Chumbo - Plum

Question 1

1) Qual noma da intoxicação humana pelo chumbo?

Answer 1

É denominada saturnismo ou plumbismo.

Question 2

2) Quais são as características do chumbo?

Answer 2

Tem um baixo custo, derrete a baixas temperaturas, maleável, mau condutor de eletricidade.

Question 3

3) Qual são as classificações do chumbo?

Answer 3

Forma orgânica (principalmente como chumbo tetraetila e acetato, estearato e oleato)
Forma inorgânica (sais e óxidos de chumbo, utilizados em tintas, canos, munições, cerâmica,
jóias, etc)

Question 4

4) Quais são as vias de absorção?

Answer 4

Inalatória, digestiva e dérmica (por essa via a absorção é mínima).

Question 5

5) Qual a principal via de intoxicação em crianças?

Answer 5

Via oral / trato digestivo

Question 6

6) Qual principal via de intoxicação em adultos?

Answer 6

Via inalatória por exposição ocupacional

Question 7

7) O chumbo compete com quais metais essenciais?

Answer 7

Cálcio e zinco

Question 8

8) Qual tempo de vida médio no organismo?

Answer 8

3 a 4 semanas no sangue
4 semanas em tecidos moles
20 a 27 anos em tecido ósseo.

Question 9

9) Qual o seu mecanismo de ação?

Answer 9

Tem afinidade pelos grupos sulfidrila das proteínas, alterando sua função e altera o transporte
de íons essenciais.

Question 10

10) Quais são as manifestações clínicas de acordo com o sistema afetado?
Efeitos Hematológicos

Answer 10

Há diminuição nos níveis de hematócrito e hemoglobina; anemia normocítica e normocrônica
mesmo não associada à deficiência de ferro, pode ser leve a moderada em adultos e
possivelmente grave em crianças

Question 11

11) O chumbo atravessa a barreira placentária

Answer 11

Sim

Question 12

12) O que são as linhas/bordas de Burton?

Answer 12

A borda de Burton pode aparecer na gengiva como resultado da oxidação do chumbo com
proteínas da placa bacteriana, embora não seja um achado patognomônico ou sensível da
doença

Question 13

13) Como se realiza o diagnóstico?

Answer 13

Dosagem de chumbo no sangue (plumbemia - PBS) PADRÃO OURO!
Dosagem de chumbo na urina (plumbúria - PBU)
Laboratorial geral: Função renal, hemograma, eletrólitos,

Question 14

14) Qual o tratamento indicado?

Answer 14

Desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio se necessário, monitorizar sinais vitais, manter
acesso venoso calibroso, hidratação adequada.
Tratamento Específico
Apresentar encefalopatia ou plumbemia maior que 150 ug/dl se administra BAL 3-5
mgs/Kg/día IM dividido em doses a cada 4 horas e 4 horas após o início adicionar EDTA 60-
75 mg/Kg/día em infusão IV, diluido em Dextrosa al 5% ou solução salina. Tratamento por 5
días.
Outros sintomas ou assintomáticos com níveis superiores a 60 ug/dl, EDTA 30-50 mgs/kg/dia
é administrado como uma perfusão IV por 5 dias.
Tratamentos Sintomáticos
Tratar convulsões com administração de benzodiazepínicos;
Tratar hipertensão intracraniana com dexametasona e manitol IV.
Tratamento Ambulatorial
Penicilamina em doses de 750 - 1000 mgs/dia administradas em cápsulas de 250 mgs, PO c/ 6
ou 8 horas por 10 dias.
O controle da plumbemia é realizado e o ciclo deve ser repetido por 10 dias até que a plumbemia
seja obtida com menos de 35 ugs/dl