Fonctions langagières Flashcards
Aphasie
L’aphasie est un trouble de la communication qui peut avoir des conséquences sur les capacités à dire ou à comprendre les mots, ainsi que sur les capacités à lire et à écrire.
Différentes composantes linguistiques
- phonologie
- lexique
- sémantique
- pragmatique
- syntaxe
- morphologie
Anomie
Difficulté ou incapacité à dénommer oralement (ou par écrit) un stimulus connu
- Manque de mot en conversation spontanée ou lors des tests
- l’ébauche orale peut aider
Origine aphasique :
- trouble lexical : perte de la représentation de la forme des mots
- trouble sémantique : perte du lien entre l’étiquette lexicale et le concept
4 types de déviations paraphasiques à partie de Je cueille une tulipe
Sémantique : je cueille une rose
Phonémiques : je cueille une vulipe (remplacement, ajout, omission, déplacement)
Verbales : je cueille une table
Agrammatisme : tulipe, réduction, style télégraphique (message informatif, mais diminution du vocabulaire, réduction du nombre et simplification de la structure syntaxique et tendance à juxtaposition, verbe à forme infinitive)
Aphasie Broca
Production : non fluente, manque du mot, aggramatisme, paraphasie phonologique, apraxie de la parole
Compréhension : préservée, sauf phrases syntaxiquement complexes
Répétition altérée
Composante linguistique impliquée : syntaxe, phonologie, programmation geste articulatoire
Corrélat neuroanatomique : région préfrontale inférieure (Région de Broca), insula
Aphasie de Wernicke
Production : Hyper fluent (logorrhée), manque du mot, paraphasie verbale/ phonétique, néologisme, jardon, dyssyntaxie
Compréhension : altérée
Répétition : Altérée
Composante linguistique impliquée : lexique, sémantique (probablement par désafférentation), MdT verbale
Corrélat neuroanatomique : Jonction temporo-pariétale
Aphasie de conduction
Production : Fluence normale, paraphasie phonémique, conduite d’approche
Compréhension : Normale
Répétition : altérée
Composante linguistique impliquée : connexion entre le lexique d’entrée et le processus d’encodage phonologique. MdeT verbale (+ ou - lexique)
Corrélat neuroanatomique : Faisceau arquée (+ ou - régions temporales/ pariétales postérieures)
Aphasie transcorticale motrice
Production : Hypofluent/Non fluent, diminution
de l’initiation verbale, ± manque du mot
Compréhension : normale ou légèrement altérée
Répétition : normale
Compréhension linguistique impliquée : atteinte de processus extra-linguistiques dysexécutifs (initiation langagière, recherche contrôlée dans le lexique)
Corrélat neuroanatomique : hétérogène, souvent régions préfrontales dorso-latérale mésial (classiquement en avant de la région de Broca)
Aphasie transcorticale sensorielle
Production : fluence, paraphasie verbale
Compréhension : altérée
Répétition : normale
Composante linguistique impliquée : lexique, sémantique (probablement par désafférentation)
corrélation neuroanatomique : hétérogène, souvent régions temporales postérieures (classiquement en dessous plus ou moins en arrière de la région de Wernicke)
Aphasie transcorticale mixte
Production : hypofluence
Compréhension : altérée
Répétition : normale
Composante linguistique impliquée : la plupart
corrélation neuroanatomique : régions fronto-temporo-pariétales (possiblement épargnant faisceau arqué)
Comment évaluer la fluence (examen) ?
Lettres, catégories (D-KEFS) : phonétique, sémantique
Fluence de lettre & de catégorie : recherche stratégique sur un matériel mémorisé
Interprétation fluence
- fluence verbale, accès lexical, recherche en mémoire sémantique : vocabulaire, initiation, vitesse de traitement attention
Analyses des erreurs fluences verbales (2 types)
Plrs pertes de buts : faiblesses des habiletés verbales, intelligence prémorbide
Niveau élevé d’erreur de répétitions : persévération/ difficulté d’inhibition, problème de mémoire ou exécutif (toujours répéter la même chose peut venir de l’inhibition)
Exemple de rapport neuropsy pour fluence
« Lorsque X doit générer le plus de mots commençant par une lettre ou faisant partie d’une catégorie (p. ex. les animaux), ses résultats se situe X (rang centile). Ainsi sa fluence verbale et son accès lexical (ou accès dictionnaire mental des mots) sont X »
Examen
Tâche, rang centile, fonction & caractérisée efficacité à fonction
