Endometriose Flashcards
O que és teoria da menstruação retrógrada?
além de ter seu f l uxo exteriorizado pelo colo e canal vaginal, poder ter um fl uxo pelas tubas uterinas, caindo na cavidade pélvica/abdominal. Isso é fi siológico e ocorre em 90% das mulheres!
células endometriais viáveis que iriam se fixar e crescer em locais ectópicos.
O que és teoria imunológica na endometriose?
células endometriais que “caíram” na cavidade pélvica não conseguem ser eliminadas pelo sistema imunológico da paciente. Além disso, algumas citocinas e fatores de crescimento secretados por células de defesa poderiam propiciar a proliferação desse endométrio ectópico
O que é a TEORIA DA METAPLASIA CELÔMICA na endometriose?
transformação do tecido peritonial em tecido endometrial. Provavelmente essa transformação poderia ser desencadeada por algum gatilho, como fatores ambientais.
Teoria da DISSEMINAÇÃO LINFÁTICA/ HEMATOGÊNICA na endometriose?
disseminação de células endometriais via vasos linfáticos e/ou sanguíneos.
TEORIA IATROGÊNICA na endometriose?
locais como cicatrizes de cesárea e locais de incisão de trocateres de laparoscopia, através do transporte inadvertido de células endometriais para esses sítios.
A endometriose é ___________dependente (hormônio)
Estrogênio
Quais fatores ambientais estão ligados à endometriose?
Aumento com alto consumo de carne vermelha, gordura trans, ingestão de álcool e uma diminuição com dieta rica em vegetais e ômega-3.
Quais locais de acometimento mais comum de endometriose?
- Ovário • Fundo de saco de Douglas • Ligamentos útero-sacros • Fossa ovariana • Peritônio pélvico • Intestino (retossigmoide, íleo e apêndice cecal) • Bexiga • Ureter • Cicatrizes abdominais • Diafragma
Qual o quadro clínico de pacientes com endometriose?
Dor
Dismenorreia: progressiva, podendo ser incapacitante
Dor pélvica crônica: independe do ciclo
Dispareunia: profundidade (retro- cervical e ligamentos útero- sacros)
Infertilidade: resposta inflamatória local alerta qualidade dos óculos e da receptividade endometrial
Exame físico na endometriose
Dor à palpação hipogástrio
Tamanho uterino tende a ser normal
Mobilização pode ser dolorosa
Podem ser encontrados nódulos em fundo de saco
Dx definitivo de endometriose
Amostro histológica comprovando tecido endometrial
Qual o quadro clínico da endometriose?
6Ds (dismenorreia, dor Pélvica crônica, dispareunia, difi culdade para engravidar, dor para urinar cíclica, dor para evacuar cíclica).
Quais exames de imagem solicitar na suspeita de endometriose?
USGTV
RM abdôme e pelve
Devo solicitar pesquisa de CA-125 na suspeita de endometriose?
NÃO!
CA-125: não é é não deve ser utilizado para diagnóstico
Solicitar laparoscopia na suspeita de endometriose?
É considerada um método diagnóstico e também terapêutico. Lembrando que a visualização direta com a biópsia e a confi rmação histológica da lesão é o método padrão-ouro para o diagnóstico da doença.
