DISTOCIAS Flashcards
(28 cards)
Tipos de anormalidade.
Anormalidade de força contrátil, trajeto e objeto.
Tipos de distocia funcional.
Hipoatividade, hiperatividade, hipertonia e dilatação
Distocia funcional por hipoatividade.
Diminuição da frequência de contrações (<2/10min), mestrossístoles fracas, TP de evolução lenta.
Quando usar ocitócito?
Quando índice de bishop <6.
Diferenciar distocia funcional por hipoatividade primária e secundária.
Primária: inicia lenta e ineficaz.
Secundária: inicia normal e evolui com exaustão ou falta de estímulo para as contrações.
Conduta em distocia funcional por hipoatividade.
Ocitócito e amniotomia. (com intervalo de 1-2h entre as condutas).
Distocia funcional por hiperatividade.
Aumento da frequência de contrações, metrossístoles fortes.
Tipos de distocia funcional por hiperatividade.
Sem obstrução e com obstrução.
Distocia funcional por hiperatividade sem obstrução. Causas, complicações e conduta.
Parto taquitócito (evolução rápida <3h), grandes multíparas, uso indiscriminado de ocitócito. Pode causas lacerações no canal de parto e hemorragia intracraniana no feto. Conduta com amniotomia tardia, revisão de canal de parto e feto, suspensão do ocitócito, DLE, analgesia.
Distocia funcional por hiperatividade com obstrução. Causas e conduta.
Processo obstrutivo impedindo o trânsito. DCP. Indica-se cesárea.
Distocia funcional por hipertonia. Tipos e conduta.
Polissistolia, superdistenção e DPP. Conduta de amniotomia, ocitócito e analgesia.
Distocia de dilatação. Definição e conduta.
Contrações normais com dilatação inadequada de progressão lenta ou ausente. Conduta de amniotomia, ocitócito e analgesia.
Indicação de cesárea por distocia funcional.
Quando todas as condutas não forem eficazes e o TP não progredir.
Tipos de anormalidade de trajeto.
Distocias ósseas e de partes moles.
Distocias ósseas. Definição e complicações.
Anormalidades na forma, dimensão e inclinação da pelve que dificulta ou impossibilita o parto. Complicações comuns são dilaração prolongada, atitude defletida, fístulas, infecções, prolapso de cordão, rotura uterina, bossa serosanguínea.
Diâmetros avaliados nos vícios pélvicos de ES.
Diâmetros AP: Conjugado diagonalis (maior diâmetro, 12cm), conjugado obstétrico (10,5) e conjugado anatômico.
Diâmetro transverso médio (12cm)
Como mede o conjugado obstétrico na pelvimetria?
Mede o conjugado diagonalis e subtrai 1,5cm dele para achar o conjugado obstétrico.
Diâmetros avaliados nos vícios pélvicos de EM.
Diâmetro transverso (bi-isquiático, 11cm) e diâmetro AP (o maior, mede 12cm)
Diâmetros avaliados nos vícios pélvicos de EI.
Diâmetro bituberoso (10cm) diâmetro anteroposterior obstétrico (11,5cm) e anatômico (9,5cm)
Maiores diâmetros dos 3 estreitos da pelve.
ESP: conjugado diagonalis (12cm)
EMP: diâmetro AP (12cm)
EIP: diâmetro AP obstétrico (11,5)
Parâmetros de definição de vício pélvico.
ESP: conjugado obstétrico <10.
EMP: diâmetro bisquiático <9,5.
EIP:diâmetro bituberoso <8.
Características da pelve ginecoide.
Pelve ginecoide é arredondada, com diâmetros transversos maiores que os diâmetros AP, arcada púbica largada e sacro inclinado para trás, EI ilíacas pouco salientes
Distocias de partes moles. Definição, tipos, conduta.
Anormalidades no canal de parto. Vulva e períneo: veias varicozas, edema, estenose, condiloma. Vagina: septo. Colo: hipertrofia, estenose e edema. Tumores: miomas, carcinomas de colo.
Tipos de Anormalidades de objetos.
Tamanho fetal, distocia biacromial, anormalidade de apresentação.