Mycobactéries Flashcards
Mycobactéries
- Petits bâtonnets
- Croissance plus lente que les autres bactéries
- Acido et alcoolo- résistantes = survit à plusieurs mécanismes de défenses
- Prolifèrent en milieu aérobique
Identification
Riche en acides gras = pas coloration de Gram
1) Observation microscopique après coloration spécifique
2) Culture
3) Amplification génique (PCR)
Coloration spécifique
- Coloration de Ziehl-Neelsen (rouge sur fond bleu)
- Auramine O: sensibilité supérieur et rapidité
- Pour le dépistage des mycobactérioses
Culture
Confirmer l’impression diagnostique dérivée d’une coloration
6 à 8 semaines
Coût important
Identification
Sondes génétiques spécifique et PCR
- Faux-positif (grande sensibilité)
Tuberculose
Maladie infectieuse et contagieuse par le M. tuberculosis
Infections systémique, atteinte pulmonaire
Pays en voie de développement
Historique
La phtisie: nom donné par les Grecs
Peste blanche: moyen âge
Tuberculose: par Koch en 1882
Pré-antibiotique: collapsothérapie (bactérie aime l’oxygène) Sanatorium (isolement à l’hôpital)
Épidémiologie
- L’une des maladies infectieuses les plus prévalentes
- 19 à 45 % de la population mondiale
- 8 millions de nouveaux cas et tue 3 millions chaque année
- Rare au Canada (immigrants, autochtones, population défavorisé)
Cycle infectieux
Homme seule réservoir tuberculose
- Inhalation de microgoutellette respirable, besoin exposition prolongé
- Moins contagieuse que influenza
- Contagieux pour 3 semaines
Pathophysiologie
90% formes pulmonaires
1) Inhalé et se dépose dans les zones bien ventilé du parenchyme pulmonaire
2) Phagocyté et neutralisé par macrophages alvéolaire
3) multiplie et résister au mécanisme de protection -> Développement de pneumonie
4) Cicatrice parenchymateuse calcifié
5) Survie plusieurs décennies sous forme latente dans le parenchyme/ ganglion
6) Tuberculose post-primaire
Tuberculose post-primaire
Réactivation après une primo-infection = 3 à 10 % dans l’année qui suit
Traudction pathologique
1) Inhalation des bacilles
2) Multiplication dans l’espace alvéolaire
3) Migration macrophage
4) Formation oedème
5) Dépôts fibrineux (RX: infiltrat penumonique)
7) Réaction immunitaire (après 2 à 10 semaines)
8) Formation de granules
9) Apparition zone de nécrose caséeuse
10) Apparition cavité parenchymateuse
11) Cicatrisation = fibrose
12) Bronchiectasies
Maladies pulmonaire simuler par tuberculose
Pneumonie bactérienne
Mycoses endémique
Cancer bronchique
Infection de façon insidieuse sur plusieurs semaines
Symptômes
Fatigue, anorexie, amaigrissement, fièvre légère intermittente, sudation nocturne, toux et sécrétions mucoïdes ou franchement purulentes.
Les hémoptysies sont rares lors de la primo-infection, mais fréquentes lors de la formation plus tardive de cavités et de bronchiectasies.
DX
Suspicion clinique
- Primo-infection: haute endémicité
- Post-primaire:
