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MFC > DST > Flashcards

DST Flashcards

1
Q

Como é realizado o diagnóstico de Gardnerella vaginalis?

A

3 de 4 critérios de Amsel:
1) Corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo
2) pH vaginal > 4,5
3) Teste das aminas (Whiff) +
4) Clue cells (célula alvo/ célula guia)
OBS. Piora na relação sexual e pior na menstruação

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2
Q

Qual o TTO de Gardnerella vaginalis (Vaginose bacteriana)?

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias (GERAL exceto gestante 1°TRI)

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3
Q

Gardnerella vaginalis (Vaginose bacteriana) é DST?

A

Não

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4
Q

Como é o TTO da Gardnerella vaginalis (Vaginose bacteriana) no 1° trimestre da gravidez?

A

GESTANTE NO 1° TRIMESTRE: Clindamicina (creme 2%) via vaginal , uma vez à noite, por 7 dias.

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5
Q

Qual o aspecto do corrimento da candidíase?

A

Corrimento branco aderido, em nata; sem cheiro; pH <

4,5; pseudo-hifas.

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6
Q

Qual o TTO da candidíase?

A

Fluconazol 150 mg - um comprimido por via oral (dose única

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7
Q

Qual é o corrimento da tricomoníase?

A

Corrimento amarelo esverdeado, bolhoso; pH > 5; colo em framboesa (aspecto tigroide); protozoário móvel.

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8
Q

Qual o TTO para tricomoníase?

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias

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9
Q

Paciente com tricomoníase precisa tratar parceiro?

A

Sim

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10
Q

Paciente com tricomoníase precisa rastrear para outas DSTS?

A

Sim

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11
Q

Quais são os três agentes etiológicos que causam corrimento vaginal?

A 
Gardnerella vaginalis (vaginose)
Candida albicans (candidíase)
Trichomonas vaginalis (tricomoníase)
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12
Q

Quais são os dois agentes etiológicos capazes de provocar uretrite e cervicite?

A

Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis

OBS.: São DSTS deve-se rastrear para outras DSTS e Tratar o parceiro e os outros contactantes com até 60 dias antes do início dos sintomas.

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13
Q

Quais as características clínicas da cervicite causada por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis?

A

Corrimento cervical (pus), colo hiperemiado e friável; sinusorragia e dispareunia.

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14
Q

Qual o tratamento para cervicite por Neisseria gonorrhoeae?

A

Ceftriaxona 250mg IM, em dose única.

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15
Q

Qual o tratamento para cervicite por Chlamydia trachomatis?

A

Azitromicina 1g Vo dose única.

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16
Q

Quais agentes etiológicos podem causar a doença inflamatória pélvica (DIP)?

A

Neisseria gonorrhoeae

Chlamydia trachomatis

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17
Q

Qual o TTO da DIP (Neisseria gonorrhoeae ou Chlamydia trachomatis)?

A

Ceftriaxone 500mg IM + Doxiciclina 100mg VO 14d + Metronidazol 500mg VO 14d

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18
Q

Qual o agente etiológico do cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi (causa úlcera)

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19
Q

Como é o diagnóstico do cancro mole?

A

Múltiplas úlceras

  • Dói!
  • Fundo sujo
  • Adenopatia que fistuliza para 1 orifício (linfonodo aumenta e fistuliza)
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20
Q

Como é TTO do cancro mole?

A

Azitromicina 1g VO dose única

Mnemônico

A mule (CH)ora de dor = (C)ancro mole e (H)erpes

Não doem: sifilis, linfogranuloma, donovanose

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21
Q

Qual o agente etiológico da herpes genital?

A

Herpes simplex

22
Q

Como é o diagnóstico da herpes genital?

A

Vesículas sobre base eritematosa que evoluem para úlceras dolorosas (vesícula +úlcera)

  • Dói
  • Fundo limpo
  • Adenopatia que não fistuliza (não sai pus)
23
Q

Qual o TTO herpes genital?

A

Aciclovir 400 mg 3x por dia por 7

24
Q

Qual o agente etiológico da sífilis?

A

Treponema pallidum

25
Q

Quais são as características clínicas da sífilis primária?

A

Cancro duro: úlcera única, indolor, que some (raro chegar no ambulatório a
sífilis primária)

26
Q

Quais são as características clínicas da sífilis secundária?

A

(Manifestações cutâneo-mucosas não ulceradas)

-Condiloma plano, roséola, sifílides, madarose

27
Q

Quais são as características clínicas da sífilis terciária?

A

Gomas, tabes dorsalis, aneurisma, artropatia

28
Q

Quais são as classificações da sífilis?

A

**Recente (com menos de um ano de evolução)

> Sífilis primária(CANCRO DURO): cancro duro e micropoliadenopatia

> Sífilis secundária: sifílides papulosas disseminadas (principalmente palmoplantares) e/ou condiloma plano, acompanhadas ou não por poliadenomegalia

-Sífilis latente recente: assintomática; o diagnóstico é feito pelos exames sorológicos

**Tardia (com mais de um ano de evolução)

> Sífilis terciária: manifestações tegumentares (gomas, tuberocircinadas e nódulos justarticulares), cardiovasculares (aortite sifilítica, aneurisma,
estenose de óstio coronário e insuficiência aórtica) e neurológicas (tabes dorsalis, paresia geral, atrofia primária do nervo óptico e meningite asséptica).

> Sífilis latente tardia: assintomática; o diagnóstico é feito pelos exames sorológicos.

