HAS Flashcards
Hipertensão Mascarada
valores normais de PA no consultório e PA elevada pela MAPA
Na 1° consulta como deve ser a aferição da PA?
PA nos dois braços, considerando-se a maior medida
Quando deve-se medir a PA em MMII?
hipertensos com menos de 30 anos de idade (avaliar coartação de aorta).
Em normotensos (<120x80mmHg) de quanto em quanto tempo a PA deve ser aferida?
A cada dois anos.
Em pacientes pré hipertensos de quanto em quanto tempo a PA deve ser aferida?
Anualmente.
Qual a classe de medicamentos de 1° linha no TTO de HAS?
1) Diuréticos
2) BCC
3) IECA
4) BRA
5) Betabloqueadores
Quais os exames pedidos na primeira consulta e anualmente para o paciente com HAS?
EAS Potássio plasmático Glicemia de jejum Ritmo de filtração glomerular estimado Creatinina plasmática Colesterol total, HDL-C e triglicérides plasmáticos Ácido úrico plasmático ECG
Quais os dados coletados no exame físico do paciente com HAS?
PA FC peso altura IMC Circunferência ABD
O que é HAS?
Hipertensão arterial (HA) é condição clínica multifatorial
caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg.
A prevalência de HAS é maior em homens ou em mulheres?
Mulheres
Qual a indicação de medição de PA?
Recomenda-se, pelo menos, a medição da PA a cada
dois anos para os adultos com PA ≤ 120/80 mmHg,
e anualmente para aqueles com PA > 120/80 mmHg
e < 140/90 mmHg
Hipotensão ortostática em idosos em uso de anti-hipertensivos:
hipotensão ortostática definida como a redução da PAS > 20 mmHg ou da PAD > 10 mmHg
Devemos durante a aferição da PA certificar que:
O paciente NÃO:
- Está com a bexiga cheia;
- Praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos;
- Ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos;
- Fumou nos 30 minutos anteriores.
Quanto deve ser inflado o manguito após estimado da PAS obtido pela palpação?
20 a 30 mmHg acima do nível
Qual a velocidade de deflação?
velocidade de 2 mmHg por segundo
Em qual braço deve ser feito o controle periódico da HAS?
Medir a pressão em ambos os braços na primeira
consulta e usar o valor do braço onde foi obtida a maior pressão como referência.
Efeito do avental branco
é a diferença de pressão entre as medidas obtidas
no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD.
Hipertensão do avental branco
É a situação clínica caracterizada por valores anormais
da PA no consultório, porém com valores considerados
normais pela MAPA ou MRPA.
Hipertensão mascarada
É caracterizada por valores normais da PA no consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais.
Hipertensão sistólica isolada
É definida como PAS aumentada com PAD normal.
Como é a estratificação de risco cardiovascular adicional?
Baixo
Moderado
Alto
Quando deve iniciar a terapia farmacológica no hipertensos estágio 1 e risco CV moderado ou
baixo?
Aguardar 3 a 6 meses pelo efeito de intervenções no estilo de vida
Quando deve iniciar a terapia farmacológica nos indivíduos com PA 130-139/85-89 mmHg DCV preexistente ou alto risco CV?
Ao diagnóstico de HAS
Qual a meta pressórica dos hipertensos estágios 1 e 2, com risco CV baixo e moderado e HA estágio 3?
< 140/90 mmHg
Qual a meta pressórica dos hipertensos estágios 1 e 2 com risco CV alto
< 130/80 mmHg
Qual deve ser o consumo diário de cloreto de sódio?
5g
Qual deve ser o consumo diário de sódio?
2g
Hidroclorotiazida (DI Tiazídicos)
Uso oral
Hidroclorotiazida (25mg)………………contínuo
Tomar 01 cp pela manhã
Furosemida (DI Alça)
Uso oral
Furosemida (40mg)……………….contínuo
Tomar 01 cp pela manhã
Espironolactona (DI poupador de K)
Uso oral
Espironolactona (25mg)……………contínuo
Tomar 01 cp pela manhã
Metildopa (Inibidores adrenérgicos-Ação central)
Uso oral
Metildopa (250mg)…………….contínuo
Tomar 01 cp pela manhã
Atenolol (Inibidores adrenérgicos - Betabloqueadores)
Uso oral
Atenolol (25mg)……………….contínuo
Tomar 01 cp pela manhã
Anlodipino (Bloqueadores dos canais de cálcio - Diidropiridinas)
Causa edema de extremidades (bimaleolar) - Opção de associar um IECA
Uso oral
Anlodipino (5mg)………………….contínuo
Tomar 01 cp pela manhã
Captopril (Inibidores da ECA)
RECOMENTADO PARA DM
CAUSAM TOSSE AUMENTAM K+
Uso oral
Captopril (25mg)…………………contínuo
Tomar 01 cp pela manhã
Losartana (Bloqueadores do receptor AT1)
Uso oral
Losartana (25mg)…………………contínuo
Tomar 01 cp pela manhã
Depois de instituída a monoterapia para HAS, em quanto tempo o paciente deverá ser reavaliado?
1 mês.
