PREVENTIVA Flashcards
Qual a estrutura das notas de evolução no Registro Clínico Orientado a Problemas?
S - Subjetivo - queixa do pcte
O- Objetivo ( eF + labs)
A- Avaliação - Hipotese diagnóst
P- Plano - conduta
Quais os meios de participação popular nas decisões do SUS?
Por meio de conferências e Conselhos
50% - usuários
50% - prof saúde -25%
Prestadores serviço - 12,5%
Representantes do governo -12,5%
**Participação PARITÁRIA da população
Qual a função dos Conselhos?
Controlar GASTOS E A EXECUÇÃO da saúde
-formular e propor estratégias
Caráter DELIBERATIVO e PERMANENTE
Reunião MENSAL
Existe em TODOS os níveis de governo
Qual a função das Conferências em saúde?
Criar DIRETRIZES
- Se reúnem,no mínimo, 4-4 anos
- caráter CONSULTIVO e não deliberativo
Em quais outras áreas o SUS atua?
Na fiscalização e inspeção de alimentos, água e bebidas de consumo humano
- incrementar desenvolvimento científico tecnológico e inivaçao
- ordenar a formação de recursos humanos na area de saude
É papel de que profissional, o mapeamento da área de abrangência de uma UBS?
De todos os profissionais que fazem parte da equipe de saude da família
Os NASF ( núcleos de Apoio à Saúde da Família) fazem parte de que nível de complexidade?
Atenção Primária, apesar de NÃO ser porta de entrada e de ser composto por profissionais especialistas (Ex. GO, PED, Psiq etc)
NASF são um apoio à atebção primária para que ela consiga resolver mais coisas nesse âmbuto sem que seja necessário o encaminhamento para níveis maiores de complexidade
APOIO MATRICIAL
Qual o modelo de saúde sequido pelo Brasil antes do SUS e depois do SUS?
ANTES: MODELO BISMARKIANO
Alemão, planos privados regulados, financiados por contribuição social dos empregados e dos patrões (só eles tinham acesso à saúde)
DEPOIS: MODELO BEVERIDGIANO
Iglês, sistema único de saúde, financiado não por contribuição social,mas pelos impostos. TODA a população tem acesso à saúde
Oque uma Região de Saúde deve ter para ser considerada uma?
- Atenção primária
- urgência e emergência
- Atenção psicossocial
- Atenção ambulatorial especializada e hospitalar
- Vigilância em saúde
** Comissões intergestores (gestores de cada cidade conversarão entre si) que resolvem os problemas dentro de uma REGIÃO
Os conselhos e conferências sao intra-municipais, intra-estaduais etc
Quais as 5 áreas abordadas pela Vigilância à Saúde?
Vigilância epidemiológica, Sanitária, Ambiental, Promoção da Saúde e Saúde do Trabalhador
Quando o SUS foi criado?
Constituição de 1988
Lei 8080 -1990 : funcionamento do SUS
LEI 8142- lei complementar à 8080
• transf $ regular e automática
• criação de CONSELHOS e CONFERÊNCIAS
Quais os princípios Éticos / Doutrinários do SUS?
- UNIVERSALIZAÇÃO: p/ TODOS em território brasileiro, legal ou ilegal
- INTEGRALIDADE: prevenção, cura e reabilitação
- EQUIDADE: ttar de forma desigual os desiguais
Quais os princípios ORGANIZACIONAIS / OPERATIVOS do SUS?
- DESCENTRALIZAÇÃO : divisão em poderes —> Nacional/ Estadual/ Municipal
- REGIONALIZAÇÃO: serviços devem ser dispostos em áreas delimitadas e com definição a ser atendida
- HIERARQUIZAÇÃO : Atenção primária/ secundária e terciária
- PARTICIPAÇÃO SOCIAL: conselhos e conferências (que na vdd só serão criadas com a lei 8142)
- RESOLUBILIDADE
- COMPLEMENTARIEDADE: contratar o privado qdo necessário ( dar preferência a intituiçoes filantrópicas e sem fins lucrativis)
Quais os princípios doutrinários e operacionais do SUS?
Universalização
Equidade
Integralidade
Descentralização
Regionalização
Hierarquia
Participação Social
Resolubilidade
Complementariedade
Quais os papei do Nacional / estadual /municipal determinada pela lei 8080?
- Nacional- DEFINE políticas e Nromas ( pode fiscalizar e tbem executar . Ex. Vigilância de portos, aeroportos e fronteiras)
- Estadual- COORDENA
- Município- EXECUTA
SETOR PRIVADO- Atua de forma LIVRE e COMPLEMENTAR!
**Obs: no BRA n é somente o sistema único de saúde- tem o privado tbem!
Oq é a NOB-93?
NOB: norma Operacional Básica
- BIPARTITE: Estadual - Estado + Municícios (COSEMS)
- TRIPARTIE: Nacional- MS + estados (CONASS) + Município (CONASEMS)
Oq determinou a NOB-96?
Poder Pleno ao município
- gestão Plena na atenção básica
- gestão Plena do sist. municipal (atebção básica, média e alta complexidade)
Oq determinou o NOAS 2001/2002?
- Regionalização Organizada - organização em Gegiões de saúde, onde há um município Referência e os municípios satélites. A Referencia ganha mais dinheiro para poder suprir necessidade de atenção sec e terciária nao disponíveis nos municípios satélites. Além de exames de alta complexidade
- Ampliação da atenção básica - mais $ para a atenção básica p conseguir resolver mais coisa no primário e diminuir o número de encaminhamentos
Pacto de saúde de 2006 chamou atenção a quais populaçoes?
