ASSISTÊNCIA AO PARTO Flashcards
Diagnóstico de TP.
2 contrações de 30-50 segundos de duração, cada 10 min. Eliminação do tampão mucoso. Apagamento, dilatação e centralização do colo uterino.
Tudo o que tem no partograma.
Dilatação, descida, ocitócito, horário, BCF, medicamentos, contrações uterinas, membranas, LA.
O que usa pra parar TP.
Nifedipina e salbutamol.
Assistência ao 1º período TP.
Dieta zero, analgesia, hidratação venosa, higienização e tricotomia, DLE, sinais vitais (PA, pulso, FR, FC, temperatura), ausculta fetal com sonar doppler (cada 15-30min).
Toque vaginal. O que olha.
Cada 1-2h. Olha consistência, dilatação, apagamento e orientação do colo uterino, altura da apresentação, variedade de posição, grau de flexão, assinclitismo e bossa serosanguínea.
Prolapso de cordão.
Desacelerações variáveis de repetição ou bradicardia. Cesárea imediata.
Desaceleração intraparto precoce. Caracterize.
Aumento da pressão intracraniana que gera hipóxia e faz bradicardia reflexa. São coordenadas com as contrações uterinas.
Desaceleração intraparto precoce. Caracterize.
Diminuição do fluxo placentário estimula o centro vagal a fazer uma taquicardia reflexa que responde com bradicardia. Um pouco atrasada com as contrações e duração de 20-30s. Associada a diminuição do pH e óbito fetal.
Desaceleração intraparto variável.
Compressão do cordão umbilical faz bradicardia reflexa. Não tem relação com contrações uterinas e gera acidose fetal.
Bolsa rota até 34 semanas e após 34. Conduta.
Expectante e parto.
Período expulsivo.
Dilatação completa (10cm) e contrações uterinas compatíveis (5 ou + contrações com duração de 50-70s cada 10 min). Cabeça fetal no assolho pélvico faz o puxo.
Posição no parto.
Laborie-Duncan.
Indicação de episiotomia.
Sofrimento fetal, distocia biacromial, risco de laceração perineal grave.
Manobra de Jacod-Dublin.
Torção do cordão umbilical da placenta desaderida.
Manobra de credé.
Expressão manual do FU.
Caso sobre restos placentários.
Curagem e curetagem.
Dequitação.
Período entre o nascimento a a expulsão da placenta (5-15 min). Pode-se fazer ocitócito 2 ampolas.
Quarto período pós-parto.
1h após dequitação, maior risco de hemorragia. Faz-se revisão do canal de parto, da episiorrafia, observa-se hipotonia uterina, globo de segurança de pinnard e sinais vitais maternos.
Clampeamento do cordão umbilical.
30s a 3min após o parto a 1cm da cicatriz umbilical.
Remoção de placenta no útero atônico é risco de:
Inversão uterina.
Face fetal e materna da placenta.
Materna: rugosa, presença de cotilédones, esponjosa, cruenta.
Fetal: lisa, brilhante, presença de vasos, inserção do cordão umbilical.
Sangramento anormal no 4º período.
Hipotonia uterina, laceração no canal de parto, inversão uterina, sangramento da episiorrafia, coagulopatia e rotura uterina.
Fenômenos 1h pós-parto.
Miotamponagem, trompotamponagem, globo de segurança de pinnard e contração uterina fixa.
