Intoxicaciones por drogas de Abuso cocaina

Question 1

La cocaína se usa también en combinación con otras sustancias como la heroína mezcla llamada speedball“ El consumo de cocaína con alcohol da lugar a un metabolito con una vida

Answer 1

media más larga y mayor toxicidad.

Question 2

La Dosis fatal de cocaína es de

Answer 2

1 g o más.

Question 3

Toxicocinética de la cocaina ?

Answer 3

Se puede absorber por cualquier vía:
VO, fumada, VI, inhalada y cualquier otra mucosa, como vaginal/anal.

Question 4

“speedball“ defina.

Answer 4

mescla de cocaina com outras drogas que fazem com que o tempo de vida dela dure mais tempo. com maior toxidade

Question 5

El consumo de cocaína con alcohol da lugar a un metabolito con una vida media más larga y mayor toxicidad.chamado ?

Answer 5

El cocaetileno.

Question 6

la cocaina Se puede absorber por cualquier vía

Answer 6

VO, fumada, VI, inhalada y cualquier otra mucosa, como vaginal/anal.

Question 7

“body packers”, “higher angels” o “mules”; en español se usan las palabras “culeros” o “mulas son ?

Answer 7

pessoas que carregam o droga, mais não são usuarias. As vezes estouram no es tomago as drogas.

Question 8

Toxicocinética da cocaina ?

Answer 8

Se elimina por orina como metabolitos de ecgonina y una pequeña cantidad de cocaína libre.

Question 9

da cocaina inalada
* pico de ação
* Duração do efeito
* Vida média ?

Answer 9

• Pico de ação 1 a 3 min
• Duração do efeito - 5 - 15 min
• Vida média - 58 a 89 min

Question 10

da cocaina intra venosa ?
* pico de ação
* Duração do efeito
* Vida média ?

Answer 10

• Pico de ação 3 a 5 min
• Duração do efeito - 20 - 60 min
• Vida média - 37 a 41 min

Question 11

Intoxicación por Cocaína Mecanismo de Acción

Answer 11

• Inhibición de la recaptación de catecolaminas causando:
  caunsando ( agitacion )
• Bloquea canales de sodio causando:
  causando : Efecto anestésico local.
• También inhibe la recaptación de
  dopamina.
  causando sensação de euforia

Question 12

DOSIS TOXICA:
Variable y depende de:

Answer 12

• La tolerancia de cada individuo
• La ruta de administración
• La utilización concomitante de otras sustancias, otras drogas

Question 13

cocaina: Produce un cuadro clínico de base

Answer 13

Simpaticomimética.

Question 14

Simtomas gudo cocaina ?

Answer 14

• Tremor
• Convulsões
• Polipneia
• Taquicardia
• Vasoconstrição
• Hipertensão arterial
• Midríase

Question 15

Produce un cuadro clínico de base
Simpaticomimética
causas crónicas da cocaina ?

Answer 15

• Disforia (angústia, tristeza)
• Agressividade
• Anorexia
• Alucinações (visuais, táteis, auditivas, olfativas)
• Euforia

Question 16

TRIADA intoxicación cocaína:
Prova.

Answer 16

• Midriasis,
• Taquicardia
• HTA.

Question 17

Qual patologia do coração a cocaina aumenta em 24 vezes a probabilidade ?

Answer 17

• Riesgo mayor de sufrir IAM (~ 24 veces) y se prolonga hasta 1 h después
  del consumo.
• Consumo a largo plazo → espasmos repetidos → dañan el endotelio y
  aceleran la ateroesclerosis.

Question 18

Complicaciones por el uso crónico en cuadro clinico ?

Answer 18

• Neumotórax
• Edema pulmonar
• Fallo renal

Question 19

Altas dosis Inicialmente produce estimulación, luego periodo de depresión que se conoce como

Answer 19

“crash” acompañado de deseos de parar el consumo, hipersomnio e hiperfagia.

Question 20

Complicaciones respiratorias por cocaína: broncoespasmo (irritación local × humo) barotr

Answer 20

• Broncoespasmo (irritação local por fumaça)
• Infiltrados pulmonares
• Pneumotórax
• “Pulmão do crack”
• Barotrauma (técnica de inalação)
• Pneumomediastino
• Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
• Enfisema bolhoso nos lobos superiores (inalação/endovenoso)
• “Pulmão do crack”
• Sintomas pulmonares com disfunção respiratória
• Hemoptise

Question 21

SNC: complicações ?

Answer 21

• AVC isquêmico por espasmo arterial
• AVC hemorrágico devido a repercussão brusca de artérias constritas
• Hemorragia subaracnoide (HSA) por ruptura de aneurisma cerebral
• Hemorragia subaracnoide por malformação vascular congênita
• Status epiléptico

Question 22

Complicaciones presentadas en los “body packers”

Answer 22

• Necrose tecidual
• Epigastralgia
• Peritonite
• Náuseas
• Hemorragia digestiva alta
• Dor abdominal tipo cólica
• Íleo mecânico

Question 23

Diagnostico como é efeito:

Answer 23

Hemograma Completo + LABORATORIOS:

HC
* Leucocitose com neutrofilia
* Hiperglicemia
* Hiponatremia
* Hipercalemia (hiperpotassemia)
* Hipermagnesemia
* Aumento das transaminases
* Aumento da creatinina
* Aumento da CPK (creatina quinase)

LABORATORIOS
* Examen toxicológico
* Tomografía Axial Computarizada (TAC) cerebral para descartar hemorragia cerebral en caso de pacientes con alteración del estado de conciencia
ECG

Question 24

Medidas de soporte:

Answer 24

• ABCD.
• Monitorizar signos vitales y EKG.
  Como no existe un antídoto específico, se realiza tratamiento sintomático:

Question 25

Tratamento ?
* Convulsiones
* Hipertermia
* Hipertensión

Answer 25

• Convulsiones: Diazepam 0.1 a 0.2 mg/kg intravenoso, lento y diluido.
• Hipertermia: medidas físicas
• Hipertensión: Nitroprusiato 0.5 a 10 mcg /kg/ minuto o Nitroglicerina 10 mcg/minuto.

Question 26

Tratamento para
* Dolor toracico
* Vasoconstrição
* Descontaminação

Answer 26

• Dolor torácico: usar un nitrato, como nitroglicerina (10 mcg/min) o Dinitrato de isosorbide (sublingual o vía oral).
• Vasoconstricción: Fentolamina ampollas de 5 mg/2 ml. Dosis: adultos de 1 a 5 mg intravenoso; niños 0.02 a 0.1 mg/kg bolo, repetir a los 5 a 10 minutos. No disponible este medicamento en nuestro medio.
• Descontaminación: Cuando el paciente ha ingerido la sustancia, el carbón activado (1 g/kg) es útil. No se debe inducir el vómito.

Question 27

No se recomienda los ß bloqueadores adrenérgicos en casos de

Answer 27

concomitancia con isquemia miocárdica.

Question 28

1. Describa el mecanismo de acción de cocaína

Question 29

2.Describa los síntomas que presenta el paciente con intoxicación por cocaína desde la etapa aguda a la crónica

Answer 29

Fase aguda

• euforia,
• agitación
• aumento de la frecuencia cardíaca,

fase crónica

• paranoia,
• insomnio
• daño cardiovascular severo.