiacés ou d’anti-cholinergiques
Dyspepsie fonctionnelle P
Pallié par:
Réduction du stress
Conseils nutritionnels
IPP
Parfois: anlgésiques viscéraux et psychothérapie
Dyspepsie fonctionnelle Q
Imprécise
Dyspepsie fonctionnelle R
Dlr abdo haute
Donner Dx selon S:
Difficulté à digérer
Digestion lente
Dyspepsie fonctionnelle
Donner Dx selon T:
Sx persistent > 3 mois
Dyspepsie fonctionnelle
Exam/labo dyspepsie fonctionnelle
Investigation négative (DDx d’exclusion)
EP et labo normaux
- Donner Dx selon Sx
Pyrosis
Halitose - Donner autres Sx selon le Dx
- RGO
- Régurgitation d’aliments digérés
Enrouement matinal de la voix
Toux chronique
Asthme nocturne
Goût amer dans la bouche
T RGO
Chronique
Exam/Labo RGO
pHmétrie de 24 h
Gastroscopie
Manométrie
R RGO
DRS ou oesophage
Donner Dx selon description:
Dlr pouvant parfois être associée à dlr angineuse
RGO
Par quoi est provoqué/exacerbé le RGO?
Provoqué:
Aliments (Alcool, choco, etc.)
Vêtements serrés
Obésité
Grossesse
Exacerbé:
Position couchée
Par quoi est pallié le RGO
Prise d’IPP ou antiacides
Cessation tabagique
Élévation de la tête du lit
Perte de poids
Donner Dx selon EP:
Auscultation: High pitch (si obstruction)
Lésions périanales (suite à fistules, fissures, abcès)
Maladie de Crohn
Description maladie de Crohn
MII
Diarrhée
Perte de poids
Pt jeune
ATCD familial
Urgence fécale
Rectorragie
Donner R maladie de Crohn
De la bouche à l’anus
Dlr diffuse
Q maladie de Crohn
Aigue (Sévère si occlusion, perforation, abcès)
Chronique
- Donner Dx selon Sx:
Arthrite
Uvéite
Pyoderma gangrenosum
Fistule périanale - Donner autres Sx selon le Dx
- Maladie de Crohn
2.Crampes postprandiales
Diarrhée
No/vo
Masse abdo
Déficit en vitamines et minéraux
Perte de poids
Donner Dx selon labo
Protéine C réactive
Marqueur spécifique ASCA
Coloscopie
Maladie de Crohn
Donner description de CU
MII
Pt jeune
ATCD familiaux
Diarrhée
Urgence fécale
Rectorragie
Perte de poids
Donner Dx selon R:
Rectum
Atteint uniquement le côlon
Dlr diffuse
CU
- Donner Sx discriminant de CU
- Donner autres Sx
- Diarrhée sanglante avec mucus
-
Diarrhée nocturne
Ténesme
Rectorragie
Urgences fécales
Spasmes
Donner Dx selon Test/labo:
Protéine C réactive
Marqueur spécifique P-ANCA
Coloscopie
Colite ulcéreuse
Donner description de carcinomatose péritonéale
Adénocarcinome associé au cancer (ovaire, pancréas, estomac, poumons, sein)
Sx de carcinomatose péritonéale
Symptômes B
Ascite
No
Signes de kc a/n du péritoine
Syndrome du côlon irritable description
Exclusion de cause organique ou métabolique
Le syndrome du côlon irritable est provoqué par quoi?
Alimentation et stress
Le syndrome du côlon irritable est pallié par quoi?
Défécation
Baisse des FODMAP
Pyschothérapie
Pharmacothérapie
Selon les Sx
Donner les Critères de Rome III
- Inconfort abdo>6 mois récurrent ou au moins 3 jours/mois dans les 3 derniers mois
- Et 2 autres critères de:
- Amélioration par la défécation
- Changement fréquence des selles
- Changement forme des selles
- Ballonnement
- Sensation de vidange incomplet
- Mucus
Donner T de SCI
Chronique
Comment sont les examens du SCI?
Normaux
Quels sont les facteurs protecteurs du cancer du côlon
Activité physique
Diète riche en fibres
Apport insuffisant en calcium
Facteurs de risque de cancer du côlon
ATCD familial du kc colorectal
>50 ans
Selles en crayon
Kc du côlon provoqué par quoi?
Obésité
Syndrome métabolique
Tabac
Alcool
Viande rouge ou BBQ
Charcuteries
ATCD familiaux ou personnels
R de cancer du côlon
Principalement côlon droit
Peut toucher partout
Sx de cancer du côlon
Rectorragies
Saignements occultes
Changement du calibre des selles
Changement de la fréquence des selles
Diarrhée
Constipation
Mucus dans les selles
Masse abdominale
Sx B
Ressemble à critères de Rome, bien différencier de SCI
Donner Dx selon EP, examen et labos:
Coloscopie optique
E/P: Nodule soeur Marie-Joseph
Péristaltisme N ou diminué
Hépatomégalie possible
Cancer du côlon
FR d’angine mésentérique
Pt âgé
ATCD de MVAS
IC
Dx d’exclusion
P d’angine mésentérique
Provoqué par la nourriture
Pallié par le jeûne
Q d’angine mésentérique
Similaire à de l’angine cardiaque
Donner Dx selon la région:
Péri-ombilicale ou épigastre
Angine mésentérique
Donner Dx selon Sx:
Perte pondérale dûe à une peur de s’alimenter
Angine mésentérique
Donner T d’angine mésentérique
Chronique
Après le repas
Quelle est l’approche pour le Dx de l’angine mésentérique
Les examens et labos sont peu spécifiques et contributoires
Donner P de maladie coeliaque
Provoqué par: Gluten
Pallié par diète sans gluten (SABO) et ajout de vitamines
R de maladie coeliaque
Diffus
Donner Sx de maladie coeliaque
Diarrh.e
Ballonnement
Flatulence
Perte de poids
Retard de croissance
Déficit nutritionnel
Stéatorrhée
T de maladie coeliaque
Chronique
Dx de maladie coeliaque
Ac anti-transglutaminase
Confirmé par biopsie (atrophie villositaire)
Intolérance au lactose donner P
Provoqué par : Prise de lactose
Pallié par:
Retrait d’aliments contenant du lactose
Prise de lactaid
Q d’intolérance en lactose
Crampes
R d’intolérance en lactose
Diffus
Sx d’intolérance en lactose
Flatulence
Ballonnement
T d’intolérance en lactose
Chronique
Ulcère peptique FR
FR > 50 ans
Qu’est-ce qui est provoqué par:
Prise d’AINS chronique
Tabac
Ulcère peptique
Ulcère peptique exacerbé par quoi:
Jeûne
Ulcère peptique pallié par quoi
Prise de nourriture ou d’antiacides
Q d’ulcère peptique
Brûlure
R d’ulcère peptique
Épigastre
Sx d’ulcère peptique
Hématémèse
Méléna
Rectorragie
Sx qui réveillent la nuit
T d’ulcère peptique
Après le repas
Labo d’ulcère peptique
Endoscopie digestive haute
Dépistage de H. Pylori
Dlr chronique psychogénique provoquée par quoi
Stress
Changement d’habitus
R de dlr chronique psychogénique
Diffus
Comment est l’EP de dlr chronique psychogénique
Rien d’anormal à l’EP
