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MFC > Pré-natal > Flashcards

Pré-natal Flashcards

1
Q

Qual o número mínimo de consultas no pré natal?

A

SEIS
Primeiro trimestre: 1 consulta
Segundo trimestre: 2 consultas
Terceiro trimestre: 3 consultas

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Q

Até 28 semanas as consultas são realizadas:

A

mensalmente

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3
Q

De 28 a 36 semanas as consultas são realizadas:

A

quinzenalmente

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4
Q

De 36 a 41 semanas as consultas são realizadas:

A

semanalmente

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5
Q

Primeira manobra de Leopold

A

Delimita o fundo do útero e observa qual polo fetal ocupa

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6
Q

Segunda manobra de Leopold

A

Determina a posição fetal

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7
Q

Terceira manobra de Leopold

A

Determina o grau de apresentação

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8
Q

Quarta manobra de Leopold

A

Determina o grau de penetração no estreito superior da bacia

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9
Q

limites uterino com 10 - 12 semanas

A

útero acima da sínfise púbica

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10
Q

limites uterino com 16 semanas

A

entre sínfise púbica e cicatriz umbilical

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11
Q

limites uterino com 20 semanas

A

nível da cicatriz umbilical

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12
Q

limites uterino com 20 - 32 semanas

A

correlação direta com a IG

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13
Q

Quando se ausculta o BCF com Sonar Doppler?

A

a partir de 10-12 semanas

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14
Q

Quando se ausculta o BCF com

A

a partir de 20 semanas

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15
Q

Quais são os exames complementares do PRIMEIRO TRIMESTRE (1 - 13 semanas)?

A
  • Tipagem sanguínea e fator Rh
  • Hemograma completo
  • Glicemia de jejum
  • Teste rápido: Sífilis, Hepatite B e HIV
  • VDRL, HBsAg e Anti-HIV
  • Toxoplasmose IgG e IgM
  • EAS e urocultura
  • USG p/ IG (11-14 semanas)
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16
Q

Quais são os exames complementares do SEGUNDO TRIMESTRE (14 - 26 semanas)?

A
  • Toxoplasmose se suscetível (IgG - e IgM -)
  • Teste rápido para sífilis
  • Coombs indireto se Rh -
  • GPD (1h e 2h após 75g) - entre 24 e 28 semanas
  • USG morfológica (18-24 semanas)
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17
Q

Quais são os exames complementares do TERCEIRO TRIMESTRE (27 - 40 semanas)?

A
  • Toxoplasmose se suscetível
  • Hemograma completo
  • Glicemia de jejum
  • Teste rápido para sífilis
  • VDRL, HBsAg e Anti-HIV
  • EAS e urocultura
  • Swab (Estreptococo do grupo B) - entre 35 e 37 semanas
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18
Q

A paciente com IgG - e IgM - para toxoplasmose é?

A

Paciente suscetível

Conduta: Sorologia trimestral

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19
Q

A paciente com IgG + e IgM - para toxoplasmose é?

A

Paciente imunizada

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20
Q

A paciente com IgG - e IgM +para toxoplasmose apresenta?

A

Infecção aguda (ou falso +)

Conduta: Solicita IgA → se +: Infecção aguda

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21
Q

A paciente com IgG IgG + e IgM + para toxoplasmose apresenta?

A

Infecção aguda ou crônica

Conduta: Teste de avidez
•Baixa avidez (< 30%): aguda
•Alta avidez (> 60%): crônica

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22
Q

Qual o tratamento da toxoplasmose para gestante e para o feto?

A
  • Infecção materna: Espiramicina 1g VO 8/8h
  • Comprometimento fetal: Terapia tríplice - Sulfadiazina (1500mg VO 12/12h) + Pirimetamina (25mg VO 12/12h) + Ácido folínico (10mg/dia).

Este tratamento tríplice deve ser alternado com a Espiramicina a cada 3 semanas até o termo.

23
Q

Na primeira consulta de pré-natal, recomenda-se avaliar as mulheres quanto à presença de DM prévio, não diagnosticado e francamente manifesto.
O diagnóstico de DM prévio será feito se um dos testes a seguir apresentar-se alterado:

A
  • Glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL;
  • Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose ≥ 200 mg/dL;
  • HbA1c ≥ 6,5%;
  • Glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL na presença de sintomas;
  • Confirmação será feita pela repetição dos exames alterados, na ausência de sintomas.
24
Q

A seguinte afirmativa é verdadeira ou falsa?

“Mulheres sem diagnóstico de DM, mas com glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL, devem receber diagnóstico de DM Gestacional”

A

Verdadeiro

25
Q

Toda mulher com glicemia de jejum < 92 mg/dL inicial deve ser submetida a teste de sobrecarga oral com 75g de glicose anidra entre 24 e 28 semanas de gestação, sendo o diagnóstico de diabetes gestacional estabelecido quando no mínimo um dos valores a seguir encontrar-se alterado:

A
  • Glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL;
  • Glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL;
  • Glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL
26
Q

No rastreio de DIABETES GESTACIONAL a GJ < 85 mg/dl é:

A

Normal

27
Q

No rastreio de DIABETES GESTACIONAL entre 24 e 28 semanas de idade gestacional a GJ >= 92 mg/dl é:

A

Alterada!

