DST Flashcards
Como é realizado o diagnóstico de Gardnerella vaginalis?
3 de 4 critérios de Amsel:
1) Corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo
2) pH vaginal > 4,5
3) Teste das aminas (Whiff) +
4) Clue cells (célula alvo/ célula guia)
OBS. Piora na relação sexual e pior na menstruação
Qual o TTO de Gardnerella vaginalis (Vaginose bacteriana)?
Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias (GERAL exceto gestante 1°TRI)
Gardnerella vaginalis (Vaginose bacteriana) é DST?
Não
Como é o TTO da Gardnerella vaginalis (Vaginose bacteriana) no 1° trimestre da gravidez?
GESTANTE NO 1° TRIMESTRE: Clindamicina (creme 2%) via vaginal , uma vez à noite, por 7 dias.
Qual o aspecto do corrimento da candidíase?
Corrimento branco aderido, em nata; sem cheiro; pH <
4,5; pseudo-hifas.
Qual o TTO da candidíase?
Fluconazol 150 mg - um comprimido por via oral (dose única
Qual é o corrimento da tricomoníase?
Corrimento amarelo esverdeado, bolhoso; pH > 5; colo em framboesa (aspecto tigroide); protozoário móvel.
Qual o TTO para tricomoníase?
Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias
Paciente com tricomoníase precisa tratar parceiro?
Sim
Paciente com tricomoníase precisa rastrear para outas DSTS?
Sim
Quais são os três agentes etiológicos que causam corrimento vaginal?
Gardnerella vaginalis (vaginose) Candida albicans (candidíase) Trichomonas vaginalis (tricomoníase)
Quais são os dois agentes etiológicos capazes de provocar uretrite e cervicite?
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
OBS.: São DSTS deve-se rastrear para outras DSTS e Tratar o parceiro e os outros contactantes com até 60 dias antes do início dos sintomas.
Quais as características clínicas da cervicite causada por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis?
Corrimento cervical (pus), colo hiperemiado e friável; sinusorragia e dispareunia.
Qual o tratamento para cervicite por Neisseria gonorrhoeae?
Ceftriaxona 250mg IM, em dose única.
Qual o tratamento para cervicite por Chlamydia trachomatis?
Azitromicina 1g Vo dose única.
Quais agentes etiológicos podem causar a doença inflamatória pélvica (DIP)?
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Qual o TTO da DIP (Neisseria gonorrhoeae ou Chlamydia trachomatis)?
Ceftriaxone 500mg IM + Doxiciclina 100mg VO 14d + Metronidazol 500mg VO 14d
Qual o agente etiológico do cancro mole?
Haemophilus ducreyi (causa úlcera)
Como é o diagnóstico do cancro mole?
Múltiplas úlceras
- Dói!
- Fundo sujo
- Adenopatia que fistuliza para 1 orifício (linfonodo aumenta e fistuliza)
Como é TTO do cancro mole?
Azitromicina 1g VO dose única
Mnemônico
A mule (CH)ora de dor = (C)ancro mole e (H)erpes
Não doem: sifilis, linfogranuloma, donovanose
Qual o agente etiológico da herpes genital?
Herpes simplex
Como é o diagnóstico da herpes genital?
Vesículas sobre base eritematosa que evoluem para úlceras dolorosas (vesícula +úlcera)
- Dói
- Fundo limpo
- Adenopatia que não fistuliza (não sai pus)
Qual o TTO herpes genital?
Aciclovir 400 mg 3x por dia por 7
Qual o agente etiológico da sífilis?
Treponema pallidum
Quais são as características clínicas da sífilis primária?
Cancro duro: úlcera única, indolor, que some (raro chegar no ambulatório a
sífilis primária)
Quais são as características clínicas da sífilis secundária?
(Manifestações cutâneo-mucosas não ulceradas)
-Condiloma plano, roséola, sifílides, madarose
Quais são as características clínicas da sífilis terciária?
Gomas, tabes dorsalis, aneurisma, artropatia
Quais são as classificações da sífilis?
**Recente (com menos de um ano de evolução)
> Sífilis primária(CANCRO DURO): cancro duro e micropoliadenopatia
> Sífilis secundária: sifílides papulosas disseminadas (principalmente palmoplantares) e/ou condiloma plano, acompanhadas ou não por poliadenomegalia
-Sífilis latente recente: assintomática; o diagnóstico é feito pelos exames sorológicos
**Tardia (com mais de um ano de evolução)
> Sífilis terciária: manifestações tegumentares (gomas, tuberocircinadas e nódulos justarticulares), cardiovasculares (aortite sifilítica, aneurisma,
estenose de óstio coronário e insuficiência aórtica) e neurológicas (tabes dorsalis, paresia geral, atrofia primária do nervo óptico e meningite asséptica).
> Sífilis latente tardia: assintomática; o diagnóstico é feito pelos exames sorológicos.
