Pré-natal Flashcards
Qual o número mínimo de consultas pré-natal?
Mín 6 1-2-3
Mensal até 28 sem,
quinzenal de 28 a 36 sem,
semanal de 36 a 41 semanas
O que não esquecer no Pré-natal? Anamnese + exame físico
Idade gestacional pela DUM e USG precoce
Ganho de peso (IMC e IG - ganhe menos no início)
Altura uterina (20-32sem corresponde a IG) + BCF
Exames obrigatórios no pré-natal
HMG, Grupo sanguíneo, Coombs indireto se Rh-, glicemia 1ª consulta, TOTG 24-28sem, URC e EAS, VDRL, HIV< Toxo e HbsAg Não obrgatórios: USG, CMV e rubéola, cultura Estrepto grupo B, TSH e T4L
Quando encaminhar ao pré-natal de alto risco?
Doenças sistêmicas,
abortamento habitual (>=3 ),
mau passado obstétrico,
gemelaridade,
acometimento fetal,
NIC 3 ou
ITU repetição
V ou F
São considerados sinais de certeza de gravidez a presença de batimentos cardíacos fetais que podem ser detectados a partir de 12 semanas com o sonar, percepção dos movimentos fetais que se inicia entre 18 e 20 semanas e também a ultrassonografia, que é capaz de identificar o saco gestacional com 4 a 5 semanas e os batimentos cardíacos do embrião com 6 semanas.
Verdadeiro
Qual a melhor época para solicitar USG de avaliação da translucência nucal e exame morfológico?
USG -> TN - 11-13 semanas
Morfológico 20-24 semanas
O período ideal para realização do teste de tolerância a glicose é entre ______ semanas de gestação.
24 e 28
Quando suplementar ferro na gestação?
> 20 semanas
Hb > 11 - 40mg
Hb 8-11 120-200mg
Hb < 8 ALTO RISCO
Ácido fólico - sem evidências
Posso realizar preventivo ginecológico na gravidez?
Deve ser feito
Pode fazer biópsia
Evitar leep e conização
Qual a conduta em pacientes gestantes com HAS?
Hipertensa crônica
(com posologia)
Suspender anti-hipertensivos orais (BRA e IECA são cat X)
Utilizar:
- Metildopa até 2g/dia
- Nifedipino até 80mg/dia
- Pindolol
- Hidralazina
Quais as causas de CIUR?
Vasculopatias: DRC, anemia falciforme, DM longa duração
Drogas: tabagismo, cocaína
Falcemia: infarto placentário
Infecções
Malformações: não se desenvolve adequadamente
A colpocitologia oncótica deve ser realizada na primeira consulta de pré-natal, se a última coleta foi feita há ________ (período)
mais de um ano
Pacientes com peso normal devem ganhar de _______ durante a gravidez.
11,5 - 16 kg
Na consulta pré-concepcional deve-se orientar a paciente ao uso de ácido fólico para _______________ e além disso, deve-se indicar a suspensão das medicações teratogênicas como o ________ (IECA). Assim, essa medicação deve ser substituída pelo anti-hipertensivo de escolha na gestação, que é a ___________
prevenção de defeitos do tubo neural
captopril
metildopa
Quais as vacinas da gestação?
dTpa: componente pertussis > 20 semanas em todas as gestações
Hepatite B: não vacinar se imune (anti-HBs positivo)
Influenza
Quais as vacinas especiais na gestação?
Febre amarela se viagem
Raiva se mordedura com animal suspeito
Encapsulados (falcêmicas - SS) - pneumococo
ITU na gestação
Bacteriúria assintomática
Trata todas as gestantes
ITU na gestação
Cistite
SEMPRE tratada
ITU na gestação
Pielonefrite
SEMPRE internada por pelo menos 48h
ITU na gestação
Quando realizar profilaxia?
2 episódios de cistite ou BA, ou 1 pielonefrite
1/4 dose do ATB
Nitrofurantoína, amoxicilina ou cefalexina
Vaginoses e cervicites na gestação
Posso tratar?
O que utilizar?
SIM. Associada a prematuridade, TPP
Metronidazol: evitar de forma sistêmica no 1º trim
Doxiciclina e quinolonas: PROSCRITA
De acordo com o Ministério da saúde a vacina dTpa deve ser administrada entre as semanas _______ da gestação independentemente do intervalo entre as gestações
27 a 36
A principal bactéria envolvida nas infecções urinárias em gestantes é a
Escherichia coli.
