HIPO e HIPERTIREOIDISMO

Question 1

Qual o nível normal de TSH?

Answer 1

0,5 – 5,0

Question 2

Qual o nível normal de T4 livre?

Answer 2

0,9 – 2,0

Question 3

Qual é a doença autoimune, com anticorpos contra o receptor do TSH (TRab)?

Answer 3

Doença de Graves (hipertireoidismo)

Question 4

Anticorpo tireoperoxidase (Anti-TPO) é mais comum em qual doença?

Answer 4

Tireoidite de Hashimoto (hipotireoidismo)

Question 5

Células de Askanazy é patognomônico de qual doença?

Answer 5

Tireoidite de Hashimoto (hipotireoidismo)

Question 6

Como é o diagnóstico da Tireoidite de Hashimoto (hipotireoidismo)?

Answer 6

TSH aumentado + T4L reduzido + clinica (bradpsiquismo, depressão, ganho de peso, intolerância ao frio, pele seca, bradicardia)

Question 7

Qual o tratamento de ireoidite de Hashimoto (hipotireoidismo)?

Answer 7

Levotiroxina 25-50 µg1x/dia ao acordar, 30 minutos antes do café da manha

Question 8

Qual a causa mais comum de HIPOTIREOIDISMO primário?

Answer 8

Tireoidite de Hashimoto

Question 9

O cretinismo está associado ao:

Answer 9

hipotireoidimos

Question 10

Qual a complicação mais grave do hipotireoidimso?

Answer 10

Coma mixedematoso

Sintomas:

• Hipotermia
• depressão respiratória
• instabilidade cardiovascular
• estado mental alterado.

Question 11

Qual a conduta no tratamento do hipotireoidismo?

Answer 11

• Levotiroxina 1x/dia, em jejum pela manhã
  -iniciar em adultos jovens a dose de 1,6 mcg/Kg de peso ideal. Em idosos ou pacientes com doença cardiaca ou hipotireoidismo de longa data, inicia-se com dose menor de 25 a 50 mcg/dia, com
  aumento progressivo em intervalos de 4 a 6 semanas até que o paciente esteja com TSH normal.
• Resposta ao tratamento é avaliada pela dosagem de TSH e T4 livre após 6 semanas.
• Se necessário, ajustes de doses ocorrem a cada 12,5 a 25 mcg.
• Alcançada a dose de manutenção, novos exames podem ser solicitados a cada 6-12 meses.

Question 12

Qual a 1° causa mais comum de HIPERTIREOIDISMO primário?

Answer 12

Doença de Graves

Question 13

Qual a 2° causa mais comum de HIPERTIREOIDISMO primário?

Answer 13

Bócio Multinodular Tóxico (BMNT)

Question 14

Qual a 3° causa mais comum de HIPERTIREOIDISMO primário?

Answer 14

Adenoma Tóxico (AT)

Question 15

A Tireoidite de Hashimoto pode causar HIPERTIREOIDISMO?

Answer 15

Sim, nas fases iniciais da doença.

Question 16

Os seguintes sintomas são caracteristicos de
qual doença?

Sintomas: nervosismo, insônia, emagrecimento (apesar da polifagia), taquicardia, palpitações, intolerância ao calor, sudorese excessiva com pele quente e úmida, tremores, fraqueza muscular, hiperdefecação.

Answer 16

Doença de Graves

Question 17

Bócio difuso, as vezes assimétrico ou lobular, volume variável, pode ter frêmito são características de qual doença?

Answer 17

Doença de Graves

Question 18

Quais são os sinais e sintomas da crise tireotóxica da Doença de Graves (hipertireoidismo)?

Answer 18

Febre alta com sudorese profusa, taquicardia, agitação, confusão mental, delírio ou psicose que podem evoluir para estupor ou coma.

Question 19

Como é a função tireoidiana no hipertireoidismo?

Answer 19

Supressão do TSH + Elevação de T4 e T3

Question 20

Como é feito o tratamento do hipertireoidismo?

Answer 20

• Metimazol 20mg 1x/dia VO (por 12 meses)
• Propranolol 40mg 3x/dia VO
• Fazer hemograma antes de iniciar metmazol (GUSSO)

OBS: atinge-se o controle satisfatório do TSH/T4L com 6 a 12 semanas de tratamento.

o medicamento antitireoidiano deve ser suspenso após 12 meses, em caso de recidiva paciente deve ser encaminhado para especialista.

Question 21

Qual o anticorpo produzido pelos linfócitos B que promovem o hipertireoidismo da Doença de Graves?

Answer 21

Anticorpo anti-recepitor de TSH estimulante (TRab)

Question 22

Anticorpo antiperoxidase (anti-TPO) está presente em qual doença?

Answer 22

Tireoidite de Hashimoto (hipotireoidismo)