Prévention Flashcards
Habitude de vie
Les maladies cardiovasculaires et respiratoires ainsi que le cancer: risques = choix individuels et société
Les maladies chroniques sociétales
- Chaque année plus de 36 millions (63% des décès)
- 80% = cardiovasculaire, caner, maladie respiratoire, diabète
- tabac, sédentarité alcool, alimentation
Tabac
Produit de consommation le plus meurtrier
- Tabac tue annuellement 7 millions d’invididus
Historique tabac
20e siècle
- 1891: Production en masse = plus disponible
- 1964: United States Surgeon General’ report on Tobacco
Espérance de vie tabac
Le tabagisme réduit d’environ 10 années.
% par maladies
70% cancer poumon
70-80% MPOC
25% maladie cardiaque
Prévalence
Canada: 2012 =16% canadien fume, 20-24 ans +++
Planète: fumeur augment = augmentation population mondiale, Chex les femmes (pays voie développement)
Jeunes tabac
Adoption du tabagisme s’effectue de plus en plus jeune
(exceptionnel développe prise de tabac après l’âge de 20 ans)
- Compagnie tabac cible moins 20 ans
- Plus habitude tot, plus c’est difficile d’arrêter
Cigarette substances
Progression -> Diminue tabac, Ajout substances chimiques = augmente absorption nicotine
7000 produits chimiques (70 carcinogènes)
- Nicotine
- Monoxyde de carbone
Nicotine
- Dépendance: lien fumer et plaisir, libération dopamine
- Effet cardio: augmentation TA, augmentation FC, vasoconstriction
Monoxyde de carbone
- Composante de la fumée de cigarette
- Se lie à l’hémoglobine (+ d’affinité que O2) = réduction efficacité transport O2
Première évidence scientifique tabac-risque santé
1950 - cancer de poumon - Étude longitudinale de l'implication tabac dans plusieurs pathologies 40 ans 30 000 médecines - Arrêt tabac bénéfiques
Pathologie reliés au tabac
- Cancer o Poumon o ORL o Œsophage -MPOC -Maladies -Cardiovasculaires -Infertilité -Ostéoporose -Maladie ulcéreuse peptique -Cataractes
Tabac et MPOC
- Non-fumeur: perter 25 mL/an (Fletcher et Peto)
- 30% fumeur = MPOC
- Tabac accélère la perte de fonction pulmonaire
- Arrêt avant 44 ans = courbe survie similaire aux non-fumeurs
Pathologie réduite par le tabac
Alvéolite extrinsèque
Arrêt tabac pathologie
poussées inflammatoires responsables d’exacerbation de la colite ulcéreuse.
Tabagisme passif
l’exposition passive à la fumée de tabac = risques
- Enfants +
• Cancer du poumon (augmentation du risque de 20 à 30 %)
• Croissance pulmonaire altérée
• Exacerbation de l’asthme
• Infections respiratoires à répétition
La cessation tabagique : importance du médecin
-Encourager et aider
Recommandation du médecin: 5% arrête
- Pharmaco: remplacement nilotine, bupropion, varénicline -> 20 à 30% / an
Activité physique
- Durée de vie plus longue.
- Sédentarité tue 3,2 millions/an
- 15 min/jours prolonge la vie de 3 ans
Met
Étude de Myers
- 6 000 hommes sur 6 ans
- < 5 MET = x2 mort = > 8 MET
- Protecteur contre développement de la MPOC et mortalité
Recommendation acitivtié physique
18-65 an
- 30 minutes exercices aérobiques d’intensité modérée à élevée (exemple : marche rapide), au moins cinq jours par semaine ou des exercices intenses (exemple : jogging), 20 minutes, trois fois par semaine.
- Maintien santé et prévention maladie chronique
Fonction respiratoire
Exercice ralentir le déclin de la fonction respiratoire
MPOC
- réduction du risque de développer la MPOC grâce à la pratique de l’activité physique chez les fumeurs.
- réduire le risque d’hospitalisation et de mortalité associé à la MPOC
Pathologies qui peuvent être prévenues par l’activité physique
- Maladies cardiovasculaires
- Accident vasculo-cérébral
- Diabète de type II
- Obésité
- Ostéoporose
- Dépression
- Cancer du colon
- MPOC?