As lesões da SÍFILIS PRIMÁRIA OU CANCRO DURO costumam aparecer em quanto tempo?
10 e 90 dias (média de 21 dias)
Quais são as características da lesão da SÍFILIS PRIMÁRIA OU CANCRO DURO?
Lesão erosada ou ulcerada, geralmente única, pouco dolorosa, com base endurecida, fundo liso, brilhante e
pouca secreção serosa
Quais são as características da lesão da SÍFILIS SECUNDÁRIA?
Lesões cutâneo-mucosas:
- Manchas eritematosas (roséolas)
- Pápulas de coloração eritemato-acastanhada, lisas a princípio, e, posteriormente, escamosas (sifílides papulosas) em região palmo-plantar.
- madarose e alopécia
- Lesões elevadas em platô, de superfície lisa, nas mucosas (placas mucosas)
- Lesões pápulo-hipertróficas nas regiões de dobras ou de atrito (condiloma plano)
As lesões da SÍFILIS SECUNDÁRIA costumam aparecer em quanto tempo?
De 6 a 8 semanas após o aparecimento do cancro duro
A SÍFILIS LATENTE (recente tardia) apresenta sinais e sintomas clínicos?
Não
Como é feito o diagnóstico da SÍFILIS LATENTE (recente tardia)?
testes sorológicos
As lesões da SÍFILIS TERCIÁRIA costumam aparecer em quanto tempo?
Aparecem de 3 a 12 anos ou mais após o início
da infecção.
Quais são as características da lesão da SÍFILIS TERCIÁRIA?
- lesões cutâneo-mucosas (tubérculos ou gomas)
- neurológicas (tabes dorsalis, demência, goma cerebral)
- cardiovasculares (aneurisma aórtico) e osteo-articulares (gomas, artropatia de Charcot)
As lesões das fases primária e secundária são altamente infectantes?
SIM
As lesões da fase terciária são altamente infectantes?
NÃO
Qual o exame solicitado para fazer o diagnóstico e o controle de cura da SÍFILIS?
VDRL
O que são testes treponêmicos?
São testes que empregam como antígeno Treponema pallidum, e detectam anticorpos antitreponêmicos. Esses testes são feitos apenas
qualitativamente.
O que são testes não treponêmicos
São testes que detectam anticorpos não treponêmicos, anteriormente chamados de anticardiolipínicos, reaginícos ou lipoídicos. Podem ser quantitativos e qualitativos.
O VDRL é um teste treponêmico ou não treponêmico?
Não treponêmico (qualitativo/quantitativo/sensível)
Realizar controle de cura trimestral por meio do VDRL durante o primeiro ano (seguimento sorológico quantitativo de 3 em 3 meses, para detectar falhas
terapêuticas e reinfecções).
Elevação de duas diluições acima do último título do VDRL justifica novo tratamento, mesmo na ausência de sintomas. Nessa situação deve ser considerada a
possibilidade de reinfecção.
No caso de interrupção, ou se houver quadruplicação dos títulos do VDRL (ex.: de 1:2 para 1:8), ou mais, o tratamento deve ser reiniciado ou refeito
OBS.: tende a tornar-se reativo a partir da segunda semana do aparecimento do cancro (sífilis primária), ou em torno de 50 dias do contágio, e sofre uma elevação ao longo do tempo; via de regra, a titulação está mais elevada na fase secundária da doença.
O FTA-Abs é um teste treponêmico ou não treponêmico?
Treponêmico (qualitativo/específico)
OBS.: tendem a tornar-se reativos a partir do 15º dia da infecção.
Qual o tratamento da sífilis primária?
Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI via IM, dose única (1,2 milhões em cada glúteo)
Realizar teste não treponêmico em 6 a 12 meses após TTO.
Qual o tratamento da sífilis secundária?
Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI via IM, dose única (1,2 milhões em cada glúteo)
Realizar teste não treponêmico em 6 a 12 meses após TTO.
Qual o tratamento da sífilis terciária?
Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI via IM 1x/semana (1,2 milhões em cada glúteo), repetir por 3 semanas.
Realizar teste não treponêmico em 6, 12 e 24 meses após TTO.
É necessário notificar casos de sífilis?
Sim
Qual o agente etiológico do condiloma acuminado?
papilomavírus humano (HPV)
A infecção pelo HPV é a DST virai mais frequente.
Qual o minemônico do linfogranuloma?
Agente Chlamydia trachomatis L1 L2 L3
(C)ervicite (L)infogranuloma (A)denite (M)últiplas fistulizações (I)munoflorescência (Di)oxiciclina (A)zitromicina
Qual o TTO do linfogranuloma (DST)?
doxiciclina 100 mg 12/12h 21 dias.
Como é o diagnóstico de linfogranuloma?
Úlcera única, indolor e some. Linfonodo dói e fistuliza em bico de regador (fistulização por múltiplos orifícios)
Qual o tratamento de donovanose?
doxiciclina 100 mg 12/12h 21 dias.
