Prévention Flashcards
Habitude de vie
Les maladies cardiovasculaires et respiratoires ainsi que le cancer: risques = choix individuels et société
Les maladies chroniques sociétales
- Chaque année plus de 36 millions (63% des décès)
- 80% = cardiovasculaire, caner, maladie respiratoire, diabète
- tabac, sédentarité alcool, alimentation
Tabac
Produit de consommation le plus meurtrier
- Tabac tue annuellement 7 millions d’invididus
Historique tabac
20e siècle
- 1891: Production en masse = plus disponible
- 1964: United States Surgeon General’ report on Tobacco
Espérance de vie tabac
Le tabagisme réduit d’environ 10 années.
% par maladies
70% cancer poumon
70-80% MPOC
25% maladie cardiaque
Prévalence
Canada: 2012 =16% canadien fume, 20-24 ans +++
Planète: fumeur augment = augmentation population mondiale, Chex les femmes (pays voie développement)
Jeunes tabac
Adoption du tabagisme s’effectue de plus en plus jeune
(exceptionnel développe prise de tabac après l’âge de 20 ans)
- Compagnie tabac cible moins 20 ans
- Plus habitude tot, plus c’est difficile d’arrêter
Cigarette substances
Progression -> Diminue tabac, Ajout substances chimiques = augmente absorption nicotine
7000 produits chimiques (70 carcinogènes)
- Nicotine
- Monoxyde de carbone
Nicotine
- Dépendance: lien fumer et plaisir, libération dopamine
- Effet cardio: augmentation TA, augmentation FC, vasoconstriction
Monoxyde de carbone
- Composante de la fumée de cigarette
- Se lie à l’hémoglobine (+ d’affinité que O2) = réduction efficacité transport O2
Première évidence scientifique tabac-risque santé
1950 - cancer de poumon - Étude longitudinale de l'implication tabac dans plusieurs pathologies 40 ans 30 000 médecines - Arrêt tabac bénéfiques
Pathologie reliés au tabac
- Cancer o Poumon o ORL o Œsophage -MPOC -Maladies -Cardiovasculaires -Infertilité -Ostéoporose -Maladie ulcéreuse peptique -Cataractes
Tabac et MPOC
- Non-fumeur: perter 25 mL/an (Fletcher et Peto)
- 30% fumeur = MPOC
- Tabac accélère la perte de fonction pulmonaire
- Arrêt avant 44 ans = courbe survie similaire aux non-fumeurs
Pathologie réduite par le tabac
Alvéolite extrinsèque
Arrêt tabac pathologie
poussées inflammatoires responsables d’exacerbation de la colite ulcéreuse.
Tabagisme passif
l’exposition passive à la fumée de tabac = risques
- Enfants +
• Cancer du poumon (augmentation du risque de 20 à 30 %)
• Croissance pulmonaire altérée
• Exacerbation de l’asthme
• Infections respiratoires à répétition
La cessation tabagique : importance du médecin
-Encourager et aider
Recommandation du médecin: 5% arrête
- Pharmaco: remplacement nilotine, bupropion, varénicline -> 20 à 30% / an
Activité physique
- Durée de vie plus longue.
- Sédentarité tue 3,2 millions/an
- 15 min/jours prolonge la vie de 3 ans
Met
Étude de Myers
- 6 000 hommes sur 6 ans
- < 5 MET = x2 mort = > 8 MET
- Protecteur contre développement de la MPOC et mortalité
Recommendation acitivtié physique
18-65 an
- 30 minutes exercices aérobiques d’intensité modérée à élevée (exemple : marche rapide), au moins cinq jours par semaine ou des exercices intenses (exemple : jogging), 20 minutes, trois fois par semaine.
- Maintien santé et prévention maladie chronique
Fonction respiratoire
Exercice ralentir le déclin de la fonction respiratoire
MPOC
- réduction du risque de développer la MPOC grâce à la pratique de l’activité physique chez les fumeurs.
- réduire le risque d’hospitalisation et de mortalité associé à la MPOC
Pathologies qui peuvent être prévenues par l’activité physique
- Maladies cardiovasculaires
- Accident vasculo-cérébral
- Diabète de type II
- Obésité
- Ostéoporose
- Dépression
- Cancer du colon
- MPOC?
Cercle vicieux MPOC
Dysnpée d’effort = pas d’activité physique = déconditionnement physique = aggrave dyspnée = pauvre qualité de vie
Un programme typique de réadaptation
8 à 12 semaines/ 3 séances par semaine
Comment l’activité physique ralenti le déclin respiratoire
Autres comorbidités comme la maladie cardiovasculaire ou atrophie et de la faiblesse musculaire
Pollution d’air
Principale menace environnementale pour la santé.
Industrie et véhicules, relié à nos habitudes de vie.
MPOC, cancer du poumon
- 6.5 millions de décès annuellement
- 51% des décès par MPOC et 43% de ceux par cancer du poumon seraient attribuables à la pollution de l’air10.
