Biomechanica

Question 1

krommingen in wervelzuil

Answer 1

1. evolutie van kyfose & lordose
   - geboren = lumbaal in kyfose
   - tijdens groei & ontwikkeling naar rechte zuil = 12-13m
   –> in deze periode is baby in staat om zich te
   rechten & lopen
   - op 10j = lordose
2. reden
   - soepel kunnen bewegen
   - veel krachten kunnen opvangen
3. weerstand door wervelzuil
   - R = N^2+1
   - de weerstand die een structuur heeft met krommingen = kromming in kwadraat
   - 3 krommingen = 10x zoveel druk kunnen opvangen
   - natuurlijke manier van weerstand bieden tegen Fz

Question 2

wervelsamenstelling

Answer 2

1. corpus
   - spongieus bot centraal
   - wand compact = sterke structuur
   - samenstelling van botbalkjes = trabeculae is niet overal gelijk
2. systemen binnen coprus
   - verticaal systeem = van bovenste sluitplaat naar onderste sluitplaat
   - horizontaal
   - schuin
   - + systemen buiten coprus
3. gevolg
   - segment ventrale driehoek heeft minder botbalkjes
   - veel zwakker dan de rest van de wervel
   - trauma indeukingsfractuur = wigvormige vermindering van hoogte ventraal aan wervel
   - Acute indeuking = botoedeem zichtbaar onder fractuur = zichtbaar op MRI

Question 3

problemen wervelkolom

Answer 3

1. definitie functionele eenheid
   - 2 op elkaar gestapelde wervels
   - discus
   - lig.
2. problemen
   - pathologie ventrale/dorsale pilaar verspreid zich
   - onderscheid is moeilijk te maken
   - vb: discus lijden -> facet degeneratie

Question 4

scoliose

Answer 4

1. evaluatie
   - hoek van Cobb
   - maximale hoek tussen craniale zijde van meest kromme wervels
2. therapie
   - hoek zo klein mogelijk maken
   - brace 23/24
   - te grote hoek = operatieve rechting & fixatie
3. opvolging
   - 6m tussen 2 foto’s = minimale tijd voor evolutie in scoliose te zien
   - maximaal 1° per maand evolueren
   - vooral bij groeispurt

Question 5

algemeen discus

Answer 5

1. opbouw
   - nucleus pulposus = waterrijk & hydrofiel
   - gesloten door kraakbeenringen = annulus fibrosus
2. annulus fibrosus
   - verschillende richtingen
   - buitenrand = verticaal
   - centraal = schuin = grote circulaire baan van vezels tussen O/I
3. gevolg
   - grote spanning op nucleus
   - in gezonde situatie = wordt boven annulus geduwt
   - principe van voorspanning = door spanning kan nucleus veel spanning toleren dor compressie