Primärvårdsgynekologi Flashcards
1
Q
Nämn minst tre orsaker till klåda i vulva?
A
- Herpes simplex
- Eksem
- Lichen sclerosus et atrophiicus
- Candida
2
Q
- Symptom
- Vitaktig tjock hud, inre blygdläppar kan bli mindre
- Erosioner/rivmärken
- Sammanväxningar
- Destruerad normalanatomi
- Intensiv klåda
- Innan pubertet och efter menopaus
- Orsak – autoimmunitet?
- Ökad risk för vulvacancer
Vilken sjukdom?
A
- Lichen sclerosus et atrophiicus
3
Q
Hur kan vi diagnosticera samt behandla Lichen sclerosus et atrophiicus?
A
- Typisk klinisk bild
- Biopsi visar extra mkt keratin (hyperkeratos), mer binväv, samt inflammation
- Behandling – kortison (stark)
4
Q
- Klåda, grynig flytning (keso), oftade rodnade slemhinnor
Vilken sjukdom?
A
- Candida
- Candida albicans vanligast
5
Q
Vad är detta och vad beror det på?
A
Bartholinit
- Beror på stopp i utförsgången
- Kan bli stor som pingisboll
6
Q
- Omfattar alla ingrepp som rör borttagande delvis eller av de externa genitalierna (kulturella- eller andra icke-medicinska skäl)
- Typ I-III
Vad är detta exempel på?
A
Könsstympning
7
Q
Vad är detta exempel på?
A
Normal/fysiologisk flytning
- Fler epitelceller än vita blodkroppar
- Rikligt med laktobaciller
- pH < 4,5 (kocker gillar inte detta)
8
Q
Vad är detta exempel på och vilka egenskaper har det?
A
- Bakteriell vaginos
- Riklig flytning (fiskdoft)
- Högre pH
- Cluecells (gryniga celler)
9
Q
Vad beskrivs på bilden?
A
Atrofisk vaginit
10
Q
Atrofisk vaginit
Vad innebär detta och hur kommer det till uttryck?
A
- Ca 3 år efter menopaus pga östrogenbrist
- Blek, torr, slemhinna (ibland små röda petekier)
- Ibland gul flytning
11
Q
- Utbuktning av slidvägg
- Prevalens (Sverige), ca 8 %
- Ökar med åldern
- Vaginal förlossning och mjuk bindväv riskfaktorer
Vilket tillstånd?
A
Framfall
12
Q
Vad är detta?
A
13
Q
Vad är detta?
A
Rectocele
14
Q
Vad är detta?
A
Enterocele
15
Q
Vad är detta?
A
Uterusdescens
16
Q
Vad är detta?
A
Vaginaltoppsprolaps (efter hysterektomi)
17
Q
Vad är detta?
A
-
Ovulina Nabothi
- Släta vätskefyllda cystor som försvinner av sig själv
18
Q
Vad är detta?
A
-
Ektopi
- Normalt
- Lättblödande och irriterat ibland
19
Q
Vad är detta?
A
-
Polyper
- Oftast godartade men tas bort för säkerhets skull och undersökning
20
Q
Vad är detta?
A
Cervixcancer
- Mer krater
- Blödande
- Ingen symmetri längre
21
Q
Nämn minst två orsaker till förstorad livmoder
A
Graviditet, myom, malignitet
22
Q
- Godartad muskelknuta
- Kan sitta mot serosa, mukosalt, intramuralt osv
- Monoklonalt delande glatta musjelceller + fibroblaster, mkt kollagen och kapsel
- Blödning pga tillväxtfaktorer, grova kärl, mekanisk påverkan
- Mkt vanligt (ökar med ålder)
- Vanligaste orsaken till hysterektomi
Vad beskriv ovan
A
Myom
23
Q
Patologi äggledare
Nämn minst två patologiska tillstånd här
A
- Salpingit
- Säcktuba/saktosalpinx (hydrosalpinx)
- Vätskefylld äggledare
- Kan bero ex klamydia
- Tubargraviditet
- Paraovarialcysta/Morgagnis hydratid (embryonal rest som kan råka finnas kvar)
24
Q
- Vanligt hos menstruerande kvinnor
- Follikelcysta eller corpus luteum-cysta
- Försvinner spontant
- Symptomfria cysta < 5 cm, tunnväggig, enkelrummig, ekofattig (vatten) och ej symptomgivande fylls inte upp, normalfynd
Vad beskrivs?
A
Funktionella ovarialcystor
25
* Invagination av mesotel efter follikelruptur/ägglossning
* Alla åldrar
* Försvinner inte
* Alltid benigna
* Kan växa (mesotelet producerar vätska)
* Serösa eller mucinösa
Vad beskrivs?
**Cystadenom**
26
* Från äggceller
* Kan ge upphov till alla groddbladsvävnader
* Vöxer
Vad beskrivs?
**Dermoid/moget teratom**
27
* Manifestation av endometrios
* Innehåller blod, växer
* Något ökad risk för senare cancerutveckling i ovariet (klarcellig och endometrioid epitelial ovarialcancer)
Vad beskrivs?
Chockladcysta
28
Vad ska alltid uteslutas vid sår på vulva?
Cancer
29
* Kronisk, benign östrogenberoende inflammatorisk sjukdom
* Förekommer hos 10 % och hos 30 % hos infertila kvinnor
Vilken sjukdom?
Endometrios
30
Vad orsakar endometrios?
* Endometrieslemhinna stöts ut bakvägen genom tuborna vid mens. Hamnar i fri bukhåla, fäster på peritoneum och börjar fungera som ett aktivt endometrium
* Kan också vara medfött
31
Vad orsakar endometrios?
* Öar av endometrie blöder vid varje menstid, kan bilda chockladcystor
* Ger smärtor/inflammation/sammanväxningar
* Kan orsaka svår dysmenorré/kroniska bäckensmärtor och ibland infertilitet
* Symptomen är mkt varierande, smärtan korrelerar dåligt med hur utbredd endometriosen är och av de kvinnor som har endometrios är 20 % symptomfria
32
Vad visar bilden?
Endometrios
33
Namnge
34
Namnge på svenska
35
Ge minst tre indikationer för gynekologisk undersökning
* Frisk kvinna
* Preventivmedelsrådgivning
* Gynekologisk cellprovtagning
Screening för STD
* Kvinna med symptom
* Undersökning efter sexuella övergrepp
* Gynekologiska symptom (ex olaga blödning, graviditet, flytning, mensvärk, miktionsbesvär, smärta
36
Vad är viktigt att göra innan en gynundersökning?
* Tömma urinblåsa
* Säg till att det kan avbrytas när som