Saúde do Idoso CA mama e colo Mortalidade materna e jnfatil Dçs emergentes e endemias (dengue,malária, hanseníase etc) Promoção a saúde Atenção Básica à saúde
Saúde mental Do homem Do trabalhador Com deficiências Risco de violência Heoatites e Aids Oral
Quais as portas de entrada do SUS?
UBS
UPAS
CAPS
Quais os níveis de atenção no SUS?
- Primária: generalista
- Secundário: ambulatório de consulta especializada + UPA
- Terciário: atendimento hospitalar
- Quaternário: transplante
Quais são os princípios da Atenção Básica/Primária?
- PRimeiro Contato - Acessibilidade/ porta de entrada
- Longitudinalidade - acomoanhamento /vínculo
- Integralidade - atendimento integral, ver o octe como um TODO, resolver TODOS os problemas do pcte
- Coordenação: encaminha, continuo o tto de um pcte que foi contra-referenciado
- Enfoque familiar - ex. Médico pergunta da saúde dos outros da família
- Orientação comunitária- ter contato com a comunidade
- Competência cultural- conhecer a cultura local e respeitar e considerá-la durante o atendimento.
Qual o método utilizado na atenção básica?
Substituição do modelo hospitalocêntrico para o modelo centrado na PESSOA e não no seu sintoma.
- do objetivo —> subjetivo
Como fazer isso?
P - percepção do problema (SIFE) E- Entender a pessoa como um tdo S- sistematizar - Plano CONJUNTO S- ser Realista- resolver um problema de cda x O- objetivar a prevenção A- aprofundar a relação
SIFE= sentimento, Ideias, Funcionalidade, expectativas
Quais os intruemntos e ferramentas utilizadas pela atenção básica de saúde para auxiliar na atenção à PESSOA?
No prontuário- Registro Clínico Orientado a Problemas S- subjetivo O- objetivo (ex físico + labs) A- Avaliação - hipótese dx P- Plano- conduta
Na família:
- genograma
- ecomapa
- FIRO - dças agudas, hospitalização e morte
- PRACTICE - conferência c a família p tentar resolver o problema existente
- APGAR - mede o nível de satisfação dos membros da família. Há um questionário pré-determinado. Classifica em famílias funcionais e não-funcionais
O modelo atual do SUS é de Seguro social ou Seguridade Social ?
SEGURIDADE SOCIAL- segurança em saúde. Qlq um que procurar UBS ou UPA vai ser atendido, legal ou ilegal no país
SEGURO SOCIAL- modelo pré- SUS
Era como se fosse um seguro de carro, tinha atendimento qm contribuia regularmente o isso
Quanto a uniao, o estado e a o municipio investe na saúde?
Municípios- 15%
Estado- 12%
União- $ do ano anterior mais correção da “inflaçao”
Como o dinehrio investido na saúde é dividido ?
Dois blocos-
1- CUSTEIO : de açoes e serviços públjco
2- INVESTIMENTO
Qual a composição de uma equipe de Programa Saúde da família?
Multiprofissional- • 1 médico - preferencia com especialização em medicina da família • 1 enf - pref enf da família • 1 téc. Enf • ACS ou ACE (agente combate endemias) - 1 para cada 700 pessoas
+/- Equipe bucal - dentista ou téc.
Gerente atenção básica
Oq é a Adscrição de clientela e territorialização?
Adscrição de clientela- cadastrar os pctes que são de responsabikidade daqela UBS.
Territorialização- maoear a área abrangida por aqela UBS
DE QUEM É ESSE PAPEL?
Todos que trbalham na UBS
Qual a adscrição de clientela das UBS?
1 equipe de programa saúde da famíli para cada 2000- 3500 pessoas
A depender da vulneralibidade
Oq é apoio Matricial ?
É retaguarda de assistência / suporte técnico- pedagógico aos profissionais da atenção básica de saúde
Ex. NASF- AB - é constituido por profissionajs espexializados que podem ser consultados pelos profissionais da atençao básica ou atuar wdo necessários naqela UBS.
É atenção primária , mas NAO é porta de entrada
Determina maior abrangência e resolubilidade
Em HUMANIZAÇÃO da atenção primária, oq se entende por Responsabilização?
Os profissionais serem responsáveis pelos seus pcts individualmente, sentir que aquele pcte é seu e vontade de resolver SEU problema. Para isso. Busca-se ampliar a discussão com seus colegas (outros profissionais) afim de entender e tentar resolver o problema.
- Clínica Ampliada : ajuda de vários profissionais
- Projeto Terapêutico Singular: condutas articuladas para aqeles pcte em específico. 4 movimentos: definir hipóteses/ metas / dividir responsabilidades / reavaliar
Quais as principais características da Atenção Primária?
P- Plincípios Plicipais
R- reorientação para modelo voltado à PESSOA
I- instrumentos e ferramentas
M- multiprofissional
A- acolhimento e autonomia
R- responsabilização (projeto terapeutico singular + clinica ampliada)
I- interdisciplinariedade (NASF-AB)
A- Adscrição de clientela e territorialização
** Elevada complexidade (chega de tdo por ser porta de entrada e o profissional deve saber um pouco de TODAS as áreas)
** Baixa DENSIDADE tecnológica
No que consiste o PREVINE BRASIL?
Modelo de subtituição do PAB (piso da atenção básica)
Financiamento da atenção primária
I- capacitação Ponderada- mais $ p unidade q precisam de mais
II- Pagamebti pir desempenho
III- Incentivo p Açoes estratégicas (saúde na escola, indígena, etc)