Conduta:
Repetir GJ + Hemoglobina glicada
Se GJ entre 95 e 125 mg/dl→ DMG
Se HbA1c > 6 → DMG

28
Q

No rastreio de DIABETES GESTACIONAL o exame TOTG é realizada em qual idade gestacional?

A

Entre 24 e 28 semanas.

29
Q

Quais são os valores de TOTG que dão diagnóstico de DMG entre 24 e 28 semanas de idade gestacional?

A

Após 1h: >= 180 mg/dl → DMG

Após 2h: >= 153 mg/dl → DMG

30
Q

Segundo o MS a GJ < 85 mg/dl é:

A

Normal. Repete GJ no terceiro trimestre

31
Q

Segundo o MS a GJ > 110 mg/dl é:

A

Alterada. Repete exame → Se manter valor → DMG

32
Q

Segundo o MS a GJ entre 85 e 110 mg/dl é:

A 
Alterada. 
Conduta: 
TOTG 75g entre 24-28 semanas após 2 horas + GJ 
   Se GJ > 110 mg/dl → DMG
   Se Glicemia após 2h > 140 mg/dl → DMG
33
Q

A suplementação de ferro elementar por dia deve iniciar em qual período gestacional e deve terminar quando?

A
  • Início: 20 semanas

* Término: ao final da lactação ou até o 2-3 mês para as não lactantes.

34
Q

Qual a dose de ferro elementar no sulfato ferroso?

A

40 mg de Fe elementar em 200 mg de sulfato ferroso

35
Q

Qual deve ser a suplementação de ferro para a gestante que apresenta Hb > 11g/dl?

A

200 mg sulfato ferroso (1 drágea) por dia a partir de 20 semanas.

36
Q

Qual deve ser a suplementação de ferro para a gestante que apresenta Hb entre 8 e 11 mg/dl?

A

120-240 mg de Fe elementar por dia = 5 drágeas sulfato ferroso/ dia → 2 pela manhã/ 2 à tarde/ 1 à noite

37
Q

Qual deve ser a suplementação de ferro para a gestante que apresenta Hb < 8 g/dl?

A

pré-natal de alto risco

38
Q

Qual deve ser a suplementação de Ácido fólico pré-concepcional segundo MS?

A

5 mg/dia três meses antes da gestação

39
Q

Ganho ponderal da gestante no 1° TRIM?

A

Peso adequado: 0,5 - 2 kg para todas

40
Q

Ganho ponderal no 2° e 3° TRIM?

A

Peso adequado: 0,4 kg/ semanas

41
Q

A partir de quantas semanas a vacina dT (Dupla adulto: difteria e tétano) deve ser aplicada?

A

A partir de 20 semanas. Tomar 2 doses com intervalo de 60 dias.

42
Q

Se a gestante apresenta o esquema incompleto (< 3 doses) da dT (Dupla adulto: difteria e tétano), qual a conduta?

A

Completar esquema (independente do tempo decorrido da última dose

43
Q

Se a gestante apresenta o esquema completo da dT (Dupla adulto: difteria e tétano) há < 5 anos, qual a conduta?

A

Não há necessidade de reforço

44
Q

Se a gestante apresenta o esquema completo da dT (Dupla adulto: difteria e tétano) há > 5 anos, qual a conduta?

A

Dose adicional de reforço

45
Q

A dTpa (Tríplice viral: difteria, tétano e coqueluche), reforço ou complemento da dT (Dupla adulto: difteria e tétano), deve ser dada apartir de qual idade gestacional?

A

A partir de 20 semanas.

46
Q

Qual a conduta para gestantes não vacinadas previamente para dT?

A

2 doses de dT + 1 dose dTpa a partir de 20 semanas

47
Q

Qual a conduta para gestantes vacinadas com 1 dose de dT?

A

1 dose de dT + 1 dose de dTpa a partir de 20 semanas

48
Q

Qual a conduta para gestantes vacinadas com 2 dose de dT?

A

completar esquema - 1 dose de dTpa a partir de 20 semanas

49
Q

Qual a conduta para gestantes com esquema dT completo (independente do tempo)

A

1 dose de dTpa a partir de 20 semanas

50
Q

Qual a conduta para gestantes com esquema dT completo + receberam dTpa na última gestação

A

1 dose de dTpa a partir de 20 semanas

51
Q

Quando deve ser dada a vaciana influenza para gestante?

A

Em qualquer período gestacional

52
Q

Qual o intervalo das doses da vacina de hepatite B?

A

Intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda dose, e 180 dias entre a segunda e a terceira dose.

53
Q

Quais vacinas devem ser EVITADAS:

A

Pneumococos, febre amarela (exceto áreas endêmicas), BCG, Pólio e Rubéola.

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