PRÉ-NATAL

Question 1

Anamnese da consulta pré-natal.

Answer 1

Informações demográficas e pessoais; Antecedentes médicos pessoais e familiares; História obstétrica atual; Antecedentes obstétricos, ginecológicos e menstruais; Informações psicossociais e violência.

Question 2

Gesta e Para.

Answer 2

Gesta é o número de gestações, independentes de partos (pode ter tido aborto). Para é o número de partos (se teve gravidez e pariu após 20 semanas é parto).

Question 3

Exame físico no pré-natal.

Answer 3

PA, peso materno, ausculta cardíaca e respiratório, temperatura, AFU, BCF (12 semanas), toque bimanual, exame especular, inspeção de vulva e vagina.

Question 4

Cálculo de DPP.

Answer 4

DUM + 7 dias + 9 meses

Question 5

Periodicidade das consultas.

Answer 5

No mínimo 6 consultas. Após a 1ª retornar 15-30 dias com os exames; até 28 semanas é mensal; depois de 29-36 é cada 3-2 semanas; de 37 até o parto é semanal.

Question 6

Manobras de Leopold Zweifel. Quais são e pra que serve.

Answer 6

Identifica o encaixe do feto na pelve.
1ª: AFU
2ª: identificar o dorso fetal
3ª: mobilidade fetal
4ª: grau de penetração do concepto na pelve.

Question 7

Idade gestacional pelo USG.

Answer 7

Melhor no 1ºT (4-12) com CNN - comprimento cabeça nádegas; de 12-20 se olha pelo DBP - diâmetro biparietal.

Question 8

Exames laboratoriais da 1ª consulta.

Answer 8

Hemograma, grupo sanguíneo e fator Rh, glicemia de jejum, TSH, EPF, EAS e urocultura, colpocitologia oncóticos, sorologias (hepatite B e C, toxo, sífilis, HIV e rubéola).

Question 9

Sorologia de toxoplasmose.

Answer 9

Mensalmente.

Question 10

Exames laboratoriais 3ºT.

Answer 10

Repete hemograma, TSH, glicemia de jejum, EAS e urocultura, sorologias de HIV, sífilis e hepatite (se risco).

Question 11

Quando fazer TTOG e por quê.

Answer 11

Faz entre 24-28 semanas em pacientes com a glicemia de jejum <92, pois nessa época o HLP aumenta a resitência periférica a insulina.

Question 12

Suplementação de ferro na gestação.

Answer 12

A partir da 20º semana o ferro fica insuficiente, começa a suplementar a partir da 16º semana, com 300g de sulfato ferroso por semana.

Question 13

Suplementação de ácido fólico na gestação.

Answer 13

Previne defeitos no fechamento do tubo neural. Sem antecedentes dá 2mg/dl 40 dias antes de engravidar e por 3 meses de gestação. Se tiver antecedentes dá 4.

Question 14

USG. Quando faz qual.

Answer 14

USG transvaginal até a 10ª semana; USG endovaginal/abdominal (morfológico) no 1ºT e 2ºT; USG obstétrica após 34 semanas.

Question 15

Vacinas contra-indicadas na gravidez.

Answer 15

Febre amarela, poliomelite, varicela, sarampo, caxumba e rubéola.

Question 16

Vacinas sem contra-indicação na gravidez.

Answer 16

HAV e HBV, tétano e difteria, pneumococo e meningococo, H1N1, gripe, covid-19 (menos a astra).

Question 17

Gestante recebeu vacina de rubéola. Conduta.

Answer 17

Expectante.

Question 18

Esquema de vacina HBV e tétano na gravidez.

Answer 18

HBV vacina 0, 1 e 6 meses. Tétano após 20 semanas e 20 dias antes do parto, vacina-se a 1ª e 2ª dose com 1-2 meses de intervalo e intervalo de 6 meses para a 3ª.

Question 19

Streptococcus agalactiae.

Answer 19

Pesquisa entre 35-37 semanas com swab vaginal e retal. Trata com penicilina G cirstalina 5 milhões de UI EV. Pode fazer profilaxia em quem tem fator de risco.

Question 20

O que vê no USG obstétrico.

Answer 20

Movimento e líquido amniótico, apresentação, útero, cordão umbilical, bem-estar fetal.

Question 21

O que fazer quando a mãe é RH + e o pai é RH - ou desconhecido.

Answer 21

Pesquisar anticorpos irregulares e fazer tipagem RH do parceiro. Se der positivo, tem que dar imunoglobulina anti-D no parto pra mãe em até 72h.

Question 22

Vaginose bacteriana.

Answer 22

Causa amniorrexe, parto prematuro e corioamnionite. Acidose vaginal e odor fétido. Trata com metronidazol.

Question 23

Mãe com HBV.

Answer 23

Dá imunoglobulina para HBV pro feto e vacina até 12h após o parto.