Intoxicaciones por alcol

Question 1

Los OHOH de importancia toxicológica
son:

Answer 1

(1) Alcohol Etílico.
(2) Alcohol Metílico.
(3) Alcohol Dietilenglicol – Etilenglicol.

Question 2

ALCOHOL ETILICO
* Etílico o etanol: son los ALCOHOL de ?

Answer 2

Sustancia psicoactiva de mayor
consumo en el mundo.

Question 3

Soluciones antisépticas: Alcohol absoluto al
96% y alcohol al 70% (de uso en casa). utilizado em ?

Answer 3

Uso médico/ área da saúde

Question 4

Preparaciones farmacéuticas: elixir servem para ?

Answer 4

higiene materiais cirurgicos

Question 5

Whisky, Vodka y Ginebra

Answer 5

40 - 45 %

Question 6

Aguardiente y Ron

Answer 6

30 - 35 %

Question 7

Jerez y Oporto

Answer 7

25 %

Question 8

Vinos

Answer 8

3 - 12 %

Question 9

Cerveza

Answer 9

Nacional - Py 4-6 %
Importada 5- 10 %

Question 10

Question 11

Vías de ingreso y
absorción (2 a 6 hs)

Answer 11

• TGI (VO), + COMUM + RÁPIDO
• Respiratoria,
• Parenteral IV,
• Rectal y Dérmica.

Question 12

Absorción en el TGI es muy rápida cerca de ?

Answer 12

30 – 120 min, los
alimentos ricos en carbohidratos ↑ absorción y los ricos
en grasa la ↓

Question 13

Volumen de distribución
VD y tejidos de mayor
concentració

El VD del etanol es de e onde atravessa?

Answer 13

0,6 L/kg Se concentra más en cerebro, sangre, ojo y LCR.
Atraviesa la barrea BHE y placentari

Question 14

Biotransforma
ción (3 vías) El 98% sufre biotransformación en el

Answer 14

hígado (saturable

Question 15

Tasa de metabolismo en la biotransformacion ?

Answer 15

100 – 125 mg/kg/h en bebedores
ocasionales y hasta 175 mg/kg/h en bebedores habituales.( vai biotrasnsforma + rapido)
* Existen acetiladores rápidos y lentos

Question 16

Quanto maior for a velociade da biotransformação maior vai ser ?

Answer 16

afetação anivel de orgãos higados, SNC, ganglios.

Question 17

Las vías de eliminación son

Answer 17

• Pulmonar (50-60%)
• Enterohepática (25-30%)
• Orina (5-7%), demora um pouco mais
• Sudor, lagrimas, jugo gástrico, saliva y leche materna

a expulsãon ocorre em dentro de 24 a 48 horas. Dependendo do alcool

Question 18

La velocidad de eliminación del etanol es de

Answer 18

100mg/kg/

Question 19

ALCOHOL
TOXICOCINETICA: ETILICO MECANISMO DE ACCION

Answer 19

Depresor no selectivo sobre el SNC

• La exposición aguda causa aumento atividade dos de la acción del GABA sobre los receptores GABA-A ( causando euforia)
• O álcool etílico deprime o sistema nervoso central ao aumentar a atividade do neurotransmissor GABA e inibir o glutamato, causando relaxamento, sedação e euforia.( gpt)

Com o tempo causa perda da capacidade de contração muscular
( pode causar calambres e perca de massa muscular com o tempo )

Question 20

En el mecanismo de ação El exceso de NADH hace que la mitocondria ?

Answer 20

utilice los hidrogeniones producidos del etanol y no de la beta-oxidación provocando ↑ de ácidos grasos libres y triglicéridos → Hígado graso

( pode ter esteatosis de todos os orgaõs parenquimatosos em caso de exposição cronica)

Question 21

Consumo a largo prazo pode causar ?

Answer 21

• Hiperlactacidemia ( acumulo de ácido lacteo no sangue)
• Aumento de betahidroxibutirato: cetoacidosis con intolerancia
  a la glucosa y resistencia a la insulinaocorre pq mantén o paciente muito hipoglicimico e a insulina fica perdida e não se utiliza, com o tempo o organismo deixa de produzir então desenvolve uma intolerancia a insulina.

Question 22

Estimulacion de la peptidilprolina hidroxilasa: ↑
la prolina libre → estimula la síntesis de colágeno e a ?

Answer 22

fibrosis hepática

Question 23

Inh. de la gluconeogénesis y glucogenólisis
hepática: produce ?

Answer 23

hipoglicemia que puede producir
convulsiones en niños y ancianos

aparece tanto na aguda como na cronica.

Question 24

La dosis letal en niños descrita es sobre los

Answer 24

3 g/kg (Etanolemia > 50 mg/dL)(1)

Question 25

En el adulto se considera dose fatal.

Answer 25

5-6 g/kg y en el niño 3g/kg.(2)

Question 26

La concentración sérica letal es de

Answer 26

350-400 mg% y más. .(2

Question 27

COMPLICACIONES alcoll ?

Answer 27

Politraumatismo
* Hematoma subdural agudo
* Convulsiones por hipoglicemia
* Hipotermia
* Hemorragia de vias digestivas altas
* Sx. de Mallory Weis
* Gastritis y/o pancreatitis aguda
* Exacerbación de gota
* Cetoacidosi

Question 28

tratamento alcol ?

Answer 28

Consiste básicamente en un manejo de soporte, realizando ABC y medidas generales:
1. Proteger la vía aérea para prevenir bronco aspiración y realizar manejo de vía aérea
avanzado si es necesario.
2. Hidratación con SSN y/o DAD 10% y tiamina, según glucometría.
3. Buscar signos de trauma
4.Iniciar la vía oral tan pronto como el estado
neurológico lo permita
5.. Corregir hipotermia con medios físicos.
6.. Ante convulsiones se pueden administrar
benzodiacepinas pero no en uso prolongado
7.Descontaminación
Si la vía de administración fue gastrointestinal no inducir el
vomito; debido a que el etanol es rápidamente absorbido.

Question 29

En pacientes con hipoglicemia, comprobadas por el resultado de una glucometría se debe
garantizar

Answer 29

una infusión de 0.5 a 1 g de dextrosa/kg de peso, para ello se debe aplicar un bolo
intravenoso de 250 mL de DAD 10% y continuar con infusión de 25-50 mL por hora
realizando glucometrías periódicas. En caso de no presentarse hipoglicemias se puede
hidratar con solución salina normal

Question 30

Según la FDA pertenece a la clasificación

Answer 30

D y X
es usado por periodos prolongados o en altas
dosis, con evidencia positiva de riesgo fetal
Causa síndrome fetal alcohólico, dismorfismo
facial, retardo en el crecimiento intrauterino