Praguicidas e organos fosforados VV

Question 1

1) O que são praguicidas?

Answer 1

Corresponde a qualquer substância, ou mistura de substâncias, usada para prevenir, controlar ou destruir uma praga

Question 2

2) Quais componentes estão presentes nas formulações dos praguicidas?

Answer 2

Princípio ativo, aditivos, impurezas, substancias transportadoras e diluentes.

Question 3

3) Qual a classificação dos praguicidas de acordo com seu uso?

Answer 3

Herbicidas, inseticidas, fungicidas e rodenticidas.

Question 4

5) Quais dados são importantes investigar numa exposição por praguicidas?

Answer 4

Tipo de exposição, grupos expostos, vias de exposição e causas da exposição.

Question 5

1) A intoxicação por organofosforados ocorre mais em áreas rurais ou urbanas?

Answer 5

Rurais.

Question 6

2) Esse tóxico Organofosforados atravessa a barreira hematoencefálica?

Answer 6

Sim.

Question 7

3) Qual mecanismos de ação dos organofosforados?

Answer 7

Inibição da Acetilcolinesterase, resultando no acúmulo de acetilcolina nas sinapses colinérgicas no sistema nervoso central, periférico somático e autônomo. Eles contêm derivados de carbono e ácido fosfórico. Esses agentes são bem absorvidos pela pele, pulmões e trato gastrointestinal.

Question 8

4) Como é o mecanismo de ação da ligação com a enzima Organofosforados ?

Answer 8

Inibição irreversível da acetilcolinesterase.

Question 9

6) Quais são as 3 rotas de exposição e características de cada uma delas Organofosforados ?

Answer 9

Inalatória: 3% (é uma das vias que apresenta danos de forma mais rápido, em segundos ou
minutos).
Oral: 70% (produz efeito usualmente entre 30 a 90 minutos).
Dérmica: 25% (é a via mais lenta e gera manifestações até aproximadamente 18h depois da
intoxicação

Question 10

7) Quais são as manifestações clínicas de acordo com o sistema ou receptor afetado Organofosforados ? Muscarínicas

Answer 10

• Muscarínicas: Salivação, sudorese, lacrimejamento, hipersecreção brônquica (broncorreia é
  o sintoma mais frequente), bradicardia, MIOSE, vômitos e diarreia, incontinência urinária,
  broncoespasmos e hipotermia, cianose, tosse, dor torácica, dor abdominal. “Paciente molhado”

Question 11

7) Quais são as manifestações clínicas de acordo com o sistema ou receptor afetado Organofosforados ? Nicotínicas

Answer 11

• Nicotínicas: Taquicardia de aparição inicial com curta duração, hipertensão, MIDRÍASE,
  fasciculações, paralisia muscular e hiporreflexia, câimbras, mialgia, cefaleia, vertigem,
  hiperglicemia, podendo evoluir para paralisia dos músculos respiratórios, coma e morte.
  “Paciente seco”.

Question 12

7) Quais são as manifestações clínicas de acordo com o sistema ou receptor afetado Organofosforados ? Sintomas Centrais

Answer 12

• Sintomas Centrais: Confusão mental, ataxia, Ansiedade, temblor, cefaleia, diminuição do nível
  de consciência, coma, hiporreflexia, respiração em Cheyne Stokes, depressão respiratória,
  convulsões.

Question 13

8) Como se realiza o diagnóstico Organofosforados?

Answer 13

Colinesterase sérica (atividade enzimática inibida indica exposição),
Colinesterase eritrocitária (mostra atividade enzimática nos tecidos),
Fosforados em sangue, urina, conteúdo gástrico,
Determinação de Metabólitos na urina,
Prova de Atropina

Question 14

9) Qual tratamento indicado Organofosforados?

Answer 14

Antídoto: Atropina para sintomas muscarínicos e pralidoxima para sintomas nicotínicos.
Medidas de proteção ao contato,
Retirar roupas contaminadas,
Descontaminação de zonas de contato com o tóxico,
Monitorização dos sinais vitais,
Administrar O2 de acordo com a necessidade,
Soro terapia, lavagem gástrica, carvão ativado, catárticos,
Se convulsões utilizar benzodiazepínicos,
Atropinização,
Aspiração de secreções,
Entubação orotraqueal se necessário,
Esses pacientes devem permanecer em observação por 24 a 48h e após melhor