29
Q

As lesões da SÍFILIS PRIMÁRIA OU CANCRO DURO costumam aparecer em quanto tempo?

A

10 e 90 dias (média de 21 dias)

30
Q

Quais são as características da lesão da SÍFILIS PRIMÁRIA OU CANCRO DURO?

A

Lesão erosada ou ulcerada, geralmente única, pouco dolorosa, com base endurecida, fundo liso, brilhante e
pouca secreção serosa

31
Q

Quais são as características da lesão da SÍFILIS SECUNDÁRIA?

A

Lesões cutâneo-mucosas:

  • Manchas eritematosas (roséolas)
  • Pápulas de coloração eritemato-acastanhada, lisas a princípio, e, posteriormente, escamosas (sifílides papulosas) em região palmo-plantar.
  • madarose e alopécia
  • Lesões elevadas em platô, de superfície lisa, nas mucosas (placas mucosas)
  • Lesões pápulo-hipertróficas nas regiões de dobras ou de atrito (condiloma plano)
32
Q

As lesões da SÍFILIS SECUNDÁRIA costumam aparecer em quanto tempo?

A

De 6 a 8 semanas após o aparecimento do cancro duro

33
Q

A SÍFILIS LATENTE (recente tardia) apresenta sinais e sintomas clínicos?

A

Não

34
Q

Como é feito o diagnóstico da SÍFILIS LATENTE (recente tardia)?

A

testes sorológicos

35
Q

As lesões da SÍFILIS TERCIÁRIA costumam aparecer em quanto tempo?

A

Aparecem de 3 a 12 anos ou mais após o início

da infecção.

36
Q

Quais são as características da lesão da SÍFILIS TERCIÁRIA?

A
  • lesões cutâneo-mucosas (tubérculos ou gomas)
  • neurológicas (tabes dorsalis, demência, goma cerebral)
  • cardiovasculares (aneurisma aórtico) e osteo-articulares (gomas, artropatia de Charcot)
37
Q

As lesões das fases primária e secundária são altamente infectantes?

A

SIM

38
Q

As lesões da fase terciária são altamente infectantes?

A

NÃO

39
Q

Qual o exame solicitado para fazer o diagnóstico e o controle de cura da SÍFILIS?

A

VDRL

40
Q

O que são testes treponêmicos?

A

São testes que empregam como antígeno Treponema pallidum, e detectam anticorpos antitreponêmicos. Esses testes são feitos apenas
qualitativamente.

41
Q

O que são testes não treponêmicos

A

São testes que detectam anticorpos não treponêmicos, anteriormente chamados de anticardiolipínicos, reaginícos ou lipoídicos. Podem ser quantitativos e qualitativos.

42
Q

O VDRL é um teste treponêmico ou não treponêmico?

A

Não treponêmico (qualitativo/quantitativo/sensível)

Realizar controle de cura trimestral por meio do VDRL durante o primeiro ano (seguimento sorológico quantitativo de 3 em 3 meses, para detectar falhas
terapêuticas e reinfecções).

Elevação de duas diluições acima do último título do VDRL justifica novo tratamento, mesmo na ausência de sintomas. Nessa situação deve ser considerada a
possibilidade de reinfecção.

No caso de interrupção, ou se houver quadruplicação dos títulos do VDRL (ex.: de 1:2 para 1:8), ou mais, o tratamento deve ser reiniciado ou refeito

OBS.: tende a tornar-se reativo a partir da segunda semana do aparecimento do cancro (sífilis primária), ou em torno de 50 dias do contágio, e sofre uma elevação ao longo do tempo; via de regra, a titulação está mais elevada na fase secundária da doença.

43
Q

O FTA-Abs é um teste treponêmico ou não treponêmico?

A

Treponêmico (qualitativo/específico)

OBS.: tendem a tornar-se reativos a partir do 15º dia da infecção.

44
Q

Qual o tratamento da sífilis primária?

A

Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI via IM, dose única (1,2 milhões em cada glúteo)

Realizar teste não treponêmico em 6 a 12 meses após TTO.

45
Q

Qual o tratamento da sífilis secundária?

A

Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI via IM, dose única (1,2 milhões em cada glúteo)

Realizar teste não treponêmico em 6 a 12 meses após TTO.

46
Q

Qual o tratamento da sífilis terciária?

A

Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI via IM 1x/semana (1,2 milhões em cada glúteo), repetir por 3 semanas.

Realizar teste não treponêmico em 6, 12 e 24 meses após TTO.

47
Q

É necessário notificar casos de sífilis?

A

Sim

48
Q

Qual o agente etiológico do condiloma acuminado?

A

papilomavírus humano (HPV)

A infecção pelo HPV é a DST virai mais frequente.

49
Q

Qual o minemônico do linfogranuloma?

A

Agente Chlamydia trachomatis L1 L2 L3

(C)ervicite
(L)infogranuloma
(A)denite
(M)últiplas fistulizações 
(I)munoflorescência
(Di)oxiciclina
(A)zitromicina
50
Q

Qual o TTO do linfogranuloma (DST)?

A

doxiciclina 100 mg 12/12h 21 dias.

51
Q

Como é o diagnóstico de linfogranuloma?

A

Úlcera única, indolor e some. Linfonodo dói e fistuliza em bico de regador (fistulização por múltiplos orifícios)

52
Q

Qual o tratamento de donovanose?

A

doxiciclina 100 mg 12/12h 21 dias.

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