praxies, agnosies et autres Flashcards
3 types de praxies
motrices, idéo-motrices et idéatoires
Définition praxie
Trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur (finalisé) secondaire à une affection cérébrale
- fonctions motrices et sensorielles de base permettant ce ou ces mouvements intactes
2 systèmes : conception et production
Praxie idéatoire (ariel)
no idea of what the task requires
pas ou mauvaise idée (conceptualisation) de ce qui doit être fait (mauvaise utilisation des objets)
Perturbation du plan général de l’action à réaliser ou de l’organisation séquentielle de l’action (geste correct, mais idée / conceptualisation du geste incohérente, p. ex. patient tente d’écrire avec des ciseaux)
perturbation sélective de l’utilisation d’objets courants
Composantes élémentaires des mouvements correctement exécutées
Apraxie idéatoire: les patients qui ont une apraxie idéatoire ne perçoivent pas le but d’une tâche complexe apprise antérieurement et ne peuvent donc pas planifier ou exécuter les mouvements volontaires requis en une séquence correcte. Par exemple, ils peuvent mettre leurs chaussures avant leurs chaussettes.
Praxie Idéomotrice
pas capable de réaliser des actions imaginaires en réponse à une réponse verbale
perte de l’accès à la mémoire kinésthésique pour produire le mouvement
Perturbation de l’exécution de l’action, difficulté à concrétiser des gestes pourtant conçus sur le plan idéatoire
- observé avec les tâches exécutées sur ordre et sur imitation
- geste symboliques
- pantomimes d’utilisation d’objets (Réalisés en l’absence d’objets)
composantes élémentaires des mouvements correctement exécutées
Apraxie idéomotrice: ce type d’apraxie est le plus fréquent. Lorsqu’on demande d’effectuer des tâches motrices courantes, les patients qui ont une apraxie idéomotrice ne peuvent pas les effectuer. Par exemple, ils ne peuvent pas imiter des actions telles que dire au revoir ou montrer comment un outil (p. ex., brosse à dents, marteau) est utilisé.
Praxie motrice ou mélokinétique
Perturbation de la réalisation des mouvements fins, rapides et précis, en général d’un segment musculaire de façon unilatérale (le membre supérieur et ses extrémités
- considérée par certain comme un trouble moteur résiduel (au décours d’une hémiplégie)
3 praxies autres
Apraxie de l’habillage
- difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps (forme légère : habillage réalisé ave cde nombreux efforts, difficultés si les habits sont mal présentés). Tb associé du schéma corporel, désordres visuo-spatiaux
Apraxie buco-linguo-faciale
- dissociation entre impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux (p. ex. mastication ou déglutition)
Apraxie constructive
- trouble de l’exécution des dessisn (spontanés ou desssinés), de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle
Agnosies visuelles
Perte de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement à travers une modalité perceptive donnée (reconnaissance) en l’absence de trouble sensoriel ou de détérioration intellectuelle notable. Agnosies multisensorielles également décrites.
Cx dx :
- déficience de la reconnaissances des stimuli (pour une catégorie spécifique possible, p. ex. objets et oiseaux)
- tb limité à la modalité visuelle
- pas de déficit élémentaire
- absence de trouble majeur des autres fonctions cognitives ou intellectuelles
2 types agnosies visuelles
aperceptive : déficit des processus perceptifs, empêchant de construire une représentation interne d’un objet (difficulté de reconnaissance objets familiers sous des angles inhabituels ou sous la forme de siljouette ou d’Ombre projetés)
associative : processus perceptifs préservés, mais représentation de l’objet construit non « associée» aux propriétés fonctionnelles et sémantiques de l’objet (échec à comprendre sa signification : perception des objets mais incapacité à les nommer, expliquer leurs usages)
Vrai ou faux : certaines agnosies visuelles d’objets sont spécifiques à une catégorie sémantique (objets biologiques, animaux, instruments de musique)
VRAI
Troubles visuels élémentaires associés à des troubles agnosiques car la lésion agnosique touche le cortex visuel ? VRAI OU FAUX ?
VRAI
Comment se nomme l’agnosie visuelle des visages ?
Prosopagnosie
Affecte sélectivement la capacité d’identifier les visages antérieurement familiers, en l’absence de tout autre altération des fonctions perceptives, élémentaires ou cognitives
(non reconnaissances des proches, parfois de soi, accès aux informations relatives au visage perturbé, aucune déficience de langage, mémoire ou reconnaissance, in capacité à déterminer sexe à partir de la face, in capacité à extraire invariants, configuration, absence du sentiment de familiarité)
2% des gens………….
Types d’erreurs des praxies
assimilation d’une partie du corps à l’objet, mauvaise disposition des doigts sur l’objet, utilisation d’un mauvais objet, oubli ou inversion d’une action dans la séquence
Syndrome de Gerstmann
Difficultés d’écriture, de calcul et de schémas corporels
Syndrome de Balint
Triade optique: difficulté à fixer une cible, trouble de la coordination visuomanuelle, simultagnosie (pas capable de percevoir 2 choses en même temps)
