Praktijk therapie

Question 1

dwarse rekkingen

Answer 1

1. bilateraaal
   - beide handpalmen aan paravertebralen
   - duwen met handpalmen naar lateraal
   - aanhouden voor enkele sec
2. unilateraal
   - heterolaterale paravertebralen
   - met duimen naar lateraal duwen
   - fixatie van hand met vingers

Question 2

harmonische technieken

Answer 2

1. algemeen
   - rimtische cyclische oscilaties
   - natuurlijke oscilatie frequentie
   - weinig kracht nodig
2. types
   - harmonische pomptechnieken = inflammatoir stadium voor vochtdrainage
   - harmonische strechting = latere stadiu voor herstel mobiliteit
3. effecten
   - anti-inflammatoire werkeing = vochtdrainage & afvoer pijnmediatoren
   - pijninhibitie = neurologische weg
   –> stimulatie mechanoreceptoren
   - centraal effect = pijnperceptie & pijntolerantie

Question 3

uitvoering harmonische technieken

Answer 3

= zijwaarste spreidstand

1. harmonische stretch
   - craniale hand voert dwarse rek uit heterolateraal
   - druk aanhouden
   - caudale hand zorgt voor oscilerende rotaties via bekken
   –> kan homo of heterolateraal zijn
2. harmonische pump
   - craniale hand geeft pompende rek homolateraal
   - druk is afwisselend
   - caudale hand doet het zelfde

Question 4

harmonische tractie

Answer 4

1. naast patiënt
   - zijwaartse spreidstand
   - handen kruisen
   - craniale hand duwt op sacrum
   - caudale hand duwt tegen thorax
   - beide handen zorgen tegelijk voor oscilerende rotaties
2. hoofdeinde
   - voor achterwaartse spreidstand
   - beide handen duwen op sacrum/crista
   - beide handen zorgen tegelijk voor oscilerende rotaties
   - accent kan op lateroflexie gelegd worden

Question 5

regio-specifieke tracties

Answer 5

1. globale tractie
   - ruglig met knieën gebogen
   - met riem net onder knieën
   - oscilerende tractie geven door met romp naar achter te leunen
2. regionaal
   - houding zoals rotatie mobiliteit onderzoek
   - bovenste hand fixeert proc. spin
   - onderste hand op sacrum dat tractie geeft
   - vooral door rompbeweging
3. segmentaal = meer aanhoudend & betere fixiatie proc. spinosus

Question 6

oscilaties

Answer 6

1. principe
   - zelfde handvatting als bij mobiliteit onderzoek
   - oscilerende druk geven
2. uitvoeringen
   - CPA
   - centraal/bilateraal op proc. transversus met V-geep

Question 7

algemeen passieve mobilisaties

Answer 7

1. keuze
   - vanuit kinesitherapeutisch onderzoek
   - rekening houden met relatieve & absolute contra-indicaties
2. regionaal mobiliseren
   - homogene verdeling van beperking
   - fysiologische manier = angulair
3. segmentaal mobiliseren
   - beperking niet optimaal verdeeld
   - wet van minste weerstand = geen beweging in beperkt segment

Question 8

uitvoering van passief gelokaliseerde mobilisaties flexie/extensie

Answer 8

1. flexie/extensie
   - zelfde uitvoering als onderzoek
   - fixatie van bovenliggende proc. spinosus
   - beweging met erg kleine ROM
   - van caudaal naar craniaal
2. flexie variant
   - caudale hand op sacrum = trekken
   - ook met heupen knieën bewegen
3. extensie varianten
   - centrale PA = ook naar relateive extensie
   - caudale hand op sacrum + axiale druk met heupen op knieën
4. lateroflexie & rotatie
   - zelfde uitvoering & alle varianten
   - fixatie onderliggende proc. spinosus
   - van craniaal naar caudaal

Question 9

types pijnen articulaire problematiek

Answer 9

1. compressie pijn
   - pijn = facettaire compressie
   - beperking = richting van pijnlijke zijde
2. rekpijn
   - pijn = capsuloligamentaire rek
   - beperking = omgekeerde

Question 10

therapie van rek pijn

Answer 10

1. fase 1
   - pijndemping door beweging van facet
   - 1D sluiten door omgekeerde bewegingen als beperking + lichte distractie
   - 3D = combinatie van bewegingen
2. tussenfase
   - 3D mix
   - bepaalde componenten compressie
   - bepaalde componenten decompressie
3. fase 2
   - functie herstel = translatie bevorderen
   - gewoon maken aan rek
   - 1D door zelfde beweging als beperking
   - 3D

Question 11

therapie van compressie pijn

Answer 11

1. fase 1
   - pijndemping door openen van facet = decoaptatie
   - 1D openen door omgekeerde bewegingen als beperking + distractie
   - 3D = combinatie van zelfde bewegingen
2. tussenfase
   - 3D mix
   - bepaalde componenten compressie
   - bepaalde componenten decompressie
3. fase 2
   - functie herstel = translatie bevorderen
   - gewoon maken aan compressie
   - 1D door zelfde beweging als beperking
   - 3D

Question 12

mobiliserende technieken met accent op neurogene component

Answer 12

1. algemeen
   - bij provocatie en/of functie testen positief
   - vermoeden van compressie in neuroforamen
   - deze ruimte openen
2. oorzaken van compressie
   - foraminaal stenose
   - osteofyten
   - discus hernia
3. effecten
   - mechanisch openen
   - vasculairesatie & zuurstof bevorderen
   - neuromechanosensitiveit reduceren

Question 13

neurogene mobilisatie technieken

Answer 13

1. technieken
   - segmentale tractie mobilisatie
   - segmentale lateroflexie mobilisatie
   - flexie-lateroflexie mobilisatie = grotere 2D-opening
2. uitvoering
   - bovenliggende foramina te openen
   - doel = symptoom reductie
   - langzame manier
   - 8-10sec aanhouden
   - blijven herhalen tot minder symptomen