Douleur abdominale d'origine urinaire

Question 1

1. Donner Dx selon la définition:
   Infx urinaire haute
2. Donner pt type

Answer 1

1. Pyélonéphrite
2. Jeunes femmes en bonne santé surtout (mais hommes aussi)

Question 2

Donner Dx selon région:
Dlr abdo postérieure
Angle costovertébral
Unilatéral

Answer 2

Pyélonéphrite

Question 3

1. Donner Dx selon Sx:
   Brûlements mictionnels
   Sx urinaires bas précèdent souvent la dlr
2. Donner autres Sx

Answer 3

1. Pyélonéphrite
2. Fièvre
   Pollakiurie
   Tachycardie
   Hématurie rare

Question 4

T de pyélonéphrite

Answer 4

Progressive

Question 5

EP et labo de pyélonéphrite

Answer 5

Punch rénal (+)
Leucocytose
SMU perturbé
Cultures d’urine (+)

Question 6

Tx pyélonéphrite

Answer 6

ATB

Question 7

Particularités de cystite

Answer 7

Infection urinaire de la vessie
Pas de fièvre
Punch rénal (-)
Globe vésical (besoin d’uriner douloureux insatisfait) possible

Question 8

1. Donner Dx selon description:
   Migration calcul uretère à la vessie
2. Donner EP selon Dx

Answer 8

1. Colique néphrétique
2. Péristaltisme normal ou diminué si iléus réflexe

Question 9

P de colique néphrétique

Answer 9

Pas de position confortable

Question 10

Donner Dx selon prévalence:
Peu fréquent chez la clientèle gériatrique et pédiatrique

Answer 10

Colique néphrétique

Question 11

Q de colique néphrétique

Answer 11

• Dlr intense en coup de poignard (similaire à l’accouchement)
• Vagues de douleur

Question 12

Donner Dx selon R:
- Dlr atéralisée à un côté de l’abdomen
- Dlr au flanc
- Irradiation è l’aine ou au testicule ipsilatéral

Answer 12

Colique néphrétique

Question 13

Donner Sx de colique néphrétique

Answer 13

• No/vo
• Hématurie
• Agitation
• Aucune position de soulagement

Question 14

T de colique néphrétique

Answer 14

Subite

Question 15

Labo/test colique néphrétique

Answer 15

TDM = examen de choix
RX + écho
Palpation: Abdomen souple sans reproduction de la douleur

Question 16

Quand faire Tx de colique néphrétique?

Answer 16

Si Sx seulement